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摘要：目的探究分析血尿酸及血脂检验在下肢痛风诊疗中的应用价值。方法2017年12月至2018年12月，本院收治下肢痛风患者51例（观察组），同期收治健康体检者51例（对照组），两组均进行血尿酸、血脂检验，比较两组检验水平。结果观察组51例的血尿酸、CH、TG、LDL-C水平高于对照组（P<0.05）。观察组51例的HDL-C的水平小于对照组（P<0.05）。结论血尿酸可作为痛风的重要检测指标，而血脂可作为痛风的辅助加测指标，通过检测血尿酸、血脂，可为主治医师全面干预患者疾病提供重要参考依据。
关键词：下肢痛风、血尿酸、血脂检验；CH；TG；LDL-C
本文引用格式：邵娜,张祥乔,耿红娟,等.血尿酸及血脂检验在下肢痛风诊疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):256.
0引言
受我国饮食结构、生活水平的改变，近年来我国痛风患病率不断提高，如今已经达到1.18％。痛风主要是因单钠尿酸盐在人体内沉积继而引发的浸提相关性关节性疾病。临床指出，尿酸的合成量增加、尿酸的排出量减少均会增加患者的高尿酸血症的患病率。若患者的血尿酸浓度过高，尿酸则会以钠盐形态在肾脏、软骨、关节中沉积，继而引发相关组织异物炎性反应。因此，有研究学者[1]提出，可将血尿酸作为痛风的重要诊断指标。本研究探究分析了血尿酸及血脂检验在下肢痛风诊疗中的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年1月至2018年3月，本院收治下肢痛风患者51例（观察组），其中男性31例，女性20例，最大年龄83岁，最小年龄40岁，平均年龄（61.89±5.36）岁。同期收治健康体检者51例（对照组），其中男性28例，女性23例，最大年龄82岁，最小年龄40岁，平均年龄（61.14±5.78）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，P>0.05，但有可比性。
纳入标准：痛风患者的滑囊积液白细胞内均有尿酸结晶，或痛风结节内有尿酸盐结晶检出，或存在既往高尿酸血症史、泌尿系统尿酸结石史或典型痛风肾改变。健康体检者均为无痛风、无其他疾病的健康群众。两组患者均对本研究知情，在神志清醒状态下自愿参与。
1.2方法
在检验前一天嘱咐患者禁食、禁饮，在次日清晨抽取5mL空腹静脉血，医师在采集血样后，1小时内完成血清分离，进行检测。检测需按照说明书进行，确保检验步骤、操作无差错，检验结果可信。通过血清检测两组患者的血尿酸、CH、TG、LDL-C、HDL-C。
1.3观察指标
两组患者的血尿酸、血脂检验结果，血脂内含指标如下CH（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。
2结果
观察组51例的血尿酸、CH、TG、LDL-C水平高于对照组（P<0.05）。观察组51例的HDL-C的水平小于对照组（P<0.05）。见表1。
3讨论
痛风属于晶体相关性关节病，患者的主要发病原因是：尿酸盐结晶在患者关节周围沉积。病情较轻的患者仅有关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等症状，病情严重的患者甚至会出现残疾症状，严重影响患者的生活质量。随着我国人们生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了翻天覆地的变化，大量摄入高蛋白、高嘌呤食物，长期饮酒，导致痛风发病率越来越高，痛风发病年龄越来越小。临床将偏振光显微镜检测与痛风结节活检作为痛风的诊断金标准。但这两项金标准诊断方法属于有创性检查，检查结果容易受检验人员的操作熟练度、穿刺部位、尿酸盐结晶的数量影响，且进行相关检验，患者检验后会有穿刺部位出血、穿刺部位感染等并发症发生，也有可能获取假阴性结果。再者，有研究[2]认为，进行穿刺活检或偏振光显微镜检测虽然可提高痛风患者的确诊率，但是对主治医师的治疗并无太大优势。临床认为，应该在金标准诊断痛风患者的同时，联合血清学检测，进而提高主治医师对痛风患者的了解，根据患者的详细病情为患者制定更具针对性的诊断方案，从而提高临床治疗有效率。
尿酸是人体中的重要物质，也是嘌呤核苷酸的代谢物，而贮藏在血液中的尿酸仅仅有一小部分会被人体中的肝脏细胞破坏，其余大部分尿酸则会被肾小球过滤。若人体中的血尿酸浓度过高，尿酸物质则会转变为尿酸结晶，并以结晶形式在人体组织中贮存，进而引发痛风。通过检测患者的血尿酸水平，可有效缺乏风湿性关节炎与痛风这两类疾病。且根据患者的血尿酸检测结果，给予别膘醇药物治疗，可有效降低人体中的血尿酸水平。但有临床研究[3]指出，在应用别膘醇药物治疗痛风患者前，需检测痛风患者的血压、血糖、血脂，在用药期间需要同时给予药物调节患者的血压、血脂、血糖水平，才能达到最理想的治疗效果。主要是因为高尿酸血症往往与高血压、高血糖、高血脂同时存在，彼此互相影响，互相作用，从而形成恶性循乱，继而加重患者的疾病，增加心血管疾病的发生率。因此，在检测痛风患者的血尿酸水平时，必须同时检测患者的血脂水平，才能更好的辅助临床治疗痛风患者。从本研究结果可以看出，痛风患者的血尿酸水平、血脂水平与健康体检者存在鲜明的差异，血尿酸、CH、TG、LDL-C水平更高，HDL-C水平更低。
由上可知，下肢痛风患者进行血尿酸。血脂检验，可区分痛风与正常人，同时可辅助临床针对痛风患者进行全面治疗。
参考文献
[1]孙绍龙,李洪胜.血尿酸和血脂检测在下肢痛风诊断和治疗中的临床价值探讨[J].双足与保健,2018,27(19):121-122.
[2]王文杰.血尿酸和血脂检测在痛风诊断和治疗中的临床价值分析[J].双足与保健,2018,27(7):113-114.
[3]余乐,毛绍园,张秀灵,等.男性痛风患者血尿酸水平与血脂成分的相关性[J].广东医学,2019,40(3):407-410,414.
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