液态氮结合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床效果及有效率影响分析论文

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摘要：目的针对结节性痒疹患者采取液态氮冷冻结合沙利度胺治疗的临床效果进行分析和研究。方法将前来我院就医的结节性痒疹患者进行选取，选出其中的66例作为本次的研究对象，研究的时间选取在2018年8月至2019年8月，按照数字随机表格的方法将66例结节性痒疹患者分为研究组和比对组，在每组中分别纳入33例。其中研究组和比对组两组的结节性痒疹患者分别使用不同的药物进行治疗，对两组结节性痒疹患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果通过对两组结节性痒疹患者分别使用不同的药物进行治疗后，接受单一液氮冷冻方法治疗的比对组患者的总有效率为78.79%，接受沙利度胺联合液氮冷冻治疗的研究组患者的总有效率为96.97%，两组结节性痒疹患者相比较来说，研究组更高，优势较为明显，P<0.05；与比对组患者相比，研究组结节性痒疹患者的病情复发率较低，优势显著，χ2=3.40，P=0.05。结论在对结节性痒疹患者进行治疗的过程中，可以采取沙利度胺联合液氮冷冻的方法，其临床效果较为显著，值得进一步推广。

关键词：结节性痒疹；沙利度胺；液氮冷冻；临床治疗效果；观察分析

本文引用格式：张瑜,冷少龙.液态氮结合沙利度胺治疗结节性痒疹的临床效果及有效率影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,6(92):241-242.

0引言

结节性痒疹（nodularprurigo）属于一种临床上较为常见的慢性炎症性皮肤病，它主要是由于蚊虫叮咬、胃肠功能紊乱等因素所造成的[1]，其发病机制可能与TNF-α等炎症因子有关[2]。患者在发病期间会出现丘疹、结节性损害、瘙痒等一系列的不良症状，一定程度上还会严重影响患者的正常生活和工作。本次研究主要针对我院收治的66例结节性痒疹患者采取沙利度胺联合液氮冷冻治疗的临床效果进行分析和讨论，现将具体分析的内容进行了整理，汇报如下。

1所用资料与方法

1.1基线资料

2018年8月至2019年8月期间，将前来我院就医的结节性痒疹患者进行选取，选出其中的60例作为本次的研究对象，按照数字随机表格的方法将66例患者进行分组，即比对组（n=33）和研究组（n=33）。在33例比对组结节性痒疹患者中，有16例为男性患者，17例为女性患者，其年龄为2365岁，平均在（44.12±2.38）岁。文化程度：大专以上文化11例，中学文化19例，小学文化3例；另外33例研究组结节性痒疹患者中，男性患者为14例，女性患者19例，年龄为2162岁，平均在（41.45±2.12）岁，文化程度：大专以上文化9例，中学文化20例，小学文化4例。通过对两组结节性痒疹患者性别、年龄和文化程度的比对可以发现，两组之间差异较小，P>0.05，无统计学的意义。

1.1.1纳入标准

（1）本次研究所选取研究对象的临床不良反应均符合结节性痒疹的诊断标准；（2）所选取的结节性痒疹患者均自愿进行术前的一系列检查；（3）所选取的结节性痒疹患者对本次研究的内容知情，并签署了相关的同意文件。

1.1.2排除标准

（1）排除对沙利度胺药物有过敏现象的结节性痒疹患者；（2）排除治疗依从性较差的结节性痒疹患者；（3）排除病历资料不全的结节性痒疹患者；（4）排除患有其他重大疾病的结节性痒疹患者。

1.2治疗方法

为比对组的33例结节性痒疹患者提供单一的液氮冷冻方法进行治疗，具体操作步骤包括：首先，在冷冻枪前端选择合适的喷雾冷冻头进行安装，其次，通过输液管将雾状的液氮对患者的皮损部位进行喷射，使其在患者皮肤表面形成一层1mm的薄霜为准，时间保持在515s之间，在患者皮肤恢复正常体温后，重复上述操作即可，在喷射完毕后，相关的工作人员必须要及时嘱咐患者避免摩擦皮损的部位[3]。另外，对于部分皮损较多的患者，可以根据患者自身体质的实际情况，实行分次治疗的方法，需要引起注意的是：两次治疗的时间间隔需达到14天。

研究组的33例结节性痒疹患者则采取沙利度胺联合液氮冷冻治疗（同比对组）的方法，其中沙利度胺（Thalidomide Tablets；生产厂家：常州制药厂有限公司；国药准字：H32026130；药物规格：50mg*20s/盒）指导患者进行口服，用药剂量为：2550mg（12片）/次，每日服用4次，持续服用1个月后观察其临床效果[4]。

1.3观察指标

（1）观察和分析两组结节性痒疹患者分别使用不同药物进行治疗后的临床效果，具体分为：痊愈：在使用药物治疗后，患者身体上的皮疹以及临床不良症状已经完全消失；显著有效：药物治疗后，患者的皮疹消失的面积已经达到75%，瘙痒症状有了明显的好转；一般有效：患者身体上的皮疹在治疗后消失的面积已经达到40%，临床不良反应也有了轻微的好转；无效：在药物治疗后，患者的皮疹面积无明显变化，瘙痒症状加重。（2）随访6个月，观察两组患者病情的复发情况。

1.4统计学方法

本次研究选择在SPSS 22.0统计软件下进行数据的分析和处理，以[n（%）]表示相关的计数资料，进行卡方检验，P<0.05设定为有统计学意义的参考值。

2结果

2.1结节性痒疹患者在治疗后临床效果的分析与比对

研究组结节性痒疹患者在药物治疗后的总有效率为96.97%，比对组结节性痒疹患者的总有效率为78.79%，相比较来说，研究组更高，优势更为明显，P<0.05。见表1。

2.2患者病情复发情况的分析与比较

在随访6个月后，通过对相关数据的观察和分析发现，研究组患者病情复发率为3.03%（1例），比对组患者的病情复发率为18.18%（6例），两组患者相比较来说，研究组较低，2=3.40，P=0.05，差异有统计学意义。

3讨论

就目前来说，结节性痒疹这类病症的具体发病原因尚未阐明，因此，无法得到根本上的治疗，据研究显示，此类病症常见于女性患者，好发于四肢部位，以小腿伸侧最为常见[5]。

在本次研究中，最终的研究结果证明：通过对两组结节性痒疹患者分别使用不同的药物进行治疗后，研究组结节性痒疹患者在药物治疗后的总有效率为96.97%，比对组结节性痒疹患者的总有效率为78.79%，相比较来说，研究组更高，优势更为明显，P<0.05；与比对组患者相比，研究组结节性痒疹患者的病情复发率较低，优势显著，2=3.40，P=0.05。其主要原因分析为，液氮冷冻虽然能够消除患者身体上的皮损，但是，在治疗后极易复发，预后效果较差[6]。而沙利度胺可以通过对患者体内溶酶体膜的稳定，抑制中性粒细胞趋化性，从而产生抗炎的作用。与此同时，它还可以有效的缓解患者皮疹周围的瘙痒感，镇静作用较好[7]。

综上所述，针对结节性痒疹患者，相关工作人员可以根据患者病情发展的实际需求采取沙利度胺联合液氮冷冻的方法进行治疗，不仅可以提高临床治疗的效果，还可以在一定程度上较低患者病情的复发率，使用和推广的价值较高。

参考文献

[1]于涓,董昳莅,曹玉平.自制痒疹颗粒联合沙利度胺及复方丙酸氯倍他索乳膏治疗结节性痒疹的30例临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(2):152-153.
[2]Yu Zhang,Fang Hu,Jianghua Wen,et al.Effects of sevoflurane on NF-кB and TNF-αexpression in renal ischemia-reperfusion diabetic rats[J].Inflammation Research,2017,66(10):901-910.
[3]鹿见香，李铁男，陈晴燕.雷公藤多甙片联合卤米松封包治疗结节性痒疹的临床疗效及其对生活质量的影响[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(5):429-431.
[4]韩效林,李敬东,王婉玲,等.沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对患者免疫功能的影响[J].癌症进展,2017,15(1):75-78.
[5]陈蓉,李淼,赵君慧,等.吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者的临床应用研究[J].中国医院药学杂志,2017,37(21):2176-2178.
[6]徐嵩淼,唐挺,李璐,等.丁素先治疗结节性痒疹临床经验[J].陕西中医,2017,38(2):252-253.
[7]石程,岳亚琳,鲍春龄.东贵荣针治顽固性结节性痒疹验案[J].江苏中医药,2018,50(2):52-53.


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