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摘要：呼吸机是一种急救类、生命支持类的医疗设备，是人工替代自主通气的有效手段，多用于呼吸衰竭等病危患者的治疗。呼吸机的原理是气体的压力差。根据呼吸的生理学原理，借助机械的力量，将空气或者氧气送入肺内，利用压力差和逆差，使肺泡充气和排气。呼吸机在临床上使用率高，在急救当中有重要的作用，对患者的生命安全有重要的作用。因此，对于需要呼吸机的患者来说，要选择性能良好、安全高效的呼吸机，这样能够保证患者的生命安全。本文主要就泰科PB840呼吸机的基本结构、常见的故障和维修方式进行了分析。
关键词：泰科PB840呼吸机；基本结构；常见故障
本文引用格式：王瑶.泰科PB840呼吸机的常见故障分析及处理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):241,245.
0引言
PB840呼吸机是美国泰科公司生产的一款高端的呼吸机，性能优越、功能齐全，人性化的操作界面简单易学，有自检功能，可以发现错误并且提供错误代码。在临床使用上满意度较高，可以满足不同患者的治疗要求[1]。为医疗人员的操作和维修人员的维护提供了方便。对于呼吸机的简单故障维修可以帮助临床的救治，保护患者的生命。设备在使用的过程中可能出现各种故障，维修人员要对呼吸机的系统、工作原理熟悉，能够对常见的故障进行判断和排除，采取及时有效的措施修复呼吸机，以免对患者的生命安全造成不必要的危害。
1泰科PB840呼吸机的基本结构和模式
泰科PB840呼吸机主要有四部分构成。
（1）输送系统：主要包括吸入模块、呼出模块、电源模块和控制模块。
（2）用户界面：用户界面分为上下两个显示屏，上显示屏显示波形图像、报警提示、参数显示、机器运行时间、错误代码等信息；下显示屏显示为操作区，可以设置病人的参数、报警参数以及可以进行模式设置；显示屏下方为操作面板。
（3）备份电源：可以在断电的时候为用户界面和呼吸输送系统供电30 min。
（4）空气压缩机：主要包含电极、储气罐和散热装置。空气压缩机内还含有两个独立的CPU，一个负责用户界面，另一个负责输送系统。其中输送系统的CPU根据相关的设定值对患者进行呼吸控制，并且进行核实；用户界面的CPU接受呼吸机输送值和警报设定值，监视呼吸机及呼吸机和患者之间的相互影响。另外，用户界面的CPU还可以帮助核实输送系统的CPU是否是正常工作，防止设备故障[2]。
PB840呼吸机在使用时要限定呼吸的类型，可以选择强制呼吸和自主呼吸两个类型。强制呼吸有容量控制和压力控制；自主呼吸有压力支持和无压力支持。呼吸机有三种模式：辅助模式、自主呼吸模式和同步间歇性强制通气。辅助模式允许在操作者设定的范围内控制呼吸机通气，为强制呼吸，可以是压力控制或者容量控制；自主呼吸是允许患者控制通气，患者可以独立呼吸；同步间歇性强制通气是强制通气和自主呼吸的混合模式[3]。
PB840呼吸机还有三种自检模式：通电自检、快速自检和扩展自检。通电自检可以在呼吸机开机的时候检查电路；快速自检是在病人管道或湿化系统改变时进行自检；扩展系统检测呼吸机系统的错误，也可以作为维修或者间歇性故障的性能测试。
2PB840呼吸机常见故障分析及其处理方法
2.1呼吸机黑屏
呼吸机不能开机，按电源按钮没有反应，空气压缩机没有进行工作，首先要检查电源是否连通；然后检查后备电池的连接线是否连接完好，然后检查机器的重启按键是否弹出，检查保险丝是否完好。如果设备后的指示灯正常运行，触摸显示屏有按键声，用强光手电筒照射屏幕可以看见显示屏的图像和数据，一般为显示屏背光灯管损坏或者背景光源的高压板烧坏[4]。呼吸机正常运行时，显示错误代码XP0087，要对软件进行更新，如果更新后还是黑屏，则需要更换用户界面的CPU板。
2.2氧气浓度报警故障
在使用的过程当中，出现氧气浓度低于设定值报警的情况，首先查看氧气管道是否脱落，如果氧气管道完好，则排除氧气供应的问题；然后查看氧浓度电池的有效期，排除氧电池失效的情况，如果还不能够找出故障的原因，那么就对呼吸机进行100%氧气浓度的校准，或者更换新的氧电池，然后再进行校准。
2.3无空气供应
设备在开机运行然后自检没有错误的情况下，没有空气供应，那么应该先检查空气压缩机有没有问题。将呼吸机关机，拔掉空气的输出管，用手堵住输出管的管口，然后重新开机，如果机器可以正常运行，并且管口的压力比较小，可以判定为机器故障，这就需要对压缩机进行系统的检测[5]。先要检查气路是否正常，在设备的机身拆开以后，要检查管路之间的连接是否正常，油水分离器是否漏气，如果漏气，用硅胶材料等进行加工，这样可以达到较好的密封效果。
2.4管路的阻塞报警
在呼吸机运行的过程当中出现阻塞报警，应该运行快速自检模式，对呼吸回路的所有部位进行检查：首先要检查呼吸管路的管道有没有打折的现象，查看积水杯是否装满，然后检查呼吸过滤器是否发生堵塞，可以换一个新的过滤器进行检查，检查过滤纸是否生霉，更换滤纸过后，再次进行快速自检，检查有没有其他的故障[6]。长期使用呼吸过滤器很容易造成发霉造成堵塞，可以使用高温高压的方式对过滤器进行消毒然后再使用。
2.5潮气量较低
产生这种故障的原因主要有两个：一是呼吸机内部存在漏气，二是流量传感器故障。首先应该判断是否提示错误，对回路进行必要的检测，判断是否存在漏气的现象，如果流量传感器没有通过测试，则暂时不用做处理，排除漏气的情况就可以进行拓展检测[7]；如果存在漏气的现象，仔细观察呼出阀的漏气测试，如果发生错误则需要重新检查呼出阀。
2.6空气供应报警
呼吸机一般采用两种空气供应的方式，空气压缩机供应和中心供应。压缩机供应空气出现故障要先检查压缩机是否正常工作、电路、保险丝等是否完好；中心供气要检查供气的压力是否正常，检查空气管道与中心供气的连接管道和插头是否连接完好[8]。
3结束语
呼吸机是急诊救治当中不可或缺的设备，在临床上广泛使用，如果设备保养和维修不正确很容易出现安全问题，维
修人员要注意对呼吸机的保护和维护，对常规的故障进行判断，保证呼吸机的正常使用，方便临床治疗和应用。
参考文献
[1]范创荣.PB840呼吸机的常见故障及处理[J].医疗装备,2018,31(9):160.
[2]陆安,孟伶俊,练国肖.泰科PB840呼吸机的故障维修与保养[J].医疗装备,2016,29(13):41-42.
[3]甘辛.PB840呼吸机故障维修两例[J].医疗装备,2018,31(10):152.
[4]Morita PP,Weinstein PB,Flewwelling CJ,et al.The usability of ventilators:a comparative evaluation of use safety and user experience[J].Critical Care,2016,20(1):263.
[5]季翠娥.PB840呼吸机的结构和故障案例[J].医疗装备,2016,29(19):42-43.
[6]聂柳斌,吴志钢,严锦斌,等.PB840呼吸机的工作原理及故障维修[J].医疗装备,2016,29(11):83-84.
[7]王阳,晋虎,云庆辉.PB840呼吸机电源故障维修1例[J].医疗卫生装备,2016,37(4):163-164.
[8]Dominelli PB,Henderson WR,Sheel AW.A proportional assist ventilator to experimentally unload respiratory muscles during exercise in humans[J].Experimental Physiology,2016,101(6):754.
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