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摘要:目的观察探讨对接受膝关节镜手术的患者开展术后康复护理的效果。方法选取在本院接受膝关节镜手术的患者80例,随机分成研究组40例(接受常规护理+术后康复护理),对照组40例(接受常规性护理措施),统计对比两组患者接受护理前以及护理后的膝关节评分量表(HSS)评分情况,评价护理效果。结果在进行相应的护理之前,两组患者的HSS评分差异很小,不具有统计学意义(P>0.05);接受不同的护理措施之后,研究组患者的HSS评分明显比对照组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节镜手术患者实施术后康复护理,能够更好地改善患者的膝关节功能,促进恢复。
关键词:术后康复护理;膝关节镜手术;膝关节功能;恢复效果
本文引用格式:宋艺伟.术后康复护理在膝关节镜术后的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):46,48.
0引言
膝关节镜手术是一种用于治疗膝关节疾病的微创手术类型,该手术的创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,且疗效确切,患者接受度较高[1]。但是在膝关节镜手术后,患者的膝关节功能会受到一定的限制,使得可能发生关节粘连情况,对预后效果产生不良影响。为此,加强对膝关节镜手术患者的术后护理十分重要。本研究对膝关节镜手术患者实施了术后康复护理,取得了显著成效,本文对此进行总结报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2018年1月至2019年2月在本院接受膝关节镜手术治疗的患者共计80例,根据随机原则对入选患者实施分组:(1)研究组有患者40例,男女患者性别比为22:18,年龄最大的患者为76岁,最小患者为32岁,年龄均值为(52.9±2.8)岁;(2)对照组有患者40例,男女患者性别比为21:19,年龄最大的患者为75岁,最小患者为28岁,年龄均值为(52.4±3.3)岁。两组患者各项一般资料相似度很高,有较好的对照研究价值。本研究将膝关节镜手术禁忌证、存在严重的脏器功能障碍、认知障碍的患者排除。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施,如观察患者手术伤口情况,看是否渗血,向患者讲解术后注意事项,协助患者进行肢体活动,对患者存在的不良情绪进行安抚等[2]。
研究组患者在以上护理措施的基础上开展术后康复护理,内容如下:
1.2.1制定术后康复方案
护理人员综合评估患者的病情,结合患者的实际情况制定针对性的术后康复方案。进行康复护理之前,向患者进行康复方案的讲解,并回答患者提出的各种疑问,解除患者的思想顾虑,让患者能够放松情绪,更好地进行护理配合[3,4]。
1.2.2冰敷护理
术后24h指导患者可以进行手术部位的冰敷,这样可以减少渗血以及发生伤口感染的风险。
1.2.3膝关节训练
结合患者实际情况,在术后48h后可指导患者循序渐进地开始进行膝关节功能训练,主要是训练膝关节的屈伸功能[5]。另外也可结合实际情况适当增加活动范围,训练关节平衡和股四头肌。
1.2.4行走练习
术后72h开始可以指导患者下床拄拐行走,逐渐增加负重,负重不宜过大,避免出现跛行情况。
1.2.5负重半蹲训练
术后1个月以后,护理人员可指导患者在负重的情况下练习半蹲,每天2次,每次10 min。另外应当告诉患者每周进行复诊,了解膝关节功能恢复情况[6,7]。
1.2.6出院指导
患者出院前,护理人员应当嘱患者做好膝关节的保暖工作,并教会患者在家中自己进行膝关节功能锻炼的方法。告诉患者膝关节疼痛症状消失、行走自如后关节功能锻炼即可停止。另外需要保留患者的联系方式,以方便患者出院后对其进行电话随访,了解恢复情况[8]。
1.3观察指标
使用膝关节功能评分量表(HSS)进行膝关节功能的评价,总分100分,其中疼痛维度30分,功能维度22分,活动度评价维度18分,肌力、屈曲畸形、稳定性维度各10分,并有其他减分项目。分数与膝关节功能好坏成正比。
1.4统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0软件,其中(±s)表示计量资料,检验方式为t检验,(%)表示计数资料,检验方式为2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
经过统计,进行护理之前,两组患者的HSS评分差异很小,组间差异无统计学意义(P>0.05);进行护理之后,研究组患者的HSS评分明显比对照组评分更高,组间差异明显,存在统计学意义(P<0.05),见表1。
3讨论
膝关节镜手术是微创手术的一种,很多膝关节疾病可以通过膝关节镜手术进行治疗。该手术创伤小,恢复快,临床认可度较高。但是由于手术都具有一定的创伤性,术后恢复需要一定的时间,在这段时间内,患者的膝关节活动受到限制,屈伸不利,容易发生关节粘连,而如果活动不当,还可能造成膝关节损伤,这些对于术后康复都会产生不利影响[9,10]。因此,加强对膝关节镜手术患者的术后护理显得尤为重要。
术后康复护理是为了促进患者术后康复而发展起来的一种有效的临床康复护理模式,该种护理模式通过对患者进行术后康复指导,让患者通过科学合理的运动促进手术效果的提升以及预后效果的改善。术后康复护理比常规护理的内容更加丰富完善。本研究中,对膝关节镜手术患者实施的术后康复护理措施主要包括为患者制定个性化的康复护理方案,指导患者术后实施冰敷,指导患者循序渐进地进行拄拐负重行走、负重半蹲,出院前给予患者全面的健康指导,并与患者建立随访,让患者能够在出院后更好地坚持康复锻炼,并告诉患者发生异常及时就医。这样有利于提升康复效果。
本次研究结果显示,相比于接受常规护理的对照组患者而言,接受术后康复护理的研究组患者的膝关节功能得到更明显的改善,该结论与诸多同类研究结果相同。这充分说明在膝关节镜手术患者的临床护理中开展术后康复护理非常必要,能够让患者膝关节功能得到更好地恢复,使患者减少痛苦,提升术后生活质量。
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