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摘要：目的对两种药物在耐药肺结核病治疗中的临床结果进行分析与探讨。方法抽选我院2017年6月至2019年2月所收治的160例耐药肺结核病患者作为研究对象，按用药方案不同分成甲组与乙组，甲组予以莫西沙星，乙组予以左氧氟沙星。对上述两组患者的临床治疗结果进行分析。结果在治疗总有效率方面，甲组明显高于乙组（95.0%>77.5%），差异明显，有统计学意义（2=10.329，P<0.05）；甲组治疗期间不良反应发生率（7.5%）明显低于乙组（27.5%），差异存在统计学意义（2=11.082，P<0.05）。结论对耐药肺结核病患者采取莫西沙星治疗，可取得更为理想的治疗效果，值得推广。
关键词：耐药肺结核；莫西沙星；左氧氟沙星
本文引用格式：祖力比亚·买土送.耐药肺结核病治疗结果临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):31-32.
0引言
临床上对于肺结核疾病的治疗，一般是采取药物治疗，但长期服用药物则极易导致结核菌发生耐药性，继而影响治疗效果[1]。鉴于此，临床上需寻找一种更为有效的药物对疾病进行治疗，现为了解左氧氟沙星、莫西沙星分别在耐药肺结核病治疗中的价值，将对我院所收治的160例患者采取上述药物治疗，且比较其疗效，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组共有160例患者，皆选自我院2017年6月至2019年2月所收治的耐药肺结核病患者，所有患者均通过临床检查，明确诊断为耐药肺结核病。另将存在肝肾功能异常者、精神异常者、糖尿病者以及对本研究所用药物过敏者，均予以排除。按用药方案不同，将所有患者均分成两个小组，即甲组与乙组。甲组80例患者，男性35例，女性45例；年龄区间为21~55岁，平均（36.8±5.6）岁；病程在1~11年，平均（6.9±3.6）岁。乙组80例患者，男性38例，女性42例；年龄区间为20~56岁，平均（37.2±5.2）岁；病程在1~14年，平均（7.2±3.3）岁。对比以上患者的临床基本资料，结果并无统计学意义，存在可比性。所有患者均对本次研究知情，且签署同意书。该项研究获得医院伦理委员会批准。
1.2方法
入院后，对两组患者均予以基础抗结核治疗，即对患者予以帕司烟肼（重庆华邦制药有限公司生产，批准文号：H50022019），2次/d，0.5 g/次，丙硫异烟胺（上海衡山药业有限公司生产，批准文号：H31023065），3次/d，0.2 g/次；吡嗪酰胺片（沈阳红旗制药有限公司生产，批准文号：吡嗪酰胺片），2次/d，0.75 g/次；利福喷丁胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司生产，批准文号：H10940199），2次/周，0.45 g/次；氨基水杨酸钠（哈药集团制药总厂生产，批准文号：H23021719），静脉滴注，1次/d，8.0 g/次，持续治疗3个月。
在上述基础之上，对甲组患者予以莫西沙星（Bayer Vital GmbH生产，批准文号：H20130292），1次/d，0.4 g/次。对乙组患者予以左氧氟沙星[第一三共制药（北京）有限公司生产，批准文号：H20040091]，1次/d，0.4 g/次，持续治疗3个月。
1.3疗效判定标准
通过治疗，患者的临床症状完全消退，经痰菌培养检查结果为（-），且X线片检查发现80%以上病灶已吸收，为显效；通过治疗，患者的临床症状有所改善，经痰菌培养检查结果为转阴，亦或是结核菌指数降低，且X线片检查发现40%~80%的病灶已吸收，为有效；通过治疗，患者的临床症状并未好转，经痰菌培养检查结果为（+），且X线片检查发现病灶并未被吸收，为无效。总有效率为显效率与有效率之和[2]。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS 18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1临床效果比较
甲组治疗后的总有效率为95.0%，乙组治疗后总有效率为77.5%，组间总有效率对比存在显著差异，有统计学意义（2=10.329，P<0.05），如表1所示。
2.2不良反应发生情况比较
甲组中有6例发生不良反应，具体表现为1例白细胞减少，2例胃肠道症状，3例神经系统症状，其发生率为7.5%（6/80）。乙组中有22例发生不良反应，具体表现为6例白细胞减少，7例胃肠道症状，4例神经系统症状，5例肝功能损害，其发生率为27.5%（22/80）。组间不良反应发生率相对比，存在明显差异，有统计学意义（2=11.082，P<0.05）。
3讨论
肺结核是一种由于结核分枝杆菌所诱发的慢性疾病，且带有传染性。近年来，因当今社会的快速发展，人口流动日益提高，致使肺结核的发病率出现逐年增长的态势。而耐药肺结核病是因对2种乃至以上抗结核药物形成耐药性，且痰结核菌涂片检查显示为阳性的一种病症[3]；此症易反复且迁延难愈，如此不但会影响患者的生存质量，同时也将在一定程度上增加家庭的经济压力。因此，积极采取有效手段以治疗耐药肺结核病，是非常有必要的。通常临床上是采取异烟肼、利福平等药物对耐药肺结核病进行治疗，但效果并不理想，且极易引起各种不良反应[4]。鉴于此，对耐药肺结核病的治疗方法进行进一步研究的意义重大。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，具有广谱抗菌性，且有较强的抗菌作用，其可在结核杆菌遗传物质DNA复制的第一阶段对其予以松弛与解结，并促使母链DNA缠绕新合成链，引发异常结核，最终发挥抗结核杆菌的效果[5-6]。莫西沙星同样为喹诺酮类药物，但属于第四代，其能作用在结核杆菌遗传物质DNA旋转酶A亚单位部位，对细胞内外的肺结核杆菌进行杀灭[7]；另外由于该药物组织结构内有甲基侧链，能提高药物抗菌消炎的功效，强化患者对药物的吸收，进而起到更好的治疗效果[8]。
在本次研究中，采取莫西沙星治疗的甲组患者，其治疗后的总有效率明显比高于采用左氧氟沙星治疗的乙组患者，即95.0%VS77.5%，差异显著；另外，在治疗期间不良反应发生率方面，甲组也显著低于乙组，即7.5%VS27.5%，存在显著差异。由此上述可知，相较于左氧氟沙星，对耐药肺结核病患者采取莫西沙星治疗，可取得更为理想的治疗效果，且不良反应发生率低，安全系数高，值得在临床上推广。
参考文献
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[8]岳丹.莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果与安全性观察[J].吉林医学,2019,62(4):787-788.
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