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摘要：目的探讨对晚期心率衰竭的患者联合使用心脉隆注射液和米力农针治疗的临床疗效。方法对本院收治的心力衰竭的患者展开研究，将2017年11月至2019年04月之间40例晚期心力衰竭的患者分为三组进行研究，根据治疗方式的差异将10例予以常规治疗的患者纳入对照组1组、10例在常规治疗基础上使用米力农针治疗的患者纳入对照组2组，其余20例在对照2组的基础上联合使用心脉隆注射液的患者纳入实验组，比较三组患者的治疗效果。结果对照1组、对照2组和实验组治疗后在生活质量、住院天数、出院天数和返院率方面均存在显著差异（P<0.05）。对照1组、对照2组和实验组治疗后LVEF和PRO-BNP之间均存在显著差异（P<0.05）。结论对于晚期心力衰竭的患者联合使用心脉隆注射液和米力农针治疗有助于改善患者的LVEF、降低PRO-BNP，缩短患者的住院天数，提高患者的生活质量，降低患者出院后返院率的降低，临床运用价值显著。
关键词：米力农针；心脉隆注射液；晚期心力衰竭；治疗效果
本文引用格式：毛海云.米力农针联合心脉隆注射液对晚期心力衰竭患者疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):266,268.
0引言
心力衰竭是指心脏的舒张和收缩功能发生障碍，心回血通道受阻，引起静脉血液瘀阻，动脉血液灌注不足，从而导致患者心脏出现循环障碍，它是大多数心脏疾病的终末阶段[1]。患者在接受相关治疗后，部分患者的症状会有所改善，但仍有一部分患者病情会持续加重，最后发展为晚期心力衰竭，最终导致患者死亡[2]。临床为改善此类现象，降低患者的死亡率做出大量的研究，结果发现，心脉隆注射和米力农针在心力衰竭患者中的应用效果显著，但对晚期心力衰竭患者治疗效果的研究较少，因此，本文选取40例晚期心力衰竭进行研究，观察两种药物的临床治疗效果。
1研究资料和方法
1.1研究资料
将本院收治的心力衰竭患者纳入本项研究，选取其中40例晚期心力衰竭为研究样本，样本的收治时间在2017年11月至2019年04月之间，根据患者治疗方式的差异，分别分为对照1组（10例）、对照2组（10例）和实验组（20例）。三组男性和女性患者的分布比例为6:4、7:3、12:8；年龄范围在42~78岁、41~75岁、45~80岁，平均年龄为（63.81±4.23）岁、（63.42±4.97）岁、（63.65±5.01）岁。三组资料经检验提示P>0.05，可以分组比较。
1.2方法
予以所有患者常规利尿、补钾、防止心室重构等治疗措施；对照2组在此基础上使用米力农针（生产厂家：扬子江药业集团上海海尼药业有限公司；国药准字：H20184156；规格：5mL/支）进行治疗，具体用药剂量严格遵守药品说明书，但对于存在低血压的患者，应选用微量泵入的方式进行治疗，剂量控制在0.25ug/min/kg，每日最大剂量不可超过1.13mg/kg，对于部分心源性低血压患者，血压波动范围在收缩压80~90mmHg，舒张压50~60mmHg内则以0.1ug/min/kg的剂量微量泵入连续治疗3~5天。而实验组在对照2组的基础上联合使用心脉隆注射液（生产厂家：云南腾药制药有限公司；国药准字：Z20060443；规格：100mg/支）治疗，以5mg/kg的剂量溶于200mL的0.9%的氯化钠溶液中静脉滴注，每日2次，连续治疗5天。
1.3观察指标
（1）利用本院自制的生活质量调查表评估患者治疗前后的改善情况，同时对比住院天数、出院天数和返院情况之间的差异；（2）分别于患者治疗前后通过心脏超声和实验室检查，比较患者左心室射血分数（LVEF）和B型钠尿肽前体(PRO-BNP)的改善情况。
1.4数据处理
计量资料和计数资料分别以平均值±标准差和百分比的形式表示，检测方式选择SPSS 18.0软件中的t检测和2检测，检测结果P<0.05，则表示该项数据有意义
2结果
2.1生活质量和住院情况的比较
对照1组、对照2组和实验组治疗后在生活质量、住院天数、出院天数和返院率方面均存在显著差异。（P<0.05），见表1。
2.2三组LVEF和PRO-BNP的比较
对照1组、对照2组和实验组治疗后LVEF和PRO-BNP之间均存在显著差异（P<0.05），见表2。
3讨论
心力衰竭是大多数心脏疾病的终末阶段，在临床有着较高的致残率和死亡率。部分患者在接受相关治疗后症状会有所改善，但仍有一部分患者病情会持续加重，最后发展为晚期心力衰竭，最终导致患者死亡。所以为降低患者的死亡率，本文选取40例晚期心力衰竭的患者进行研究，探讨心脉隆注射液和米力农针联合使用的临床效果。
经本文研究发现，实验组各项临床治疗指标方面的结果均优于对照1组和对照2组。其主要原因是米力农针是一种磷酸二酯酶峰抑制剂，将其用于晚期心力衰竭的患者可以有效的抑制心肌细胞的活性，促进患者体内细胞环磷酸腺苷的释放，让患者心肌细胞内的Ca2+浓度得到有效的提升，继而提高心肌细胞的收缩力[3]。故此对照2组LVEF和PRO-BNP更优于对照1组。而心脉隆注射液中的有效成分为复合氨基酸、多肽和酸苷等，有关研究发现，这些成分有助于心肌细胞内Ca2+内流，使心肌的收缩力增强，同时它还可以扩张冠状动脉，促进血液流通，扩张血管，是肺动脉的压力降低。而且心脉隆注射液还可以减轻心力衰竭患者的心肌炎性反应，提高患者的心脏功能，继而有效改善患者的预后情况[4]。故此实验组在生活质量、住院天数、出院天数和返院率方面均优于对照组1组和对照2组，临床应用价值显著。
综上所述，对于晚期心力衰竭的患者联合使用心脉隆注射液和米力农针治疗有助于改善患者的LVEF、降低PRO-BNP，缩短患者的住院天数，提高患者的生活质量，降低患者出院后返院率的降低，临床运用价值显著。
参考文献
[1]曹军.米力农及左西孟旦应用于慢性心衰急性发作治疗中的效果对比[J].中国实用医药,2016,11(22):12-13.
[2]许斐,曹炯.心脉隆注射液联合西药对冠心病心力衰竭患者的临床疗效[J].中成药,2019,41(8):2012-2014.
[3]杜军.米力农在重症心力衰竭治疗中的疗效分析[J].医学信息,2016,29(3):76-77.
[4]姚恩辉,李世春,王华军,等.心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆B型钠尿肽的影响[J].中国全科医学,2014,17(27):3239-3241.
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