SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究分析肝胆管结石及狭窄手术的护理方式及效果。方法选择在2017年6月至2019年1月接受肝胆管结石及狭窄手术的患者40例作为研究对象。随机将其分配为实验组和对照组，其中实验组的患者例数为20例，接受的护理方式是狭窄手术的护理；对照组的患者例数是20例，接受的护理方式是常规的护理。结果实验组的20例患者在接受了狭窄手术的治疗以及护理方式之后，手术全部成功，在手术后经过B超以及CT的相关检查发现只有2例患者有残余的结石存在，在经过T管的取结石治疗方式之后，上述2例患者的残余结石全部取出；对照组的20例患者经过一系列的检查之后发现只有16例患者痊愈，还有2例出现了术后感染，2例出现了胆道出血。结论肝胆管结石及狭窄手术的护理效果比较好。
关键词：肝胆管结石；狭窄手术；护理分析；效果
本文引用格式：覃绢.浅析肝胆管结石及狭窄手术的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):275,282.
Analysis of Nursing Effect of Hepatolithiasis and Stricture Operation
QIN Juan
(Minda Hospital Affiliated to Hubei University for Nationalities,Enshi,Hubei)
ABSTRACT:Objective To study and analyze the nursing methods and effects of hepatolithiasis and stricture surgery.Methods From June 2017 to January 2019,40 patients with hepatolithiasis and stricture were selected as the study subjects.They were randomly assigned to the experimental group and the control group,in which the number of patients in the experimental group was 20,and the nursing mode was narrow surgery nursing,the number of patients in the control group was 20,and the nursing mode was routine nursing.Results 20 patients in the experimental group received stenosis surgery and nursing methods,the operation was successful.After B-ultrasound and CT examination,only 2 patients had residual stones.After T-tube lithotripsy,all the residual stones were removed.After a series of examinations,20 patients in the control group were found to have recovered only 16 cases,2 cases had post-operative infection and 2 cases had biliary bleeding.Conclusion Nursing effect of hepatolithiasis and stricture operation is better.
KEY WORDS:Hepatolithiasis;Stenosis surgery;Nursing analysis;Effect
0引言
作为一种常发生在胆道系统中的结石，肝胆管结石由于具备复杂的发病机制，使得该病症复发率较高，并发症较多[1]。在发病时，肝胆管结石患者常常出现恶心症状，发病阶段后背部放射性发出。在治疗时，打碎的结石极易堵塞胆管部位，难以有效全部排入肠道。因此，如若无法妥善处理打碎的肝胆管结石，必然会引发肝胆管炎症，危害患者健康[2]。本文的主要研究方向是研究并分析肝胆管结石及狭窄手术的护理方式及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集在本院2017年6月至2019年1月接受肝胆管结石及狭窄手术的患者40例。男25例，女15例，年龄38-54岁，随机分配为实验组和对照组，其中实验组的患者例数为20例，接受的护理方式是狭窄手术的护理；对照组的患者例数是20例，接受的护理方式是常规的护理。两组患者在例数、性别、年龄以及体重病程等方面没有很大差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
在治疗肝胆管结石时，通常优先使用无创保肝取石法。这种手术方法基于逆行胰胆管造影手术的基础上，通过扩开十二指肠胆管出口，最后抵达肝胆管内，打造出一条完整的取石路径。无创保肝取石法不仅后期康复周期较短，且能够完整取出结石，是一种理想的结石手术。本实验通过探讨狭窄手术方式的取石效果，并且借助影像学[3]认真检查术后情况，可大幅提升对肝胆管结石的临床治疗效果。
1.3统计学方法
采用SPSS 21.0的统计学软件进行相关分析，计量资料与计数分别采用（±s）、（%）表示，并分别进行t、χ2检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
两组患者的治疗效果分析，实验组的20例患者在接受了狭窄手术的治疗以及护理方式之后，手术全部成功，在手术后经过B超以及CT的相关检查发现只有2例患者有残余的结石存在，在经过T管的取结石治疗方式之后，上述2例患者的残余结石全部取出；对照组的20例患者经过一系列的检查之后发现只有16例患者痊愈，还有2例出现了术后感染，2例出现了胆道出血。
3讨论
作为胆管结石的常见类型，医学上将发生在左右肝管以上部位的结石，称作为肝胆管结石[4]。由于肝胆管结石的复杂性，使它既可以单独存在于患者体内，又可以与其他类型结石一起并存于患者体内[5，6]。在临床上，为了更有效地治疗肝胆管结石，医学上对其进行分类，即划分成胆红素结石等类型。由于肝胆管结石形成后，常常并发性引起胆管梗塞疾病，导致患者病灶转移，影响到结石排出。因此，为了妥善解决肝胆管结石引发的并发症，帮助患者快速、完整地排出结石，必须严格挑选适宜的狭窄手术方式，同时加强对患者术后护理。本文通过阐述肝胆管结石及狭窄手术的最佳护理方法，凸显出狭窄手术护理对于肝胆管结石患者的重要性。
3.1狭窄手术之前的护理
在实施狭窄手术之前，医护人员在护理肝胆管结石患者时，需提前对患者进行健康知识培训，让患者了解自身疾病的发病机制以及手术内容，鼓励患者从容地接受手术。在术前护理中，尤其需告知患者治疗的基本原则，即通过除去病灶，取出结石，矫正狭窄通路手术，顺利地排出胆汁，降低术后并发症的发生率。
3.2狭窄手术之后的护理
在对患者实施狭窄手术时，需认真检查手术过程中使用到的仪器设备，确保手术仪器设备均处于无菌无毒状态，符合手术要求。在完成手术后，需解除狭窄，完整取出结石。对狭窄手术的术后护理，要求患者深入学习解剖学知识，更客观和清楚地把握复发概率。
3.3心理护理
当肝胆管结石患者出现并发性炎症时，常常伴随出现全身性中毒症状，如寒颤、高烧等，使得患者内心十分焦灼，甚至萌生恐惧、焦虑等负面心理[7]。因此，医护人员在对肝胆管结石患者提供护理服务时，应当将护理重心放在心理护理中，一方面要主动疏导患者内心的积郁，排解患者内心的恐惧心理。另一方面要向患者讲述成功治愈案例，帮助患者重拾信心，积极乐观地面对手术[8]。此外，护理人员还需严格控制患者饮食节律，避免摄入饱含石膏成分类食物。
参考文献
[1]黄志坚.肝胆管结石及狭窄手术治疗分析[J].医学信息,2015(39):173-174.
[2]彭联芳.肝胆管结石外科手术治疗临床护理体会[J].中国社区医师,2015，31(17):149-150.
[3]李秀娟,周爱玲,霍江涛.腹腔镜辅助阴式切除盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症全子宫的方法改良[J].中国内镜杂志,2014,11(11):221.
[4]李丽荣,白俊超.肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(21):44-45.
[5]张莉,吴瑜,秦鸣放.胆总管下端良性狭窄患者内镜下十二指肠乳头括约肌切开术前后Oddi括约肌压力变化的分析[J].中国内镜杂志,2014,12(11):124.
[6]姜鹏,李增荣,滕莉.腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析[J].医学理论与实践,2014,20(19):109.
[7]王玮.预见性护理模式应用在肝胆管结石手术患者护理中的临床研究[J].中国校医,2017,31(7):501,504.
[8]邵瑾.肝胆管结石患者围手术期护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(8):64,67.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/24334.html
