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摘要：目的研究分析泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法从本院2017年7月12日至2019年7月1日收治的狼疮性肾炎患者中选取110例作为研究对象，随机分为对比组和实验组，一组各55例，对比组单纯采用泼尼松进行治疗，实验组采用泼尼松联合来氟米特进行治疗，比较两组狼疮性肾炎患者的治疗效果以及用药期间产生的不良反应情况。结果对比组患者效果显著有21例，显效19例，无效为15例，临床治疗总有效率为72.7%，实验组患者显著有30例，显效20例，无效为5例，临床治疗总有效率为90.9%，，P>0.05，实验组患者不良反应发生率为16.4%，对比组患者不良反应发生率为12.7%，两组患者患者不良反应发生率进行比较，P>0.05，不具有可比性。结论泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的治效果效果显著，能够很好的提高患者疾病治疗总有效率，降低患者浆膜炎、血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状，同时也是患者在用药期间不良反应情况也为发生太大变化，安全性较高，值得临床应用与推广。
关键词：泼尼松；来氟米特；狼疮性肾炎
本文引用格式：李莉,刘佳.泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):164,166.
0引言
狼疮性肾炎是肾脏疾病中一种十分常见的继发性疾病，该疾病的发生主要是由于免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等发生异常引起的[1]，狼疮性肾炎会引发患者出现发热、光过敏，口腔溃疡，关节炎，浆膜炎、血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状[2]，该疾病容易反复发作，治疗周期长，同时也是引发系统性红斑狼疮并发症和死亡的主要原因。根据相关报道表明，狼疮性肾炎患者中有10%-30%会发展成终末期肾病[3]。目前医学上对狼疮性肾炎发病病因尚未明确，有学者认为狼疮性肾炎发病原因和遗传、性激素、环境、感染等引起患者免疫系统紊乱，现在治疗该疾病的主要方法是以减少蛋白尿，延缓肾脏组织纤维发展[4]，本文泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的临床效果进行研究，具体研究情况如下。
1资料和方法
1.1基本资料
从本院2017年7月12日至2019年7月1日收治的狼疮性肾炎患者中选取110例作为研究对象，随机分为对比组和实验组，一组各55例，经过检查患者均符合临床诊断标准，且排除了器官衰竭，妊娠，以及对该药物过敏者。
对比组单纯采用泼尼松进行治疗，其中女性25例，男性30例；年龄在18岁-66岁之间，平均年龄（42.5±8.5）岁；体重在55.5-73.9kg，平均体重（58.5±9.3）kg；患病时间1个月-1年之间，平均时间（6.1±1.5）个月。实验组采用泼尼松联合来氟米特进行治疗，其中女性27例，男性28例；年龄在19岁-70岁之间，平均年龄（45.5±10.5）岁；体重在54.9-78.5 kg，平均体重（55.5±4.5）kg；患病时间1.5个月-1.5年之间，平均时间（7.0±2.5）个月。对两组患者性别、年龄、体重以及患病时间等一些基本资料进行对比分析，只有P>0.05时，对比组和实验组患者具有可比性。
1.2治疗方法
对比组单纯采用泼尼松进行治疗，口服一日三次，初次服用一天剂量应控制在50 mg-100 mg，以后医护人员可根据患者临床症状需要，随时对药物剂量进行调整，患者连续服用60天为一个疗程。
实验组采用泼尼松联合来氟米特进行治疗，泼尼松服用方法和对比组相同，来氟米特：口服一天2次，一次服用剂量为10 mg，连续服用60天。
1.3观察指标
比较两组患者的临床治疗效果以及治疗期间不良反应情况，治疗效果：效果显著：患者临床症状消失，经过检查血浆白蛋白在正常水平之内，尿蛋白为阴性；有效：患者临床症状有所改善，经过检查尿蛋白减少≥50%比治疗前；无效：患者临床症状、尿蛋白无任何变化，甚至病情加重。把医护人员在患者在用药期间发生的不良反应的记录进行比较。治疗总有效率=(效果显著＋有效)/总例数×100%
1.4统计学处理
在本次研究结果以统计学软件进行分析，以x或者（±s）表示研究数值，检验结果以T值或2值为依据，只有P值小于0.05，两组结果才具有可比性。
2研究结果
2.1比较对比组、实验组患者的临床治疗总有效率效果
经过比较对比组患者效果显著有21例，显效19例，无效为15例，临床治疗总有效率为72.7%，实验组患者显著有30例，显效20例，无效为5例，临床治疗总有效率为90.9%，两组数据相互比较，P<0.05，具体统计学意义。
2.2对比两组患者在服药期间不良反应发生情况
实验组患者恶心呕吐4例，肝功能损伤2例，皮疹1例，肺部感染1例，白细胞增加1例，不良反应发生率为16.4%，对比组患者恶心呕吐3例，肝功能损伤2例，皮疹0例，肺部感染1例，白细胞增加1例，不良反应发生率为12.7%，两组患者不良反应发生率进行比较，P>0.05，不具有可比性，详细比较情况如表2所示。
3讨论
狼疮性肾炎会引发患者免疫功发生紊乱，导致患者蛋白质减少，更严重的会引发患者出现肾功能衰竭[5]，对患者的生命安全造成严重威胁。目前我国医学上在治疗狼疮性肾炎时多选用激素进行治疗，但是有极高的复发率，同时也会引发对患者多种并发症[6]，严重影响患者的日常生活和生活质量。来氟米特是目前医学上新型的一种小分子免疫抑制剂，属于前体药物，该药物再进入人类体内以后会转化为一种具有活性的代谢产物，可有效抑制炎症细胞的附壁和向炎性病灶的游走，淋巴细胞的信号传递和核转录进行阻止，防止细胞分裂繁殖，从而达到治疗狼疮性肾炎的目的，但是该疾病回引发腹泻、瘙痒、可逆性ALT/AST升高等不良反应，若用药期间一旦出现白细胞下降，医护人员应立即减量或停用该药物[7]。同时妊娠和哺乳期妇女禁用。免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良患者禁用[8]。医生用药时一定要进行严格的检查。
通过以上研究表明，泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的治效果效果显著，能够很好的提高患者疾病治疗总有效率，降低患者浆膜炎血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状，提高患者生活质量，同时也是患者在用药期间不良反应情况也为发生太大变化，安全性较高，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]王啸飞.氟米特联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(9):42-43.
[2]邓仁于,刘浪涛.来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效研究[J].医药前沿,2018,8(27):150-151.
[3]李华兵.泼尼松结合来氟米特在临床治疗狼疮性肾炎患者中的价值分析[J].中国医药指南,2019,17(7):88.
[4]陈慧娜,党勇.泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性评价[J].药物评价研究,2018,41(2):263-266.
[5]于晶.狼疮性肾炎患者采用泼尼松联合来氟米特治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):157,159.
[6]曾志萍.泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会[J].世界临床医学,2015,9(1):4-5.
[7]祖力皮亚·艾克拜.来氟米特联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性分析[J].世界临床医学,2017,11(12):90.
[8]蔡婷.泼尼松与来氟米特联用对狼疮性肾炎患者的临床疗效及其对肾功能改善的影响[J].抗感染药学,2018,15(10):1817-1820.
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