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摘要：目的观察尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床治疗效果。方法选取我院心内科2015年7月至2018年7月收治的200例冠心病心肌缺血患者作为本次研究对象，采取随机数表的方法分为观察组与对照组，各100例，给予对照组患者阿司匹林治疗，给予观察组患者尼可地尔治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果以及心电图变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心电图变化情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的用药不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论给予冠心病心肌缺血患者尼可地尔治疗，疗效显著，安全性高，显著改善患者心肌缺血情况，具有临床应用推广价值。
关键词：尼可地尔；冠心病心肌缺血；阿司匹林
本文引用格式：周强,王陇婧.尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):127,129.
0引言
冠心病在临床心内科中属于常见的心血管疾病之一，又可称为冠状动脉粥样硬化[1]。此病发生的原因主要由于机体脂质代谢紊乱，使得脂类物质堆积在动脉内膜上，逐渐形成白色斑块，导致动脉腔血流不通、心脏缺血等症状出现[2]。心肌缺血作为冠心病的常见病症之一，此病在发病时，患者心肌活动以及代谢均有不同程度的异常变化，造成患者心功能变化，心律失常[3]。因此，本次研究给予冠心病心肌缺血患者尼可地尔治疗，探究其临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心内科2015年7月至2018年7月收治的200例患有冠心病心肌缺血的患者作为此次研究对象，采用随机数表方法分为观察组与对照组，各100例，对照组患者男性57例，女性43例，年龄50~75岁，平均（61.48±10.64）岁，平均病程（2.4±1.1）年；观察组患者男性55例，女性45例，年龄50~75岁，平均（60.76±10.14）岁，平均病程（2.7±0.8）年。两组患者一般资料（年龄、性别、病程）对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均对本次研究知情，并已签署知情同意书；（2）经相关检查所有患者均已确诊为冠心病并伴有心肌缺血症状发生；（3）临床资料完整者。
排除标准：（1）患有严重心、肾等脏器功能障碍的患者；（2）患有严重神经性疾病患者；（3）药物过敏者；（4）治疗前1周内使用其他相关药物者。
1.3治疗方法
给予对照组患者口服阿司匹林治疗，100 mg/次，1次/d；口服消心痛，100 mg/次，3次/d。给予观察组患者口服尼可地尔治疗（天方药业有限公司，国药准字H41024517），5 mg/次，3次/d。两组患者均连续服用3个月。
1.4观察指标
观察对比两组患者的临床治疗效果。使用有效、好转、无效三个维度对治疗效果进行评判；在给予患者治疗后，其心肌缺血的症状均有显著改善，同时发作次数、心绞痛分级以及程度均有所改善则为有效；若治疗后，心肌缺血以及心绞痛分级改善程度均不明显则为好转；若治疗后患者心肌缺血症状以及心绞痛分级无任何改善则为无效。
观察对比两组患者的心电图改变情况（ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷），同时分析两组患者用药后的不良反应发生率。
1.5统计学方法
使用SPSS 21.0软件统计分析两组患者资料，使用t检验计量资料，以（±s）表示，使用2检验计数资料，以（%）表示，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组患者治疗总有效显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后心电图改变情况
两组患者在治疗前心电图各项指标对比无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者心电图各项指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3不良反应
两组患者在用药后均无不良反应发生。
3讨论
近年来，随着人们生活质量的提升，生活压力增加，使得冠心病发生率呈逐年上升的趋势，对人们的日常生活以及工作造成了严重影响[4]。而心肌缺血的发生是由于冠心病患者心脏肌肉组织在缺血6 min后对组织造成不可修复的损伤[5]。动脉粥样硬化恶化造成冠心病的发生，从而导致心肌供血不足，在心内科中较为常见并且有着不良后果的病症。
临床治疗中，根据心电图显示以及患者临床表现诊断出患者是否属于急性心肌缺血[6]。若患者出现急性心肌缺血的症状时，则代表着此病严重的征兆。由于冠心病病情的发展有一个过程，因此如何抑制缺血灶的扩张，减少缺血灶面积，重新灌注缺血部位显得极为重要。尼可地尔则是能有效改善心肌缺血的一种药物，其能有效促进患者血管重塑速度，通过使缺血部位血流量发生改变，提高心肌灌注，同时有着保护肌肉纤维以及功能的效果，降低缺血症状的发生[7]。由于心肌缺血患者可能会出现心绞痛的症状，通常由于缺血灶产生较多氧自由基，使得其缺血灶面积增多导致，而尼可地尔则能降低心肌自由基浓度，同时保护缺血灶，促进纤维溶解，达到清除动脉粥样硬化中的粥状物，改善患者症状。本次研究中，给予观察组患尼可地尔治疗，其治疗总有效率以及心电图各项指标变化情况均显著优于对照组（P<0.05），表明给予冠心病心肌缺血患者尼可地尔治疗能有效改善患者冠脉血流，改善心肌缺血的现象。
综上所述，给予冠心病心肌缺血患者尼可地尔治疗，疗效显著，安全性高，能够显著提高患者生活质量，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1]徐春芳.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病并心肌缺血的临床疗效及其对患者左心功能的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):11-12.
[2]雷锐,殷实,刘鸿玲,等.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床有效性及安全性观察[J].中国医药,2017,12(1):19-23.
[3]Ilangkovan N,Mickley H,Diederichsen A,et al.Clinical features and prognosis of patients with acute non-specific chest pain in emergency and cardiology departments after the introduction of high-sensitivity troponins:a prospective cohort study[J].BMJ Open,2017,7(12):e018636.
[4]林雪,孙海清,姚俊秀.艾司洛尔联合尼可地尔对重度冠心病心肌缺血患者影响研究[J].临床军医杂志,2018,46(10):39-41,44.
[5]贾军正,苏雅娟.药物联合体外反搏机治疗冠心病无痛性心肌缺血的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(35):29-30.
[6]莫宗洋.冠心病(慢性心肌缺血综合征)合并慢性肺源性心脏病病人临床诊治研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(26):41-42.
[7]霍秋颖.探讨老年冠心病无症状心肌缺血治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(4):69,79.
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