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摘要：目的探讨蒙西医联合在睑板腺功能障碍性干眼治疗中应用价值。方法2018年2月至2019年2月，选取72名睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象开展调研研究，将其等分为X组和Y组，X组给予西医治疗，Y组在X组基础上进行蒙医治疗，通过疗效评级、不良反应发生情况和泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分四个指标对调研结果进行测评。结果Y组有效以上疗效患者总占比为94.44%，X组有效以上疗效患者总占比为80.56%，Y组统计数值高于X组（P<0.05）；治疗后X组和Y组泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分均显著低于治疗前（P<0.05），并且Y组显著低于X组（P<0.05）；X组和Y组均未出现明显的用药不良反应。结论蒙西医联合在睑板腺功能障碍性干眼治疗中应用价值较高，值得进行推广应用。
关键词：蒙医；西医；睑板腺功能障碍性干眼；应用价值
本文引用格式：焦玉珍.蒙西医结合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):317,320.
0引言
睑板腺功能障碍是眼科临床常见疾病类型之一，其能致使患者出现泪膜异常、眼部刺激、炎症等不良症状，其中干眼为常见的并发症之一，对患者健康和生活造成不利影响[1]。睑板腺功能障碍干眼多采用人工泪液结合睑板腺按摩等西医措施治疗，但临床实践表明，西医治疗效果有限，对患者临床症状改善并不显著。本院在西医治疗基础上，添加蒙医治疗有效改善患者临床症状，提高治疗效果。在此基础上，笔者2018年2月至2019年2月，选取72名睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象开展调研研究，探讨蒙西医联合在睑板腺功能障碍性干眼治疗中应用价值，具体研究内容如下所示。
1资料与方法
1.1临床资料
2018年2月至2019年2月，选取72名睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象开展调研研究，将其随机等分为X组和Y组。男女性别占比：X组为19:17；Y组为19:17。年龄:X组平均数值为(46.74±5.82)岁；Y组为(47.05±5.96)岁。病程：X组平均数值为(1.22±0.83)年；Y组为(1.24±0.79)年。X组和Y组性别、年龄和病程等指标对比均无显著差异（P>0.05）。本次实验经由本院伦理委员会批准；所有实验成员均同意本次实验并签订同意书。
1.2治疗方法
X组给予西医治疗，具体治疗措施为人工泪液结合睑板腺按摩治疗。其中人工泪液应用齐鲁制药有限公司生产的玻璃酸钠滴眼液，国药准字为H20103633，规格型号为0.1%*5mL，给药剂量为每次1滴，每天给药6次。睑板腺按摩治疗措施为：治疗中将实验人员体位调整为仰卧位，应用表面麻醉方式进行麻醉，对实验人员患眼周围皮肤进行消毒处理，并告知实验人员眼睛向上或向下方向看，将实验人员的眼睑进行翻转，涂抹眼膏，并利用棉签慢慢从实验人员的睑板后缘位置向其睑缘处进行挤压，将分泌物挤出，保证实验人员睑板腺管处于通畅状态，每次按摩时间控制在5分钟。上述按摩操作完成后，向实验人员患眼中滴加氯霉素眼药水，以对实验人员的结膜囊进行冲洗，冲洗完成后将分泌物擦拭干净。睑板腺按摩治疗每周进行1次，连续治疗3个月。
Y组在X组基础上进行蒙医治疗，其治疗时间选择在患者进行睑板腺按摩后10min。具体治疗过程为：首先配置蒙药药液，药液中主要成分包含川楝子、栀子、诃子、黄柏皮、制铁面、特木仁等5味蒙药，其功效主要为清热、明目。蒙药药液配置完成后将其放置到雾化罐中，控制雾化罐温度为30-36℃，将雾化量调整至中等，对实验人员进行雾化熏眼。雾化熏眼时引导实验人员眼睛部位距离雾气距离保持在15-20cm左右，每次熏眼时间控制在20min，每周治疗3次，连续治疗3个月。
1.3评价标准
本实验选用疗效评级、不良反应发生情况和泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分四个指标对调研结果进行测评。其中疗效依据泪液分泌试验数值和泪膜破裂时间改善情况及临床症状好转情况划分分为显效、有效和无效三级。如患者治疗后临床症状得到完全好转，泪液分泌试验数值超过10mm/5min，泪膜破裂时间超过10s，将此类患者疗效归为显效；如患者治疗后临床症状得到显著好转，泪液分泌试验数值较治疗前显著改善，泪膜破裂时间较治疗前显著改善，将此类患者疗效归为有效；如患者治疗后未达到前叙要求，将此类患者疗效归为无效[2]。泪膜破裂时间评分依据为：检查数值介于0-2s，评分为4分；检查数值介于3-5s，评分为3分；检查数值介于6-8s，评分为2分；检查数值介于9-10s，评分为2分；检查数值超过10s，评分为0分。泪液分泌试验评分依据为：检查数值介于0-2mm，评分为4分；检查数值介于3-5mm，评分为3分；检查数值介于6-8mm，评分为2分；检查数值介于9-11mm，评分为2分；检查数值超过12mm，评分为0分。泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分越低表明治疗效果越显著[3]。
1.4统计学方法
通过SPSS 20.0分析，计数数据(%)通过2检验，计量数据(±s)通过t检验，以P<0.05为差异显著[4]。
2结果
2.1X组和Y组疗效评级对比分析
结果显示：Y组疗效评级中，其中占比52.78%（19/36）患者疗效为显效，占比41.67%（15/36）疗效为有效，占比5.56%（2/36）患者疗效为无效；X组疗效评级中，其中占比19.44%（7/36）患者疗效为显效，占比58.33%（21/36）疗效为有效，占比19.44%（7/36）患者疗效为无效。Y组有效以上疗效患者总占比为94.44%，X组有效以上疗效患者总占比为80.56%，Y组统计数值高于X组（P<0.05）。
2.2X组和Y组泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分对比分析结果如表1所示。
结果显示，治疗前X组和Y组泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分对比无显著差异（P>0.05）；但治疗后X组和Y组泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分均显著低于治疗前（P<0.05），并且Y组显著低于X组（P<0.05）。
2.3X组和Y组不良反应发生情况对比分析
研究结果显示：X组和Y组均未出现明显的用药不良反应。
3讨论
当前，西医在干眼症治疗中逐渐进入瓶颈阶段，西医针对睑板腺功能障碍干眼患者主要采用人工泪液结合睑板腺按摩治疗，但其对患者临床症状改善有限，治疗效果不高。蒙医作为一种具有悠久历史底蕴的治疗方式，为睑板腺功能障碍干眼治疗提供新的思路，其应用具有清热、明目功效的川楝子、栀子、诃子、黄柏皮、制铁面、特木仁等5味蒙药，通过蒙药熏洗，使药液直接作用于眼表，使药力直达患处，同时借助药液的温热作用促进眼睑局部的血液循环，增加药物渗透能力，从而充分发挥药效，提高治疗效果，同时，蒙药熏洗液以雾化的形式喷出，对眼睛的刺激性小，患者无明显的刺激症状，具有较高的安全性。
上述研究结果显示，对睑板腺功能障碍干眼患者应用蒙西医联合治疗，有效以上疗效患者总占比为94.44%，显著高于单独西医治疗（有效以上疗效患者总占比为80.56%），患者泪液分泌试验评分和泪膜破裂时间评分显著优于单独西医治疗，并且蒙西医联合治疗未出现明显不良反应。说明蒙西医联合治疗睑板腺功能障碍干眼患者能够有效提高治疗效果，改善患者临床症状，并且具有较高治疗安全性。因此蒙西医联合在睑板腺功能障碍性干眼治疗中应用价值较高，值得进行推广应用。
参考文献
[1]李燕飞,刘苈莹,祝菊蕊.雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察[J].微创医学,2019,38(04):473-475.
[2]周尚昆.养血通络润目汤治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床观察[J].中国中医眼科杂志,2019,35(04):289-292.
[3]李娜,张世华,廖润斌.睑板腺按摩联合新泪然滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2016，22(12):1889-1991.
[3]徐倩,张敏,宣姗姗.睑板腺热敷按摩对睑板腺功能障碍型干眼症的影响[J].当代医学,2019,22(14):173-174.
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