氯吡格雷联合阿司匹林对治疗脑梗死患者的临床疗效观察论文

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摘要：目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死患者的临床效果。方法选取本院2018年2月至2019年3月收治的脑梗死患者126例。对照组单纯行阿司匹林治疗，观察组行硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后对患者应用脑梗量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)进行评分。结果在治疗总有效率方面，观察组显著高于对照组,经比较，两组结果之间有显著的统计学意义(P<0.05)；在两组患者接受治疗前与治疗后均进行了NIHSS评分，并将两组结果做对比，治疗前无差异性，(P>0.05)；治疗后，两组评分结果与治疗前有显著差异，且观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组，两组结果对比，有显著的统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可改善疾病预后与神经缺损状况。

关键词：脑梗死；阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；临床疗效

本文引用格式：李强.氯吡格雷联合阿司匹林对治疗脑梗死患者的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):153,157.

0引言

脑梗死是目前在临床上作为一种具有较高发病率的疾病渐渐被人们所重视，由于疾病原因，患者的脑部供血功能出现障碍，导致患者的神经功能受到损伤，进而出现一些诸如语言障碍、偏瘫等不良症状，严重影响患者的日常生活与工作[1]。及早开展有效治疗，可对疾病发展进行控制，使患者获得满意的治疗效果。阿司匹林具有较强的抗血小板聚集效果，在为患者用药后可以在短时间内达到扩张脑血管、抑制血栓形成的效果，用此药防治心脑血管疾病效果满意，在临床上得到了广泛应用。氯吡格雷属于一种新型的抗血小板药物，此药在进入人体之后能够快速起效，作用时间较长，用于治疗循环功能障碍性疾病有很好的疗效[2-4]。将氯吡格雷与阿司匹林两种药物联合应用起来治疗疾病，能优势互补，达到理想的治疗效果[5]，为了深入分析联合用药的治疗效果情况，本文将氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者的临床疗效进行分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象是本单位收治的确诊为脑梗死的患者共计126例，选择病例的时间节点为：2018年2月至2019年3月，全部患者均符合研究条件并签署知情同意书；所有患者随机分为观察组与对照组，每组63例。其中观察组男38例，女25例；年龄46-69岁，平均(59.45±6.21)岁；发病时长3-6h，平均(4.2±0.2)h；其中有些患者合并糖尿病与高血压、高血脂情况，分别有21例、23例与19例；经过检查，病变部位包括：颞叶、顶叶、腔隙与基底节区，分别为17例、15例、8例与23例。对照组男31例，女32例；年龄48-72岁，平均(61.21±5.03)岁；发病时长2～5h，平均(4.3±0.2)h。合并糖尿病28例，患者有下列情况：合并高血压、高血脂，分别有患者26例与9例；经过相应的检查，病变部位主要为：颞叶、顶叶、腔隙与基底节区，分别有患者28例、11例、16例与8例。将两组患者的基础资料做比较，无显著的统计学意义(P>0.05)，具有较好的可比较性。

1.2干预措施

两组患者在入院后均接受常规干预，控制病情。对照组：给对照组单纯应用阿司匹林肠溶片治疗，用药方法为口服用药，第一次用药剂量为300 mg,然后每天用药100 mg,每天用药1次。用药时间为30天。

观察组：应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合治疗。阿司匹林肠溶片的用药方法为：口服，第一次用药剂量为300 mg,从第二天开始每天用药剂量为100 mg,一天用药1次。硫酸氢氯吡格雷片为口服用药，每天用药剂量为75 mg，每天用药一次，治疗时间为30 d。

1.3观察指标与判断标准

治疗效果主要包括治愈、显效、有效与无效，按照一定的标准评估患者的疾病表现、体征等情况，分别统计两组患者的治疗总有效率，并将治疗总有效率进行比较。比较两组治疗前后NIHSS评分和日常生活能力评分情况，以此明确患者的神经功能缺损程度，从而反应疾病治疗效果。

1.4统计学分析

将全部数据资料按照一定的标准录入到表格中，并采用SPSS 25.0统计学软件进行统计学分析。计量资料采用（均数±标准差)表示，两组之间的资料应用t进行检验；如果得到的P<0.05，则为有显著的统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比详细情况见表1。



2.2比较两组患者在治疗前后的NIHSS评分情况

应用特定的评估工具评估患者的NIHSS评分情况，对两组患者在治疗前后均进行评价，经过比较，我们得到的结果为：比较两组患者在治疗前的NIHSS评分情况，无显著的统计学意义(P>0.05)；治疗后比较两组患者的NIHSS评分情况，均比治疗前有了较大的改变，且观察组NIHSS评分低于对照组，组间比较，有显著的统计学意义(P<0.05)，见表2。



注：和本组患者治疗前进行比较,aP<0.05，有显著的统计学意义；与对照组治疗后进行比较,bP<0.05，有显著的统计学意义。

3讨论

脑梗死目前在临床上具有较高的发病率，经过分析这可能与多种因素有关，此病发病突然，病情严重且危及，致死率高，因此受到广大患者与医务人员的关注。患者常常在发病前没有明显的症状，有些患者只是有轻微的头痛、晕眩、恶心等表现，但是一旦发病就会表现出严重的症状，并且疾病发展速度极快，如果不及时采取有效的治疗措施进行治疗，那么就会造成严重的后遗症甚至直接造成患者死亡，所以及时实施有效的救治措施是非常重要的[6]。

总之，脑梗死患者采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗，效果佳，值得在临床中推广应用。

参考文献

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[3]高峰.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(4):746.
[4]魏翠艳,韩笑.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性分析.海峡药学,2018,30(11):150-151.
[5]王志国.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的效果[J].河南医学研究,2019,28(13):2383-2384.
[6]王娟，赵宁，杨渊征.氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血液流变学及预后的影响[J].淮海医药,2019，37(4):375-377.
[7]梁炳松，李育英，张岐平.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析[J].内科,2015,10(6):885-886,893.
[8]王晓慧.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):127-127.

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