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摘要：目的探讨对妊娠高血压疾病患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床价值，旨在为临床治疗工作开展提供参考意见。方法选择我院2018年3月至2019年4月收治治疗的76例患者作为本次研究对象，按照随机表法将其分为常规治疗组（单纯硫酸镁）与综合治疗组（硫酸镁+硝苯地平），各38例。比较两组患者血压、24h尿蛋白定量、血黏度以及白细胞比容等临床指标，并观察其治疗效果与妊娠结局。结果综合治疗组患者血压、24h尿蛋白定量、血黏度以及白细胞比容等临床指标均低于常规治疗组，且治疗总有效率、剖宫产及自然分娩率优于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论硫酸镁+硝苯地平可显著改善患者血压，降低24h尿蛋白定量、血黏度以及白细胞比容，提高临床疗效，改善妊娠结局。
关键词：妊娠高血压；硫酸镁；硝苯地平；24h尿蛋白定量；妊娠结局
本文引用格式：梁英英.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):142-143.
0引言
妇产科中妊娠期合并高血压作为常见疾病，随着近年来饮食习惯与生活方式改变，使得该病发生率呈现逐年上升趋势，对妊娠期妇女生命安全及妊娠结局造成影响[1]。该病致病原因为全身小动脉痉挛，发病于妊娠20w后，在临床上前期症状为轻微水肿、头晕以及蛋白尿，而随着病情发展进而会出现一系列恶心、呕吐、头痛以及右上腹持续性疼痛，病情严重者甚至会出现抽搐昏迷。临床治疗以血压控制为主，最大限度地确保胎儿成熟分娩，改善妊娠结局。基于此，选择我院2018年3月至2019年4月收治治疗的76例患者作为本次研究对象，分成两组后分别予以单纯硫酸镁与硫酸镁+硝苯地平治疗，比较两组患者临床指标及妊娠结局，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究对象选自2018年3月至2019年4月，总计76例，按照随机表法将其分为常规治疗组与综合治疗组，各38例。常规治疗组：初产妇21例，经产妇17例；年龄21-39岁，平均（28.45±6.27）岁；孕周20-37w，平均（29.45±5.17）w；血压分级：轻度18例，中度12例，重度8例。综合治疗组：初产妇22例，经产妇16例；年龄20-41岁，平均（30.45±6.07）岁；孕周21-38w，平均（28.39±6.05）w；血压分级：轻度19例，中度12例，重度7例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准[2]：①所有患者确诊为妊娠期合并高血压；②均为单胎妊娠；③所有患者及其家属均知晓本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并糖尿病及肝肾功能障碍；②伴有高血压史；③存在认知、沟通与意识障碍，家属精神病史；④不同意本次研究者。
1.2一般方法。常规治疗组予以单纯硫酸镁治疗，硫酸镁20 mL+10%葡萄糖溶液100 mL，静脉滴注1-2g/h。需要注意的是在静脉滴注的过程中，需对患者血压进行严密监测，并对滴速予以适当调整。综合治疗组实施硫酸镁+硝苯地平，在上述治疗基础上联合硝苯地平口服10 mg/次，3次/d[3]。共治疗30d。
1.3观察指标。比较两组患者血压、24h尿蛋白定量、血黏度以及白细胞比容等临床指标，并观察其治疗效果与妊娠结局。
1.4疗效判定。①显效：血压、水肿以及尿蛋白等指标均处于正常水平；②有效：上述指标均得到一定改善；③无效：上述指标无任何改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析。观察指标经SPSS 22.0进行统计学分析。计量指标以%形式展开，χ2检验；计数指标行（±s）形式展开，t检验。结果若为P<0.05，表示组间对比观察指标有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床指标。综合治疗组患者血压、24 h尿蛋白定量、血黏度以及白细胞比容等临床指标均低于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2比较两组患者治疗效果。综合治疗组患者治疗总有效率为94.74%明显高于常规治疗组的78.95%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3比较两组患者妊娠结局。综合治疗组剖宫产及自然分娩率分别为26.32%、73.68%明显优于常规治疗组的55.26%、44.74%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
在妇产科疾病中妊娠高血压作为常见类型，会在一定程度上严重过威胁到母婴安全，但因现阶段对该病的发病机制尚未完全明确，但根据相关临床研究资料表明，其与机体的血流变缓与全身血管痉挛等因素具有一定的相关性[4]。本次研究中，综合治疗组患者血压、24 h尿蛋白定量、血黏度以及白细胞比容等临床指标均低于常规治疗组，且治疗总有效率、剖宫产及自然分娩率优于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，硫酸镁+硝苯地平可显著改善患者血压，降低24 h尿蛋白定量、血黏度以及白细胞比容，提高临床疗效，改善妊娠结局。
原因在于硫酸镁作为临床上较为常用的解痉药物，其可作用于患者子宫平滑肌表面β2受体，从而减低患者的钙离子水平，还能对血管内皮细胞损伤状况予以有效改善，抑制运动神经细胞所释放的乙酰胆碱，松弛平滑肌，进而解除患者的小动脉痉挛状况[5]。硝苯地平作为钙离子阻滞剂药物，其可抑制患者血管与支气管、子宫平滑肌兴奋-收缩偶联，松弛平滑肌，扩张患者的全身血管，进而便能显著降低患者的血压水平，保护心肌细胞[6]。
综上所述，硫酸镁+硝苯地平可显著改善患者血压等临床指标，提高自然分娩率，改善妊娠结局。值得大量临床推广。
参考文献
[1]王克勤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察[J].中国基层医药,2018,25(16):2154-2156.
[2]罗彩霞,蒋明芳,刘春英,等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效评价[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(4):135-137.
[3]戴小萍.硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠期高血压综合征的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(9):1018-1021.
[4]付景针,李娜,罗巧玲,等.硝苯地平和酚妥拉明联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者BNP的影响[J].河北医药,2018,40(11):1711-1713,1717.
[5]陈瑜,肖劲花,李小群,等.硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠期高血压疾病的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(12):1664-1666.
[6]钱玮,李新平,申院生,等.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者对肾功能损伤的影响[J].疑难病杂志,2018,17(2):165-168.
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