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摘要：目的研究克霉唑治疗阴道炎的应用价值。方法选择2018年1月至12月于我院就诊的外阴阴道假丝酵母病患者，共146例，按入院编号随机分为两组，每组73例。对照组进行常规治疗，观察组使用克霉唑阴道片治疗，对比两组患者的具体情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，且症状缓解时间短、不良反应少、临床复发率低（P<0.05）。结论针对外阴阴道假丝酵母病阴道炎患者，经克霉唑治疗能够取得良好的治疗效果，缩短症状缓解时间，减少不良反应并降低复发率，安全可靠，临床应用价值高。
关键词：克霉唑；阴道炎；应用价值
本文引用格式：刘四海.克霉唑阴道片治疗阴道炎的应用价值探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):163-164.
0引言
健康女性的阴道能够有效的防御病原的侵入，在阴道口闭合的情况下阴道前后壁始终处于紧贴状态，阴道上皮细胞在雌激素的影响下会出现增生的情况，且表皮细胞会逐渐角化，维持酸碱度pH在在4-5之间进而能够对适应碱性的病原进行有效抑制。破坏掉阴道自然的防御功能后，机体抵抗力下降，相继极易诱发阴道炎疾病，在临床上的表现为阴道充血、瘙痒、宫颈水肿等，且尿路受到炎症侵袭时会对尿路造成刺激，诱发尿频、尿急和尿痛。外阴阴道假丝酵母菌病是一种由假丝酵母菌引起的常见內源性外阴阴道炎症，症状主要表现为白带增多、外阴奇痒无比、尿频、尿痛和性交痛等，经白带检查找到假丝酵母菌便可确诊，必要时行药敏实验。本次研究现选取146例患者为研究对象，就探究克霉唑的应用价值而专门进行深入的研究。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院在2018年01月至12月收治的146例外阴阴道假丝酵母病患者进行研究，分组时严重根据入院时的数字编号，每组各有73例。观察组年龄18-50岁，平均（29.5±6.1）岁；对照组年龄18-50岁，平均（30.1±5.9）岁；病程3个月，平均（1±1.3）月。两组间差异性不明显，P>0.05。纳入标准：病情经临床检查、诊断得以确诊；阴道分泌物经涂片检查结果呈阳性；阴道分泌物多；局部阴道黏膜较厚、红肿；性生活；阴道瘙痒且存在明显的灼烧感；患者知情并自愿加加入。排除标准：严重的过敏体质；合并脏器类疾病，如肝肾等；药物禁忌证；外阴阴道溃疡。
1.2方法。对照组做好常规治疗工作，即口服制菌霉素（生产企业：山东鲁抗医药股份有限公司，批准文号：国药准字H37022917）治疗，50-100万单位，临睡前使用温开水对外阴进行清洁，在阴道后穹窿处置入一枚达克宁栓（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10930214）。观察组给予克霉唑栓（生产厂家：湖南华纳大药厂有限公司，批准文号：国药准字H20043250）治疗，完成外阴的清洁工作后于睡前将一枚在阴道深处，每次1枚，分别在第1天和第4天给药，总共2次。两组患者分别进行为期1周的，根据发病规律连续治疗3个月，叮嘱患者期间严禁出现性生活，并注意个人卫生。
1.3观察指标。①疗效判定：显效：病情与体征正常，病原体检查结果为阴性，临床症状全部消失，阴道分泌物正常，不存在瘙痒感；有效：病情体征明显缓解，病原体检查为阴性，分泌物含量明显减少，瘙痒感缓解；无效：上述指标均未实现[1]。②认真记录症状消失时间、不良反应与复发情况，并进行科学的对比。
1.4统计学分析。采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料采取（%）表示，以χ2或t进行组间对比验证；对比以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果。观察组总有效率为93.15%明显高于对照组的76.71%，组间差异（P<0.05），有统计学意义，详情见表1。
2.2症状消失时间。观察组阴道分泌物减少时间为（6.15±0.89）d、阴道充血糜烂消失为（4.18±0.46）d、外阴和阴道瘙痒灼热消失为（5.37±0.97）d，对照组分别为（9.31±1.21）d、（8.37±0.89）d、（9.14±1.24）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应。观察组尿失禁1例、性交痛1例和阴道不适2例，共4例（5.47%）；对照组各有3例、2例、5例，共10例（13.69%），有统计学意义（P<0.05）。
2.4复发率。治疗后，观察组2例复发（2.73%），对照组12例（16.43%），组间差异，P<0.05。
3讨论
外阴阴道假丝酵母病阴道炎作为一种常见的临床疾病，女性生殖器直接与外界相通，且与肛门、尿道十分接近，一旦降低了自身的防御能力，则诱发肠道、阴道内寄生的病原体，在体内繁殖，促使阴道炎症的出现，其出现通常会受到多种因素的影响，该病的出现主要与阴道内各种菌群失衡有关：一方面，抗生素大量使用后会将阴道内原本有益的菌群杀灭，甚至会诱发感染，因此有效的预防才是最佳治疗方法，需要积极的预防致病因，慎重选择阴道清洗用品且注意适量，不能滥用抗生素。另一方面，阴道中的有益菌代谢会通过代谢产生对阴道抗菌有益的物质，如乳酸、细菌数和过氧化氢等，以此能够对各种致病菌进行有效抑制。阴道内环境一旦受到破坏，则会打破阴道内的酸碱平衡，降低自净能力，为各种致病菌的侵入提供了良好的机会，导致感染，过度讲究卫生或不讲究卫生都会该病阴道内微环境，诱发细菌感染[2]。
外阴阴道假丝酵母病阴道炎在女性疾病中比较常见，发病时的症状以外阴充血、宫颈水肿、瘙痒和白带增多为主。当患者尿道受到炎症的侵袭时，会对尿路产生强烈的刺激作用，进而极易诱发类似于尿频、尿急和尿痛等症状，如果不能提供及时有效的治疗，则会对患者的日常生活造成严重影响。外阴阴道假丝酵母病性阴道炎的临床表现以白带异常增多为主，外阴和阴道常出现灼烧感与瘙痒的情况，同时伴有性交痛、尿痛和尿急等，急性期患者会出现豆渣样的白带，查体时会发现抓痕，这已经严重影响到患者自身的免疫功能与局部微循环状态，不利于正常的工作与生活。临床上，关于阴道炎的治疗主要是药物与阴道酸碱度该病治疗，存在各种治疗方案，但是效果具有显著。单纯药物治疗尽管能够改进临床症状，但预期效果很难实现。制霉菌素是多烯类抗真菌药物之一，能够有效的抑制念珠菌的活性，经与细胞膜上类固醇结合的方式，能够改变细菌膜通透性，进而漏失重要细胞内容物而发挥抗真菌的效果。
克霉唑同时具备抗厌氧菌与抑制酵母菌的作用，能够致力于减少白色假丝酵母菌对阴道细胞表面的粘附力和，对细菌生长与繁殖产生干扰作用，进而能够更好地将真菌杀灭。克霉唑阴道片是一种外用药物，本身具有较小的毒副作用，患者往往具有较高的治疗依从性，3天一次用药，患者依从性好。同时，这是一种广谱抗真菌药物，能够有效的抑制多种真菌，特别是白色念珠菌，作用机制主要表现在通过对真菌细胞膜合成的有效抑制，对其代谢过程产生影响，从而将抗真菌的作用发挥出来。同时，采用克霉唑治疗有助于增强临床治疗效果，更好地保持阴道正常的生理状态，全身无明显副作用，用药方便可靠，便于患者接受，进而临床依从性高，有助于疗效的维持与提高。相比较于口服，外用药能够致力于人体阴道壁弹性的显著增加，更好地防护阴道细胞，杀菌的同时抗菌，在阴道炎症处放置可以与子宫颈贴近，待药物完全溶解后能够在阴道后补发挥作用，从而能够增强药物效果[3]。
在本次研究中，相比较于对照组，观察组治疗后不仅取得较高的总有效率，且临床症状尽快缓解、不良反应少、复发率低，优势显著，P<0.05。
综上所述，采用克霉唑阴道片治疗能够更加有效的治疗外阴阴道假丝酵母病，帮助患者减轻病痛的折磨，改善临床症状，缩短症状消失时间，帮助患者实现早日恢复健康，且并发症少、复发率低，安全可靠，在临床上具有很高的推广价值。
参考文献
[1]杜薇,杨晓娜,刘慧芳,等.制霉菌素与甲硝唑联合治疗真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(13):3072-3074.
[2]Fatima G,Addy M,Escolastico A.et al.The effect of vitamin D derivatives on vascular calcication associated with inammation.Nephrol Dial.Transplant.2012,27(6):2206-2212.
[3]杨运菊,班文芬,韦艳萍,等.黔南地区农村少数民族已婚妇女细菌性阴道病患病现状及其危险因素[J].中国妇幼保健,2015,30(2):253-256.
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