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摘要：目的分析康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年3月在本院接受治疗的98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别为对照组（n=49）、观察组（n=49），给予对照组常规护理，观察组康复护理。结果观察组康复效率为97.96%，显著高于对照组康复效率（83.67%），P<0.05；观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组的SAS、SDS评分，P<0.05；观察组腰椎功能评分为（26.59±2.48）分、疼痛评分为（1.03±0.09）分，依次相较于对照组的腰椎功能评分、疼痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症患者接受康复护理，能够提升患者腰椎功能、减轻疼痛感、缓解负面情绪、提高护理效果。
关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；康复效果；腰椎功能
本文引用格式：党子媛.康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):12-13.
Evaluation of Application Effect of Rehabilitation Nursing in Patients with Lumbar Disc Herniation
DANG Zi-yuan
(First People's Hospital of Yuanping City,Shanxi Province,Yuanping,Shanxi)
ABSTRACT:Objective To analyze the effect of rehabilitation nursing in patients with lumbar disc herniation.Methods 98 patients with lumbar intervertebral disc herniation treated in our hospital from April 2018 to March 2019 were randomly divided into two groups,the control group(n=49)and the observation group(n=49).The control group was given routine nursing and the observation group was given rehabilitation nursing.Results Rehabilitation efficiency of the observation group was 97.96%,significantly higher than that of the control group(83.67%),P<0.05;SAS score and SDS score of the observation group were significantly lower than those of the control group(P<0.05);lumbar vertebral function score of the observation group was(26.59±2.48)and pain score was(1.03±0.09),respectively,compared with those of the control group,there were significant differences(P<0.05).Conclusion Rehabilitation nursing for patients with lumbar intervertebral disc herniation can improve lumbar function,relieve pain,alleviate negative emotions and improve nursing effect.
KEY WORDS:Lumbar disc herniation;Rehabilitation nursing;Rehabilitation effect;Lumbar function
0引言
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病，此病是由于患者的腰椎功能长期受到刺激、损伤所导致[1]。腰椎间盘突出症患者的腰椎功能受到严重的限制，患者腰椎神经同样会受到压迫，致使患者出现腰痛、腿痛、坐骨神经痛、腰椎活动受限等多种症状，致使患者无法进行正常的生活、工作，同时患者心理也会受到一定影响[2，3]。腰椎间盘突出症患者主要接受保守治疗，以改善患者腰椎功能，促使病情康复，在治疗的同时，给予患者合理的护理能够提升治疗的效果[4]。本文主要研究康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年4月至2019年3月于本院接受治疗的98例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，并将其随机分为两组，分别为对照组、观察组，49例/组。
纳入标准：均确诊为腰椎间盘突出症；均接受保守治疗；均对本次的护理知晓，并签署知情同意书[5]。排除标准：合并腰椎其他疾病者；认知障碍、精神疾病者；妊娠期、哺乳期者[6]。两组患者性别、年龄、病程等资料比较，P>0.05，可作对比。
1.2方法
给予对照组常规护理，在对腰椎间盘突出症患者治疗后，护理人员要对患者保守治疗后的治疗效果进行评估，并观察患者康复情况，根据患者康复进度，给予其合理的康复指导，以促进患者病情康复。
给予观察组康复护理，护理措施为：
①认知干预：腰椎间盘突出症是一种病程较为漫长且较难治愈的疾病，在治疗期间护理人员要多与患者沟通交流，全面系统地向患者灌输腰椎间盘突出症康复期间的治疗措施、护理措施、注意事项等知识，加深患者对疾病康复的认知，促使患者能够对康复治疗和护理有足够的重视。
②卧床休息：也是保守治疗的重要方法，主要是卧床时可使椎间盘对于神经的压力急剧下降，最大限度地避免了神经受到进一步的激惹。这里的卧床指的是绝对卧硬板床（这里说的硬板床是硬度硬一些的床垫和褥子，而不是很多患者和家属认为的“只睡在床板上”），除了去厕所之外，其它的所有活动都躺在床上。上厕所需要带腰围保护腰部，避免腰部过多的活动。
③康复锻炼：指导患者进行腰部肌肉的锻炼，锻炼强度不宜过大，以锻炼结束后腰背部肌肉有温热感及略微酸胀为宜，时间选择以午睡及晚睡前为佳，锻炼应循序渐进，持之以恒。方法包括腰背肌五点式运动、腰背肌飞燕式运动等。腰背肌功能锻炼，既是一种治疗手段，更是一种预防和保健的措施。
④对患者疼痛的护理：治疗期间护理人员要全面地了解患者的疼痛状况，积极地帮助患者选择合适的体位以减少疼痛的出现，可以在病房内播放舒缓的音乐或者指导患者阅读或与其他患者交流，转移其注意力，缓解患者的疼痛感。若患者的疼痛状况较为严重，遵医嘱给予患者必要的止痛药物、辅助脱水和消肿的药物，减少疼痛的出现。
⑤生活指导：向患者说明在日常生活中的注意事项，嘱咐患者避免较重的体力劳动，避免弯腰提物，防止对腰椎造成进一步的伤害，嘱咐患者注意保暖，适当添加衣物，防止受凉，促进病情的康复。
⑥心理指导：腰椎间盘突出症具有较为强烈的疼痛感，并且康复期间的行动功能受到限制，使其容易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良心理，而不良心理的出现会加重患者的应激反应，致使其病情康复受到极大的影响，因此护理人员要对患者的负面情绪进行疏导，在与患者交流期间要保持温和的态度、使用温柔的语言使患者感受到关怀和尊重，使其不良心理得到缓解，促使患者保持积极、平稳的心态接受病情的康复。
⑦出院前护理：当患者的身体机能符合出院要求后，护理人员要帮助患者制定出院后的康复计划，嘱咐患者按照康复计划进行锻炼以促使病情的不断康复，嘱咐患者定期到医院接受检查，了解疾病的康复情况，并预防疾病复发。
1.3观察指标
对所有患者的康复效果、负性情绪评分、腰椎功能评分、疼痛评分进行统计、分析，并进行对比。康复效果评定标准：参考中华医学会脊柱外科组制定的相关评定标准，分为优、良、中、差，其中优为患者保守治疗后的运动功能恢复正常，无疼痛感；良为患者保守治疗后偶尔有腰腿疼痛症状，不影响正常生活；中为患者保守治疗后能够正常从事原来的工作和生活，但伴有一定的疼痛感；差为患者保守治疗后的症状无改善[7]。康复效果=（优+良+中）/总人数×100%。
1.4数据处理
采用SPSS 22.0软件对文中涉及的指标进行统计学分析，其中康复效果为计数数据，以（%）表示，行2检验，负性情绪评分、腰椎功能评分、疼痛评分等指标为计量数据，以（±s）表示，行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1康复效果
观察组康复效率为97.96%，显著高于对照组康复效率（83.67%），两组数据间差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2负性情绪评分
护理前，两组患者负性情绪评分对比，数据差异无统计学意义，P>0.05；经护理后，观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，P<0.05。如表2。
2.3腰椎功能评分、疼痛评分
护理前，两组患者腰椎功能评分、疼痛评分比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）；在护理后，观察组腰椎功能评分、疼痛评分相较于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3。
3讨论
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病，此病的产生是由于腰椎受到外力损害、腰椎间盘劳损等因素所导致，患者的腰椎纤维环会出现破裂现象，髓核受压突出对周围神经造成压迫，导致患者出现强烈的疼痛感，需要对患者实施有效的治疗[8-10]。
临床上主要对腰椎间盘突出症患者实施保守治疗，以促使患者腰椎功能得到恢复，减少疾病对患者的影响，在治疗的同时需要对患者实施合理的护理，以促使病情的康复[11,12]。本次研究对患者实施康复护理，可以使患者对疾病的康复知识有足够的了解，减少其负面心理的出现，使患者能够积极地配合康复护理，根据患者的康复进程，对患者实施合理的训练，能够使患者的身体机能得到系统、快速的康复，进而提升疾病的康复效果。
本文研究得出，观察组康复效率为97.96%，显著高于对照组康复效率（83.67%），两组数据间差异有统计学意义，P<0.05；观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组腰椎功能评分、疼痛评分相较于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腰椎间盘突出症患者接受康复护理，能够提升患者腰椎功能、减轻疼痛感、缓解不良情绪、提高护理效果，对患者病情的康复十分有利。
参考文献
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