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摘要：目的分析甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压患者中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年2月68例医院收治妊娠高血压患者，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组采取硫酸镁治疗，观察组则采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗。观察两组孕妇治疗后平均动脉压、脐血流、24h尿蛋白以及外周阻力的差异。结果观察组各观察指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论甲基多巴联合拉贝洛尔能够有效改善妊娠高血压孕妇的临床症状，预防不良妊娠结局的出现。
关键词：甲基多巴；拉贝洛尔；妊娠高血压
本文引用格式：牛秀兰.甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压患者临床治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,6(92):230.
0引言
妊娠期高血压病是妊娠期的常见并发症，主要以高血压、水肿、蛋白尿以及肾功能衰竭为主要症状，对母婴健康安全造成了较大的威胁，因此需要尽早采取有效的治疗措施。该病临床治疗以降压为主，并给予利尿、解痉等措施。硫酸镁是该病临床常用治疗药物，但总体疗效不理想。为了进一步提高该病的治疗效果，文章选取2018年4月至2019年2月68例医院收治妊娠高血压患者，对不同治疗方法的疗效进行对比观察，研究如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月至2019年2月68例医院收治妊娠高血压患者，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。68例患者的年龄为22~36岁，平均为（28.4±5.3）岁；其中初产妇42例，经产妇24例。两组患者在一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取硫酸镁治疗，具体措施为：将5g硫酸镁加入100mL5%葡萄糖注射液静脉滴注，30min滴完，之后将20~25g硫酸镁加入1000mL5%葡萄糖注射液，以1~2g/h速度静脉滴注，密切观察血清镁离子浓度变化，预防镁中毒症状的出现。
观察组则采用甲基多巴联合拉贝洛尔治疗，具体措施为：50mg拉贝洛尔加入250mL5%葡萄糖注射液静脉滴注，0.1~0.3mg/h速率静脉滴注，口服250mg甲基多巴，1天2~3次，密切观察患者的生命体征变化。
1.3观察指标
观察两组孕妇治疗后平均动脉压、脐血流、24h尿蛋白以及外周阻力的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
观察组各观察指标均明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
妊娠期高血压病是妇产科的常见并发症，其造成的孕产妇死亡在妊娠相关死亡患者中的发生率为10~16%，是造成孕产妇死亡的重要原因[1]。目前临床治疗妊娠期高血压病主要是为了预防重度子痫前期以及子痫的出现，从而降低母婴死亡率。该病的发生机制较为复杂，目前临床尚未完全清楚该病的发生机制，但是多数学者认为该病的出现与母体、胎盘以及胎儿等多种因素有关，包括滋养细胞侵袭、免疫机制异常、内皮细胞损伤、遗传基因和营养因素有关。①滋养细胞侵袭：滋养细胞侵入螺旋小动脉，而小动脉未出现重铸，狭窄小动脉会使得胎盘灌注量减少，引起胎盘缺血缺氧，并导致子痫前期的出现；②免疫机制异常：母体对胎盘以及胎儿抗原的免疫耐受失调，也是引起子痫前期的重要因素；③血管内皮损伤：氧化应激反应、抗血管生成因子以及代谢因素，同时其他炎症介质的出现增加了内皮细胞损伤，导致血管缩小，引起血管阻力提升[2]；④遗传因素：妊娠期高血压病存在家族遗传倾向，临床调查显示，子痫前期家族史孕妇出现子痫前期的风险高于常人，但未明确该病的遗传模式；⑤营养因素：维生素C的缺乏可增加子痫前期的发生风险。
降压药物根据其作用机制和特点可以分为α、β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂。钙离子拮抗剂、中枢性降压药、血管扩张药和利尿药这几种。随着现代科学技术的不断进步，新出现的降压药物也越来越多，但是这些新品种都缺乏孕期应用经验，因此在治疗妊娠期高血压病时需要考虑对母婴的影响，选择合适的药物。甲基多巴是一种抗高血压药物，服用后在中枢转化成甲基去甲肾上腺素，而其是一种中枢α受体激动药，能够抑制神经元和外周交感神经，从而抑制交感冲动传导，同时降低血管阻力以及肾素活性，因此具有较好的降压效果，适用于肾性高血压和肾功能衰退的高血压患者。拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂，主要是通过阻断肾上腺素受体达到降低外周血管阻力的效果，同时该药物能够抑制儿茶酚胺分泌与释放，具有较好的扩血管作用，同时能够增加脐血流，减少子宫血管阻力，具有较好的应用效果。有研究[3]指出，拉贝洛尔联合甲基多巴在妊娠高血压患者中具有较好的应用效果，同时无明显不良反应，因此可用于该病治疗中。本次研究中，观察组各观察指标均明显优于对照组（P<0.05），这说明甲基多巴联合拉贝洛尔能够有效改善妊娠高血压孕妇的临床症状，预防不良妊娠结局的出现。
综上所述，妊娠期高血压常出现在妊娠20周后，患者主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿等，严重者出现抽搐、昏迷甚至死亡结局，因此需要尽早进行干预；甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠期高血压病临床治疗中具有较好的应用效果，能够改善患者的血压状况，值得推广应用。
参考文献
[1]阮琦,区淑珍.甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的疗效观察及其机制探讨[J].岭南心血管病杂志,2016,22(4):446-448.
[2]闫洪霞.甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压的应用效果观察[J].心血管病防治知识,2017,21(1):25-26.
[3]刘萍.甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效观察[J].中国保健营养,2018,28(8):130.
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