SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响。方法研究阶段为2017年1月至2018年6月，共纳入研究对象98例，均为社区老年高血压病人，随机分组，对照组采用常规社区干预模式，观察组采取家庭访视护理，比较两组护理效果。结果观察组与对照组MAS评分差异无统计学意义（P>0.05），经护理，观察组MAS评分（7.89±0.08）明显高于对照组MAS评分（6.14±0.23），差异有统计学意义，P<0.05。结论针对社区老年高血压患者采用家庭访视护理可有效提高其服药依从性，值得临床应用与推广。
关键词：家庭访视护理；社区老年高血压病人；服药依从性；影响
本文引用格式：贾艳.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):323+326.
0引言
据世界卫生组织全球疾病负担研究报告显示，高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。家庭访视是为促进和维持个体及家庭健康而在患者家里进行有目的的一种交往活动。家访是全科医生和社区护理人员主动服务于个人和家庭的重要途径，通过家访可了解真实的家庭情况，进而帮助患者在家中获得康复[1]。本次研究主要分析家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响。现具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将该院收治的98例社区老年高血压病人作为研究对象（2017年1月至2018年6月），随机分组，对照组49例，人员组成：有男性30例，有女性19例，患者的年龄区间在61-81岁，平均（69.86±4.55）岁。观察组49例，人员组成：有男性28例，有女性21例，患者的年龄区间在60-78岁，平均（68.99±4.63）岁。两组数据可公平对比（P>0.05）。研究已得到伦理委员会批准。
（1）纳入标准：①均为在社区建档的高血压患者；②年龄≥60岁；③依从性良好。
（2）排除标准：①合并认知障碍、精神异常、偏瘫、四肢瘫痪者；②合并严重肝肾功能不全；③既往发生过严重心脑血管疾病；④合并恶性肿瘤且已经进入姑息治疗阶段者。
1.2方法。针对进入到对照组的社区老年高血压病人，开展常规社区干预，包括高血压管理手册、免费测血压、开展健康指导等。针对进入到观察组的社区老年高血压患者，开展家庭访视护理：①家庭访视前的准备工作：确定访视对象，调取档案或者建立档案，通过电话沟通确定访视时间、地址以及路径，做好访视前计划。②开展家庭访视：a.入户访视：通过沟通了解患者在用药过程中存在的问题，并告知家庭成员需要监督其用药，告知患者不能随意停药、增减药物剂量，一定要按医生说的吃药。整个沟通交流过程中注意用词通俗，态度亲切。b.电话随访：定时与患者沟通，通过电话了解患者近期的血压情况以及用药情况，对于坚持按照医嘱用药的患者进行肯定与鼓励，主动询问患者是否有疑问的地方，鼓励患者表达出来并及时进行解答c.微信随访：添加与老年患者同住的家庭成员的微信号，通过这种方式即时了解患者的用药情况、血压状况等，并可开展针对性的指导。
1.3观察指标。使用Morisky服药依从性量表（Medication adherence scale，MAS）[2]1-7题的备选答案为”是”、“否”，答“是”记0分“否”记1分，答，其中5题反向计分；第8题备选答案为“从不”、“偶尔”、“有时”、”经常”、”所有时间”，分别记1分、0.75分、0.50分、0.25分和0分。量表满分为8分，得分<6分为依从性差，得分6-8分为依从性中等，得分8分为依从性好。
1.4统计学分析。利用Excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS
19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。
2结果
两组MAS评分比较。观察组与对照组MAS评分差异无统计学意义（P>0.05），经护理，观察组MAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
3讨论
数据显示，我国高血压患者人数超过2.7亿人，2013年由高血压带来的直接经济负担达2103亿元，占中国卫生总费用的6.61%，严重影响着居民身体健康，造成沉重疾病负担[3]。
针对高血压患者，用药治疗是其主要的治疗方式之一，但是由于高血压是慢性疾病，患者需要长期用药，增加了患者遵医行为下降的可能。面对这种情况，重视且加强对社区老年高血压患者的护理干预十分重要，能够在保证患者服药依从性的基础上确保血压控制效果。
家庭访视护理其中分为预防性、评估性、连续性、急诊性四种类型，其中对于慢性病或者康复期患者主要是采用连续性家访的方式。通过开展家庭访视护理，与患者健康有关的额环境因素能够被观察和考虑，而且老年患者能够在熟悉的环境中更容易的接受各种信息，这种方式也有利于家庭中其他成员的参与，进而有利于减少患者住院次数以及缩短住院时间[4]。社区护理人员在开展家庭访视护理的过程中，需要注意观察每一个成员的反应，重点做好宣传教育工作[5]。通过积极开展家庭访视护理，可有效提高患者的服药依从性，本次研究结果显示，观察组与对照组MAS评分差异无统计学意义（P>0.05），经护理，观察组MAS评分（7.89±0.08）明显高于对照组MAS评分（6.14±0.23），差异有统计学意义，P<0.05。
通过开展家庭访视护理，积极开展对患者及家庭成员的宣传教育、咨询指导等，有利于提高患者及家属的遵医嘱意识，电话随访、微信随访能够及时了解患者的血压情况，有利于根据患者的个体情况开展针对性指导工作。通过家庭访视护理还能够尽可能的发挥家庭支持系统的作用[6]。
综上所述，针对社区老年高血压患者采用家庭访视护理可有效提高其服药依从性，值得临床应用与推广。值得注意的是，虽然家庭访视护理可有效提高患者服药依从性，但是社区护理人员难以控制家庭中的不利因素，需考虑到自身安全，在保证自身安全的基础上开展访视工作。
参考文献
[1]孙雪梅.浅谈家庭访视护理用于社区老年高血压患者中对服药遵从行为和家庭功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(12):102+104.
[2]居锦芳,高丹.在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用[J].中国医药科学,2019,9(01):110-113.
[3]刘赟赟,陈红,刘国莲,等.基于老年综合评估的社区家庭访视护理对老年高血压患者生活质量的影响研究[J].中国全科医学,2018,21(28):3478-3484.
[4]郑爱喜,刘敏.家庭访视护理用于社区老年高血压患者中对服药遵从行为和家庭功能的影响探讨[J].当代医学,2018,24(24):107-109.
[5]梁燕芳,伦志勇,黄伟芳,等.家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性的影响[J].全科护理,2018,16(24):3007-3009.
[6]胡文芳,李晓嫱.研究家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响[J].中国实用医药,2018,13(12):146-148.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/23889.html
