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摘要：目的研究高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症发生率。方法将我院2018年1月至2019年7月所收治的99例住院待产孕妇为研究对象，其中高龄孕妇47例为高龄组，适龄孕妇52例为适龄组，两组孕妇均为初次妊娠。对两组孕妇的剖宫产率以及并发症发生率进行分析比较。结果高龄组孕妇并发症发生率27.7%，显著高于适龄组孕妇并发症发生率11.5%，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05；高龄组孕妇剖宫产率59.6%，显著高于适龄组孕妇剖宫产率13.5%，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论在临床分娩中相对于适龄孕妇，高龄孕妇在妊娠期中更加容易出现高血压、妊高症、出血等并发症发生，不仅对孕妇的生命质量造成影响，还使得新生儿生命容易出现缺陷，且分娩方式多为剖宫产手术分娩，直接影响了孕妇身体以及心理。因此高龄孕妇在妊娠期间应注意自身的生活习惯，制定合理的饮食方案，保证营养的足量摄入，多进行适量的运动，加快新陈代谢，用以增强自身身体免疫力预防疾病的发生。
关键词：妇妊娠分娩；高龄；初产；临床
本文引用格式：王文娟.高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):193,196.
0引言
高龄孕妇即指初次怀孕年龄大于35周岁的女性[1]，据医院近年来数据显示，高龄孕妇人数一直在逐步增加，而孕妇年龄与并发症发生率成正比，高龄是影响孕妇生命质量的重要原因之一，年龄越大发生并发症概率也就越大，由于年龄逐步的增大，生殖器官的退化，容易导致胎儿先天性畸形、死亡以及孕妇并发症发生，严重的影响到了孕妇以及新生儿的生命健康安全[2]，在此背景下，我院展开了对高龄孕妇分娩方式以及并发症发生概率进行了调查分析，具体论述如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
将我院2018年1月至2019年7月所收治的99例住院待产孕妇为研究对象，其中高龄孕妇47例为高龄组，适龄孕妇52例为适龄组，经临床资料证实两组孕妇均为初次妊娠且无心脏病等严重病史。高龄组孕妇年龄为35-42岁，平均（38.5±1.7）岁，怀孕周期为（34-38）周，平均周期为（36±1.1）周；适龄组孕妇年龄为22-29岁，平均（25.5±1.2）岁，怀孕周期为（33-37）周，平均周期为（35±1.3）周，两组孕妇在年龄、怀孕周期等一般的资料无明显差异P>0.05，不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对两组孕妇均核实信息以及确认有无过敏史等疾病，进行B超、心电图等常规检查，多关注孕妇血糖以及血压等指标，与孕妇进行沟通，询问孕妇有无不适、疼痛等症状，时刻关注孕妇生命体征变化并记录，根据医师以及检查结果确定孕妇的分娩方式，高龄孕妇的盆骨比较坚硬，子宫收缩能力减弱，产道弹性小，导致自然分娩时间长，容易出现分娩困难、大出血等特殊情况，应提前做好准备，必要时转剖宫产手术分娩方式，避免出现更加严重的病症，危及孕妇以及新生儿的生命安全[3]，在妊娠过程中记录孕妇发生的糖尿病、妊高症、新生儿窒息、出血以及剖宫例数。
1.3判定标准
并发症发生率=并发症发生例数/总例数*100%；剖宫产率=剖宫产分娩例数/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用均数±标准差(±s)表示，计数资料采用%表示,使用2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇并发症发生情况对比
高龄组孕妇糖尿病发生例数为3例，占比6.3%，妊高症发生列数为4例，占比8.5%，新生儿窒息发生例数为1例，占比2.1%，出血发生列数为5例，占比10.6%，并发症发生率为27.7%；适龄组孕妇糖尿病发生例数为1例，占比1.9%，妊高症发生列数为2例，占比3.8%，新生儿窒息发生例数为0例，占比0%，出血发生列数为3例，占比5.8%，并发症发生率为11.5%；高龄组孕妇并发症发生率显著高于适龄组孕妇并发症发生率，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。详情见表1。
2.2两组孕妇分娩方式以及剖宫率对比
高龄组孕妇其中自然分娩例数为4例，无痛分娩例数为15例，剖宫产分娩例数为28例，剖宫产率为59.6%，适龄组孕妇其中自然分娩例数为38例，无痛分娩例数为7例，剖宫产分娩例数为7例，剖宫产率为13.5%，高龄组孕妇剖宫产率显著高于适龄组孕妇剖宫产率，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。详见表2。
3讨论
在如今婚姻自由的时代，晚婚晚育是一种比较普遍的现象[4]，虽然我国在极力改善并鼓励年轻人早点成家立业，但由于高等化的教育影响，在学业未完成、事业未稳定的前提下，大多数人都会选择把婚姻放在最后，从而导致高龄孕妇的人数在逐步上涨。高龄孕妇是指大于35周岁的怀孕女性，随着孕妇的年龄增大，导致女性生殖功能的退化、子宫动脉硬化、胰岛素敏感度下降等，从而易引发出现胎儿畸形、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等并发症，增加流产率、早产率以及死亡率等，严重的影响了孕妇和婴儿的生命健康，高龄孕妇错过了最佳的怀孕时期（20-29岁），有时会过度的担心自己以及新生儿的安全，使孕妇出现焦虑、抑郁等不良情绪，对孕妇的心理健康也造成了严重影响。因此，年轻人因掌握好自己的生活节奏，在合适的年龄结婚生子，以防出现高龄孕妇这一现象，使女性以及新生儿的生命质量得到提高。如已经是高龄孕妇，应自我警觉，养成良好的生活习性，制定良好的饮食方案确保营养充足，对并发症症状知识进行补充，时刻关注身体出现的体征变化，定期检查，预防并发症等疾病的发生，对自己以及新生儿的生命质量进一步的提高[5]。
本研究显示，高龄组孕妇糖尿病发生例数为3例，占比6.3%，妊高症发生列数为4例，占比8.5%，新生儿窒息发生例数为1例，占比2.1%，出血发生列数为5例，占比10.6%，并发症发生率为27.7%；适龄组孕妇糖尿病发生例数为1例，占比1.9%，妊高症发生列数为2例，占比3.8%，新生儿窒息发生例数为0例，占比0%，出血发生列数为3例，占比5.8%，并发症发生率为11.5%；高龄组孕妇并发症发生率显著高于适龄组孕妇并发症发生率，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。高龄组孕妇其中自然分娩例数为4例，无痛分娩例数为15例，剖宫产分娩例数为28例，剖宫产率为59.6%，适龄组孕妇其中自然分娩例数为38例，无痛分娩例数为7例，剖宫产分娩例数为7例，剖宫产率为13.5%，高龄组孕妇剖宫产率显著高于适龄组孕妇剖宫产率，数据差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，高龄孕妇在妊娠期中比适龄孕妇更加容易出现高血压、妊高症、出血等并发症发生，易引发出现胎儿畸形、死胎、大出血等并发症，增加早产、胎膜破裂、胎盘前置等症状发生率，对孕妇以及新生儿的生命安全造成了严重影响，在自身身体机能出现退化后怀孕，是导致大多数高龄孕妇无法自然分娩的主要原因，且均需要剖宫产进行分娩，对孕妇心理以及身体上都造成了伤害，使高龄孕妇身体免疫力降低，从而增加了疾病感染风险，因此高龄孕妇在妊娠期间应注意自身的生活习惯，制定合理的饮食方案，保证营养的足量摄入，多进行适量的运动，加快新陈代谢，用以增强自身身体免疫力预防疾病的发生。
参考文献
[1]张小红.高龄初产妇分娩方式与围产儿临床结局的观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):110-111.
[2]刘金林.高龄产妇妊娠及妊娠结局临床回顾性分析[D].皖南医学院,2017.
[3]王月星.高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床研究[J].中国继续医学教育,2019,7(12):58-59.
[4]刘晓峰.266例高龄初产对母儿影响的分析[D].大连医科大学,2017.
[5]刘卫芳.高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床分析[J].中国医学创新,2018,8(05):86-87.
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