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摘要：目的为了探讨研究分析痛风及高尿酸血症患者1 h血糖增高时胰岛β细胞的功能状态。方法选取我院2015年至2016年所接收的痛风以及高尿酸血症患者60例，随机选取我院正常年龄、性别相匹配的体检患者60人作为对照组，痛风以及高尿酸血症患者作为观察组，两组受试者于某日清晨均空腹服用75 g无水葡萄糖，于1 h后分别采取静脉血，测定血糖以及胰岛素水平，利用胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来对胰岛β细胞的功能以及胰岛素抵抗进行评估，最后进行比较分析。结果观察组患者1 h后血糖浓度明显高于对照组，胰岛素水平也明显高于对照组，P<0.05，所以两者差异具有统计学意义。观察组胰岛素抵抗指数明显高于对照组，胰岛素敏感指数则低于对照组，胰岛β细胞功能指数高于对照组，P<0.05，所以两者差异具有统计学意义。结论痛风及高尿酸血症患者1 h血糖增高时胰岛β细胞分泌模式发生改变，存在着胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能代偿性增高，表现为空腹胰岛素水平升高。及时治疗痛风及高尿酸血症，可以减少胰岛素抵抗，并且可以降低心脑血管疾病的风险。
关键词：痛风；高尿酸血症；血糖水平；胰岛β细胞功能
本文引用格式：宋丹丹.分析痛风及高尿酸血症患者1 h血糖增高时胰岛β细胞的功能状态[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):62,64.
0引言
近些年随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人患痛风以及高尿酸血症，因此这两种疾病则得到越来越多人的重视。痛风以及高尿酸血症被认为是由于血尿酸的异常所引起的全身性疾病[1]，痛风是指由于单钠尿酸盐沉积于软骨、皮下、关节滑膜以及周围软组织所致，是一种晶体相关性的常见关节病，嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症与痛风有着一定的直接的联系[2]。痛风易受遗传因素和环境因素的影响，在我国由高尿酸血症所致的痛风的发病率已经高达5.0%~18.8%[3]，患病人群大多来自沿海地区等发达地区[4]。近年来对于痛风以及高尿酸血症对于胰岛β细胞功能的影响的研究越来越多，为了探讨研究分析痛风及高尿酸血症患者1 h血糖增高时胰岛β细胞的功能状态，本文选取我院2015年至2016年所接收的痛风以及高尿酸血症患者60例，随机选取我院正常体检患者60人作为对照组，痛风以及高尿酸血症患者作为观察组，两组受试者于某日清晨均空腹服用75 g无水葡萄糖，于1 h后分别采取静脉血，测定血糖以及胰岛素水平，利用胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来对胰岛β细胞的功能以及胰岛素抵抗进行评估，最后进行比较分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年至2016年所接收的痛风以及高尿酸血症患者60例，随机选取我院正常年龄、性别相匹配的体检患者60人作为对照组，痛风以及高尿酸血症患者作为观察组。对照组排除血尿酸增高的人，经过统计学分析，两组的年龄性别等方面没有显著的差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
随机选取我院正常年龄、性别相匹配的体检患者60人作为对照组，选取我院接收的痛风以及高尿酸血症患者60例作为观察组，两组受试者于某日清晨均空腹检测一下空腹血糖以及空腹胰岛素，后服用75 g无水葡萄糖，于1 h后分别采取静脉血，贝克曼全自动生化分析仪测定血糖以及胰岛素水平，利用胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来对胰岛β细胞的功能以及胰岛素抵抗进行评估，最后进行比较分析。
1.3观测指标
对于两组患者1 h后血糖以及胰岛素水平进行分析，对胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来进行比较分析，最终进行评估胰岛β细胞的功能以及胰岛素抵抗。
1.4统计学分析
利用统计学软件SPSS软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组1 h后血糖以及胰岛素水平
对照组的血糖浓度为（8.25±1.56）mmoL/L，而观察组的血糖浓度为（11.70±3.24）mmoL/L；对照组的胰岛素浓度为（48.57±28.54）μL/L，而观察组的胰岛素浓度为（145.37±118.56）μL/L；且经过统计学分析，二者的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）观察组胰岛素抵抗指数明显高于对照组，经过统计学分析，P<0.05，两者差异具有统计学意义；胰岛素敏感指数低于对照组，P<0.05，两者差异具有统计学意义；胰岛β细胞功能指数高于对照组，P<0.05，两者差异具有统计学意义。
3讨论
在过去的几十年中，痛风和高尿酸血症的患病率急剧增加，以至于痛风是中国最常见的炎症性关节炎之一[5]，患有痛风的患者经常患有多种合并症，包括高血压、慢性肾病、心血管疾病、肥胖症、糖尿病和高脂血症，所有这些都对公共健康具有显著的不利影响[6]。痛风作为最常见的炎性关节炎之一，被认为是由关节内和周围形成单尿酸尿钠晶体引起的真正的晶体沉积障碍[7]。来自不同国家的一些流行病学研究表明，近年来痛风的患病率和发病率有所增加，痛风的临床模式正变得越来越复杂。特别是在老年男性的原发性痛风中观察中发现有所增加[8]。强有力的流行病学研究已经确定了痛风的风险因素，包括遗传因素、过量饮酒、富含嘌呤的饮食、代谢综合征（肥胖、高血压、高脂血症和胰岛素抵抗）、使用利尿剂和慢性肾功能衰竭。一般人群饮酒、饮食、肥胖和代谢综合征的趋势可能解释了社区痛风患病率和发病率的变化。本研究显示痛风及高尿酸血症患者1 h血糖增高时胰岛β细胞分泌模式发生改变，存在着胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能代偿性增高。糖尿病高风险患者，需要提早进行干预与治疗，降低糖尿病的发生，及时治疗痛风及高尿酸血症，可以减少胰岛素抵抗，并且可以降低心脑血管疾病的风险。
参考文献
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[2]张四青,习燕华,钟树妹,等.新诊断2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛β细胞功能的关系研究[J].中国当代医药,2015,22(32):48-50,53.
[3]张劼,谢国然,梁杏欢,等.痛风及高尿酸血症患者1 h血糖增高时胰岛β细胞功能状态[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(4):300-303.
[4]杨瑞凤,郭永平,魏丽,等.高尿酸血症患者糖、脂代谢异常的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(2):121-124.
[5]Li T,Teng H,An F,et al.Beneficial effects of purple yam(Dioscorea alata L.)resistant starch on hyperlipidemia in high-fat-fed hamsters[J].Food&Function,2019,10(5):17-22,58.
[6]谢国然.糖耐量正常的痛风及高尿酸血症患者OGTT1 h血糖及胰岛素1相分泌的研究[D].南宁:广西医科大学,2015.
[7]彭彩碧.痛风患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能与血尿酸水平的关系[D].武汉：武汉大学,2014.
[8]丁立新,贺娓利,吉漩.降低血尿酸治疗对高尿酸血症患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响[J].中国糖尿病杂志,2012,20(7):496-498.
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