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摘要：目的观察放松训练+音乐疗法在食道调搏检测中的应用效果。方法将2019年2月至4月我院心电生理科接受食道调搏检测的20例患者纳入对照组，将2019年5月至8月该科室接受食道调搏检测的20例患者纳入观察组。对照组行常规护理准备，观察组以此为基础行放松训练+音乐疗法，比较两组患者SAS评分及相关不良事件的发生情况、置管成功率。结果显示，观察组SAS焦虑评分优于对照组；恶心呕吐、鼻黏膜损伤的发生率低于对照组；电极置管成功率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论将放松训练+音乐疗法应用至食道调搏检测中，有助于改善患者焦虑情绪，减少相关不良事件，提高电极置管成功率，值得借鉴。
关键词：放松训练；音乐疗法；食道调搏检测
本文引用格式：俞旺娣.放松训练+音乐疗法在食道调搏检测中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):343.
0引言
食道调搏检测是80年代初兴起的一项新技术，其通过将电极置于食管，间接刺激相近的左心房，继而起到心腔内电生理检查才能实现的检测窦房结功能、传导系统不应期、诱发和终止心动过速等作用。由于属于无创性检查，且检查后并发症少，无创、安全，设备简单易操作，重复性良好，性价比高[1]，现已成为评价某些特殊心律失常不可或缺的检查项目之一。因食道调搏检测为侵入性医疗行为，能否顺利快速安放食道电极是关键性操作步骤，个别患者因咽部反射较灵敏，插电极时刺激咽部导致病人恶心、呕吐、紧张等以致电极无法插入，导致操作失败或不能进行细致的电生理检查。且据相关研究指出，病患所产生的应激反应将会弱化机体承受能力，病患易产生焦虑、血压升高等不适。本文通过对放松训练+音乐疗法在食道调搏检测中的应用效果进行观察，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年2月至2019年8月我院心电生理科接受食道调搏的40例患者作为研究对象，心率失常急性发作期患者除外，由固定专职医生进行操作。根据接受时间的不同将其分为对照组（20例，接受时间为2019年2月至4月）和观察组（20例，接受时间为2019年5月至8月）。观察组患者中有男11例、女9例；其平均年龄为（38.6±12.7）岁。对照组患者中有男12例、女8例；其平均年龄为（38.1±13.1）岁。两组研究对象的年龄、性别相比，无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组行常规食道调搏检测，检测人员术前详细说明基本操作流程，强调术中配合注意事项，同时做好设备准备工作，对患者进行心理疏导，提升患者诊治配合度[2]。观察组以此为基础行放松训练+音乐疗法，措施如下：
1.2.1放松训练
食道调搏术前指导患者跟随指导语通过冥想进行深吸静息式呼吸松弛训练和渐进性肌肉放松训练，，由头部到脚部全身肌肉依次放松，指导患者用力收缩-舒张各部位的肌肉，特别是嘴巴附近的肌肉和上下颚、下巴及脖子的前面与后面，其次肩膀-手臂-手指-胸部-胃部-上背部-下背部-臀部-大腿-小腿-脚指。体会放松状态，进而逐渐学会保持全身放松状态的感觉，每次持续10min左右，在操作前反复练习2-3遍约30min，并叮嘱患者在操作过程中保持放松状态。
1.2.2音乐疗法
选择瑜伽冥想音乐为放松音乐储存在专用的MP3播放器上，根据患者个人喜好选择放松训练前后或同时进行。征求患者意见，可全程播放，以舒缓轻柔音乐为宜，以此转移患者注意力，缓解其紧张焦虑情绪。
1.2.3其次为检查阶段，检查过程中反复嘱咐患者随着音乐开展正确呼吸，将电极从一侧鼻孔缓缓送入，至咽部时如出现轻度恶心，少许推出电极后现让病人随着音乐深呼吸冥想吃粉条类食物做缓慢吞咽动作，同时将电极推送，很容易通过咽部进入食管内而获成功。若病患产生强烈呕吐感、不适感时，须将电极插入速度予以放缓，插到位后，调节刺激阑值，密切观察患者病情及耐受情况，必要时暂停操作，给予安慰及鼓励，待患者放松后再进行。
1.3观察指标
比较两组患者SAS评分，观察比较患者恶心呕吐、鼻黏膜损伤不良事件发生情况及电极置入成功率。
1.4统计学方法
借助SPSS 21.0行数据分析，计数资料以及计量资料的表示形式依次为均数±标准差（±s），率（n%），以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1经数据分析显示，观察组SAS焦虑评分均优于对照组，P<0.05，见表1。
2.2观察两组患者恶心呕吐、鼻黏膜损伤不良事件发生情况及电极置入成功率进行比较，见表2。
3讨论
随着医学科学的发展，临床诊治水平有了突飞猛进的发展，在心电生理方面心电图已显不足，电生理尚不能普遍开展，食道调博作为二者之间的桥梁发挥了它的巨大优势[3]。但是食道调搏检查时电极置入及阈值刺激诱发时病人较痛苦，常引起剧烈的恶心、呕吐、呛咳、咽喉部打圈、拒绝检查等；这是人体咽部对异物本能性保护反射所致。此研究利用放松训练+音乐疗法来引导电极插入，可减少上述不适，有助于改善患者焦虑情绪，缓解检测应激性刺激，提高患者依从性，减少相关不良事件，提高电极插管成功率，值得临床借鉴推广。
参考文献
[1]郑琪,高洁,王新康.食道调搏的临床应用及研究进展[J].福建医药杂志,2017,12(39):104.
[2]段淑卿.心理干预联合音乐疗法在普通胃肠镜检查中的应用及对病人影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):286-287.
[3]罗庆一,刘进阁.食道调搏的临床应用[J].菏泽医专学报,1997(01):50.
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