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摘要：目的探究对肺结核咯血患者应用垂体后叶素治疗对病情的控制效果以及相关护理措施。方法取本院2016~2018年收治确诊为肺结核咯血并拟用垂体后叶素治疗患者群体相关数据为分析对象，在其中随机抽取60例并根据对患者具体护理方案差异将其每组30例分为对照组与观察组，对应给予常规护理、针对性护理，比较配合不同护理模式下对垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床价值。结果观察组患者应用垂体后叶素治疗并配合相关护理措施后，临床疗效显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者应用垂体后叶素治疗并配合针对性护理措施后发生药物相关不良反应的例数显著少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对应用垂体后叶素治疗的肺结核咯血患者配合全面、系统的护理干预措施能够保障患者的依从性与配合程度，更好地发挥药物治疗效果，同时对各种潜在风险因素及时处理，确保安全性，值得临床推广。
关键词：垂体后叶素；肺结核咯血；临床效果；护理
本文引用格式：骆建华.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果与护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):344,347.
0引言
当前对肺结核咯血常用脑垂体后叶素进行治疗，效果令人满意[1]，但为了更进一步确保治疗方案的有效性以及安全性，对肺结核咯血在垂体后叶素治疗过程中本院给予全面护理干预配合，效果令人满意，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取本院2016~2018年收治确诊为肺结核咯血并拟用垂体后叶素治疗患者群体相关数据为分析对象，患者中男性37例，女性23例；年龄在21~76岁，平均为（43.2±2.4）岁。在其中随机抽取60例，根据对患者具体护理方案差异将其每组30例分为对照组与观察组，为确保本次研究相关临床数据比较差异不会缺乏公正性，将两组患者的基线数据输入统计学软件分析，提示组间差异并无统计学意义（P>0.05），可做对比。
1.2治疗方法
所有患者确诊为肺结核咯血后立即采取抗结核、抗感染、止血以及营养支持等治疗，应用垂体后叶素，用药方式为持续静脉滴注，每天用药1次，根据患者病情发展状况以及体质状态，给予剂量在12~24 U的垂体后叶素，将其溶入500 mL的0.9%生理盐水中，滴速每分钟在10~15 gtt[2]。
1.3护理方法
对照组患者接受肺结核咯血的常规护理干预，严格根据医嘱监督患者用药，同时密切监测是否存在药物不良反应或
者是其他不适症状，及时调整剂量或者报告医生，保障患者治疗期间的舒适性[3]。
观察组患者在常规治疗护理基础上配合以下针对性护理干预，包括：①病情观察。在应用垂体后叶素药物治疗后患者可能会出现以下不适症状，包括血压升高、恶心呕吐、心电图改变、腹泻腹痛、心率加快、胸闷等，在用药中以及用药后均需要密切观察相关体征，如心率、血氧饱和度、心电图、意识、呼吸节律、血压、咯血量等，一般每间隔2 h进行1次检测，并记录患者的症状、体征情况[4]。②生活护理。患者如果存在大量咯血的时候应该立即采取患侧卧位，头低足高，利于痰血咯出。如患者年老体弱、肺功能不全等，禁止使用镇咳剂，预防窒息的发生。咯血停止后立即清除血迹，开窗通风，进高蛋白、高维生素、高热量、低脂易消化软食，禁食辛辣饮食[5]。③心理护理。在接受治疗期间患者依然会出现诸如焦虑、恐惧等心理，担心咯血对身体机能、健康甚至生命安全的影响，护理人员要对患者详细解释病情的症状和可能带来的影响，同时告知保持平稳、积极的心理状态有助于更好的止血。同时让家属注意和患者的沟通交流，最大程度发挥家庭支持的作用，消除相关症状给患者所带来的恐惧感，配合治疗。④健康教育。患者病情得到控制后应该立即进行疾病相关知识的健康宣教，在制定健康宣教方案中要结合患者的性别、年龄、家庭背景、知识吸收能力等进行调整，通过有效的宣教方式来提升患者自我保护的意识以及保健能力，让患者能够注意存在于日常生活当中的高危因素，构建良好的作息习惯和饮食结构，从多个方面促进病情控制[6]。
1.4疗效标准
显效：在接受垂体后叶素治疗后3 d内咯血症状完全停止，且期间并无发生新鲜咯血情况。有效：接受药物治疗后的3 d内咯血症状得到控制，但依然存在有少量咯血或者是痰中带血。无效：治疗后咯血量得不到控制甚至有所上升[7]。
1.5统计学方法
对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通
过（±s）与（%）做描述，0.05表示数据间差异存在意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组患者应用垂体后叶素治疗并配合相关护理措施后，临床疗效显著优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详情请见表1。
2.2安全性
观察组患者应用垂体后叶素治疗并配合针对性护理措施后发生药物相关不良反应的例数显著少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），详情请见表2。
3讨论
肺结核咯血是感染科临床相对较为常见的危急重症，需要保持高度重视并采取有效处理措施，以免引发诸如出血性休克、窒息、肺部感染、肺不张、贫血等并发症，咯血也是导致肺结核患者死亡的主要原因[8]。
垂体后叶素对肺结核咯血病情控制价值在于用药后会导致肺小动脉收缩并降低肺内的血流量，同时降低心率以控制心排出血量，最终发挥止血作用。但在用药治疗期间可能会发生各种不良反应，因此保障用药质量对于整体治疗有重要价值，应该密切观察用药期间的反应和生命体征变化，调动患者的健康情绪和配合程度，确保整体治疗的顺利进行。
综上所述，对应用垂体后叶素治疗的肺结核咯血患者配合全面、系统的护理干预措施能够保障患者的依从性与配合程度，更好地发挥药物治疗效果，同时对各种潜在风险因素及时处理，确保安全性，值得临床推广。
参考文献
[1]谢爽.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床效果与护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):113,115.
[2]胡昕.垂体后叶素治疗肺结核咯血的观察及护理[J].智慧健康,2017,3(8):58-59.
[3]Rajamannar KV,Kilaru H,Aravelly S,et al.Massive hemoptysis from Rasmussen's aneurysm in active pulmonary tuberculosis;A case report of successful treatment with bronchial artery embolization[J].Respir Med Case Rep,2017,10(22):277-279.
[4]魏洪艳.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的临床疗效观察及护理体会[J].中国现代药物应用,2018,12(3):149-150.
[5]王明明,张陈晨,王春娇.护理干预对垂体后叶素治疗肺结核咯血致低钠血症的影响[J].首都食品与医药,2017,24(22):85.
[6]Pallangyo P,Lyimo F,Bhalia S,et al.Bilateral multiple pulmonary artery aneurysms associated with cavitary pulmonary tuberculosis:a case report[J].Journal of Medical Case Reports,2017,11(1):196.
[7]李明寿.垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的效果[J].国际医药卫生导报,2017,23(7):1029-1031.
[8]吕剑,唐良法,刘澄英.硝酸甘油与垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血的临床疗效分析[J].中外医疗,2017,37(30):142-144.
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