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摘要：目的探讨兵团高校医学生复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）的患病现况及其影响因素，为兵团高校医学生有针对性地预防ROU提出切实可行的建议。方法采用随机整群抽样的方法抽取兵团高校618名医学生为研究对象，发放问卷后并回收。结果参与调查的学生中ROU患病率为28.1%，男性患病率为27.0%，女性患病率为28.9%，单因素分析显示不同饮食口味、心理因素、免疫因素等均存在差异且差异有统计学意义（P<0.05）。结论石河子大学医学生ROU患病率较高，主要与不同饮食口味、心理因素与免疫因素等密切相关。
关键词：复发性口腔溃疡；患病现况；医学生；影响因素
本文引用格式：朱润秋，沈玉凤，林旭馨,等.兵团医学生口腔溃疡患病现况及影响因素分析——以石河子大学为例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):310,318.
0引言
复发性口腔溃疡（Recurrent oral ulcer,ROU）是比较常见的口腔黏膜类疾病，有研究发现人群中至少10%~25%患有该病,在特定人群中，ROU的患病率甚至可达到50%[1]。本研究主要集中调查石河子大学医学生复发性口腔溃疡的患病现况，并分析其相关影响因素，为兵团高校医学生复发性口腔溃疡的预防和治疗提供建议。
1资料与方法
1.1调查对象
采取分层整群随机抽样的方法，共抽取石河子大学医学院在校大一、大二本科学生共618名。
1.2调查方式
采取进入班级现场发放问卷的方式，将问卷发放至调查对象所在班级，参与调查的同学均受过统一培训，为确保信息的真实性，采取匿名方式进行填写。无效问卷剔除标准：（1）数据不符合实际，比如填写自己的年龄为48岁。（2）男生故意填写月经不调。（3）前后问题答案矛盾，比如饮食清淡后面故意填写一周吃5次以上辛辣等刺激类食物。
1.3调查项目
问卷参考全国高等学校教材《口腔黏膜病学（第4版）》ROU诊断标准制定。内容包括了调查对象的一般情况、口腔溃疡认知情况、影响因素等3个方面。调查项目共30项，一般情况包括性别、年龄、民族3项，相关项目包括饮食习惯、口腔卫生状况、胃肠道症状、心理因素、免疫因素、ROU家族史等27项。
1.4统计分析
使用Epidata 3.1录入数据，采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析，单因素分析采用四格表2检验，检验水准为α=0.05，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1一般情况
本次调查共发放618份调查问卷，回收有效调查问卷590份，有效回收率为95.5%，学生复发性口腔溃疡患病率为28.1%.
2.2医学生ROU患病现况
参与调查的医学生中近3个月口腔溃疡患病率为28.1%，其中男性患病率为27.0%，女性患病率危28.9%。被调查者中，认为口腔溃疡影响到自己日常生活者占85.2%。调查对象中，其发病周期主要集中在数月一次，其中发病周期为数月一次、每月一次、每月两次以上的分别为59.0%、22.9%、18.1%，。口腔溃疡数目多集中在1个，持续时间集中于小于7天，详情见表1、2、3。
2.3ROU发病影响因素
研究结果显示，不同饮食口味、是否使用晶体类牙膏、心理压力、ROU家族史、胃肠道疾病与免疫因素都与患ROU有关，其差异具有统计学意义（P<0.05）。其中饮食口味偏向重口味、使用晶体类牙膏、经常感到心理压力大、具有ROU家族史、患有胃肠道疾病、免疫力较低都会使患有ROU的几率增加，而饮食口味清淡有助于降低患患ROU的几率，详情见表4。
3讨论
3.1医学生ROU患病现况
从本研究资料表1、表2、表3结果显示，医学生ROU患病率为28.1%，高于新疆医科大学在校大学生患病率13.1%[2]。调查对象中，其发病周期主要集中在数月一次，口腔溃疡数目多集中在1个，持续时间集中于小于7天。当患有口腔溃疡时，会极大的影响到患者的生活，所以我们应该提高对口腔溃疡的重视程度。
3.2 ROU发病影响因素
本研究结果发现，ROU发病影响因素与不同饮食口味、是否使用晶体类牙膏、心理压力、ROU家族史、胃肠道疾病与免疫因素都有极大联系。口腔卫生方面：使用晶体类牙膏其患病率高于对照组，可能是ROU的危险因素，与以往相关文献结果一致[2]。这可能与晶体类牙膏中含有十二烷基硫酸钠有关，它可能具有损伤口腔黏膜的作用，长期使用此类牙膏会引起复发性口腔溃疡。饮食方面：饮食口味偏向重口味其患病率高于饮食口味清淡组，这与国内其他研究一致，部分人群频繁食用腌制、烧烤、煎炸类等重口味食物时，就会升高口腔溃疡的患病率[3]。心理方面：在本研究中，经常感觉到压力大其患病率明显高于对照组，这与以往文献研究结果一致[4]。据最新文献显示，紧张、抑郁等情绪可以通过增加白细胞的数量和活性，导致唾液中的皮质醇或活性氧含量及活性短暂增加从而导致溃疡的发生[5]。遗传方面：本研究结果显示，具有ROU遗传史组其患病率高于对照组，遗传因素使其发病率显著升高。根据最新研究证据显示[6]，父母与子女之间口腔溃疡的遗传率约为8.2%。免疫因素：复发性口腔溃疡的发病与机体的免疫水平密切相关[7]。当机体的免疫功能受到抑制时，ROU的发病率明显升高，主要原因是此时机体内免疫细胞与免疫蛋白的数量不足，而且存在细胞功能的缺陷，导致机体抵抗外界易感因素的能力下降而易患口腔溃疡。胃肠道疾病因素：作为消化道的始端，口腔与胃肠道有着密不可分的关系[8]。经多年研究发现幽门螺旋杆菌与消化系统疾病及功能紊乱密切相关[9]，近年来有学者做了大量研究，结果均表明幽门螺旋杆菌与ROU的发病联系紧密[10]。
参考文献
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[10]李绍英.复发性口腔溃疡对幽门螺杆菌所致消化性溃疡的临床研究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(09):95-97.
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