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摘要：目的分析鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效和对鼻腔气流的影响。方法选取我院于2015年3月至2018年3月，3年间收治的鼻窦炎鼻息肉患者150例，将其根据不同治疗方法均分为实验组（75例，采用鼻窦内镜术治疗）和对照组（75例，采用传统手术方式治疗）。观察比较两组患者治疗效果以及鼻腔气流情况。结果治疗后实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且前者鼻气道总阻力远小于后者，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论使用鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉可显著提升治疗有效率，有效改善患者鼻气道阻力，提升患者鼻腔气流量，整体治疗效果较好，值得临床大力推广。
关键词：鼻窦内镜术；鼻窦炎鼻息肉；鼻腔气流
本文引用格式：李雷泽.鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效和对鼻腔气流的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):70-71.
0引言
鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科较为常见的一种疾病，其主要是由于患者鼻腔受到鼻息肉阻塞，或由于细菌与病毒的感染从而引起的患者鼻窦出现炎症[1]。患者在患病后将会出现，流脓涕、鼻塞、嗅觉异常等症状，随病情发展，患者还可能出现头晕、视力障碍、精神不振等症状表现，影响其自身正常的生活工作[2]。目前临床治疗鼻窦炎鼻息肉的方法主要为手术治疗，但由于传统手术治疗效果较差，无法到达预期，因此选用鼻窦内镜术进行治疗。此种手术方法可保证较为较好的治疗效果同时，减少对患者的创伤。因此本次研究主要分析鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效和对鼻腔气流的影响，现具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2015年3月至2018年3月，3年间收治的鼻窦炎鼻息肉患者150例，将其根据不同治疗方法均分为实验组和对照组。其中实验组患者75例，男38例，女37例，平均年龄为（49.52±3.57）岁，平均病程为（8.40±1.89）年；对照组患者75例，男37例，女38例，平均年龄为（48.92±3.09）岁，平均病程（8.13±1.67）年。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者及其家属均已同意参加此次研究，且签署有知情同意书。我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
两组患者收治入院后均进行常规检查，并判断患者自身情况是否可进行手术。在患者及家属均已同意进行手术治疗后，为实验组患者进行鼻窦内镜术治疗，为对照组患者进行传统手术治疗。具体方法如下。
观察组：在明确患者鼻息肉具体情况后，使用抗生素对患者先进行预防感染。患者进行全身麻醉，仰卧于手术台，使用鼻内镜对患者下鼻甲、中鼻道、中鼻甲以及鼻丘气房进行切割，并充分清理患者筛窦，切除所有患者已病变的窦口组织，清除完毕后，使用生理盐水对患者鼻腔进行充分冲洗，并逐层缝合，结束手术。
对照组：明确鼻息肉情况后，将患者全麻，并使用传统手术方式，对患者中鼻甲后部以及蝶筛前壁进行切除，其后对患者前组筛窦、后组筛窦进行开放处理，并将患者上颚窦口切除完毕后逐层缝合，结束手术。其后给予患者抗生素等药物进行感染预防。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗结束后，其治疗有效率以及治疗前后鼻气道总阻力情况，治疗效果使用我院自制调查表进行收集，主要分为，显效：治疗后患者好转明显或痊愈；有效：治疗后患者有一定好转；无效：治疗后患者几乎无好转。治疗有效率=（显效+有效）/患者数×100%。鼻气道总阻力评分满分5分，分数越高，阻力越大，呼吸越不顺，可精确至小数点后2位。
1.4统计学分析
将此次研究中所有数据输入SPSS 18.0中进行统计学分析，并使用卡方检验研究中所有计数资料，使用t检验研究中所有计量资料，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
比较两组患者手术后治疗效果，实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2鼻气道总阻力评分比较
比较两组患者治疗前后鼻气道总阻力评分情况，治疗前实验组患者鼻气道总阻力评分与对照组患者相差无几，差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组患者鼻气道总阻力评分远低于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3结论
鼻窦炎的发病原因较多，可由于受到致病菌感染、外伤感染、异物阻塞等引起，其中鼻息肉导致鼻窦炎的发病是一种较为重要的致病因素[3-4]。鼻息肉主要是由于患者鼻腔或鼻窦黏膜生长出增生，并且在发生鼻息肉后，由于增生体对患者鼻腔的阻塞，将会导致患者鼻内分泌物增多，并且鼻腔通气不畅，引起患者出现头晕、鼻塞、脓涕等症状，同时可能并发各种鼻腔疾病，例如鼻窦炎等[5-6]。
临床对于鼻窦炎鼻息肉的治疗以手术治疗为主，但由于传统常规手术治疗方法，对患者创伤较大，且对于息肉的处理无法达到较为理想的状态，导致术后患者鼻腔无法完全恢复通畅，影响整体治疗效果[7]。
鼻窦内镜手术主要是通过鼻窦内镜为患者进行手术治疗，此种手术方法对患者创伤小，术后患者恢复较好，并且可有效清理患者鼻腔，以提升患者术后鼻腔通气能力，提高整体治疗效果，是一种较为新型的手术方法[8]。
本次研究结果显示，实验组患者治疗后其治疗有效率远高于对照组患者，且前者治疗后鼻气道总阻力评分远低于后者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），证明使用鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉，可显著提升患者治疗有效率，并降低患者鼻腔内总阻力，改善患者呼气情况，提升患者鼻腔气流量，整体治疗效果较好，值得临床进行大力推广使用。
综上所述，使用鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉可显著提升治疗有效率，有效改善患者鼻气道阻力，提升患者鼻腔气流量，整体治疗效果较好，值得临床大力推广。
参考文献
[1]Ming Xu,Weiwei Zhang,Daishi Chen,et al.Diagnostic significance of serum periostin in eosinophilic chronic sinusitis with nasal polyps[J].Acta Oto-Laryngologica,2018,138(4):387-391.
[2]Cheng KJ,Xu YY,Zhou ML,et al.Role of local allergic inflammation and Staphylococcus aureus enterotoxins in Chinese patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps[J].The Journal of laryngology and otology,2017,131(8):707-713.
[3]许云霞.鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响体会[J].健康前沿,2019,28(1):175.
[4]邹斌.鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响[J].当代医学,2018,24(28):59-61.
[5]谭浠.鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效及对鼻腔气流的影响[J].蚌埠医学院学报,2018,43(3):336-338.
[6]张金增.鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果及对鼻腔气流的影响分析[J].医学理论与实践,2017,30(20):3050-3051.
[7]王静,李代强,袁伟.鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响[J].临床和实验医学杂志,2017,16(3):283-285.
[8]张依顺.鼻内窥镜微创手术与开放性手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉效果比较[J].中国实用医刊,2019,46(3):71-73.
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