SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者120例作为案例进行研究。常规组在常规治疗方案上添加拜阿司匹林进行治疗，实验组在常规治疗方案基础上添加拜阿司匹林与阿托伐他汀。总计并对比两组患者变化情况。结果实验组患者的再发率对比显著低于常规组，数据差异显著，统计学结果达到意义标准（P<0.05）；实验组与常规组在治疗后不同时间段多项血液流变学指标与治疗前相比存在较大数据差异，数据差异均显著，对比结果有意义（P<0.05）；实验组治疗后的颈动脉斑块积分与常规组相比数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05）。结论拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床疗效显著，能够有效的预防疾病复发，改善血液流变学的作用较好。
关键词：拜阿司匹林；阿托伐他汀；脑梗死；疾病再发；预防控制
本文引用格式：小红,特木其乐.拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):13-14.
Clinical Efficacy of Aspirin Combined with Atorvastatin in Preventing Recurrent Cerebral Infarction
Xiao Hong,temuqile*
(International Mongolian Medical Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region,Hohhot,Inner Mongolia,China)
ABSTRACT:Objective to analyze the clinical effect of Baiaspirin combined with atorvastatin in preventing the recurrence of cerebral infarction.Methods one hundred and twenty patients with acute cerebral infarction were selected as case study.the routine group was treated with Baiaspirin on the routine treatment plan,while the experimental group was treated with Baiaspirin and atorvastatin on the basis of the routine treatment plan.total and compare the changes of two groups of patients.Results the recurrence rate of the experimental group was significantly lower than that of the conventional group,the difference was significant,and the statistical results reached the standard of significance(P<0.05).There were significant differences between the experimental group and the conventional group in many hemorheological indexes at different time after treatment compared with that before treatment,and the difference was significant(P<0.05).The data of plaque integral were significantly different from those of routine group,and the difference was significant(P<0.05).Conclusion Baiaspirin combined with atorvastatin has a significant clinical effect in preventing the recurrence of cerebral infarction,which can effectively prevent the recurrence of disease and improve hemorheology.
KEY WORDS:aspirin;atorvastatin;cerebral infarction;disease recurrence;Prevention and control
0引言
随着近些年相关研究的不断深入，对于脑缺血再灌注所导致的脑水肿、组织损伤以及氧自由基大量形成之间存在密切的关联，所以自由基清除剂的应用一直以来都属于临床重点研究话题[1-6]。为了持续提升临床干预水平，本文以我院部分患者为例探讨不同用药方案对于脑梗死再发的预防作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月至2019年1月选取在我院接受诊治的急性脑梗死患者120例作为案例进行研究。120例患者均自愿参与研究并且满足急性脑梗死诊断标准。在患者入选时以随机数字法方式进行分组处理，分组的结果为实验组60例，其中男性46例，年龄最小46岁，最大69岁。常规组60例，其中男性45例，年龄最小47岁，最大72岁。实验组与常规组患者的基础资料差异未满足统计学意义标准（P>0.05）。
1.2方法
拜阿司匹林是由拜耳医药保健公司生产，国药准字J20160078；阿托伐他汀由山德士（中国）制药有限公司生产，国药准字J20160172。两组患者均在首次发病之后提供常规治疗方案。常规组在常规治疗方案上添加拜阿司匹林进行治疗，药物100~150 mg，每天晚上口服用药。对于血脂异常患者降低血脂药物采用非他汀类药物。实验组在常规治疗方案基础上添加拜阿司匹林与阿托伐他汀。拜阿司匹林每次100~150 mg，每天晚上口服用药。阿托伐他汀每次10~20 mg，每天晚上口服用药。
1.3观察指标
总计并对比两组患者的疾病再发率以及不同时间段的血液流变学指标、颈动脉斑块积分变化情况。再发率以1年时间为限。血液流变学指标、颈动脉斑块积分监测时间分别为治疗前、治疗后3、6、12个月。颈动脉斑块积分应用斑块积分法进行计算，总计颈内、外总动脉不同斑块厚度总和。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 19.0统计学软件实现数据的统计分析，计量数据通过t检验，计数资料通过2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1再发率对比
实验组患者的再发率对比显著低于常规组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2血液流变学指标变化情况对比
实验组与常规组在治疗后不同时间段多项血液流变学指标与治疗前相比存在较大数据差异，数据差异均显著，对比结果有意义（P<0.05）；同时间组间对比结果无意义（P>0.05），具体数据见表2。
2.3颈动脉斑块积分指标变化情况对比
实验组治疗后的颈动脉斑块积分与常规组相比数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05），具体数据见表3。
3讨论
脑梗死属于临床中致残率非常高的疾病，再发脑梗患者致残与死亡的风险更高，会对患者的生活形成严重负面影响[7-8]。首发脑梗患者再发问题属于二级预防重大课题。再发脑梗主要原因涉及到高血压、糖尿病、高血脂症、颈动脉粥样硬化斑块的形成等。高血压会导致脑血管内皮下层血脂节段性的沉积并激发纤维组织增生变化[9-10]。甘油三酯、胆固醇的异常提升不仅会促使脑血管的内膜形成粥样斑块化的改变，同时还会导致血浆粘稠度的提升，导致血小板快速聚集。高血糖属于脂质代谢异常的主要原因，会导致胆固醇的加快形成[11]。在具体工作中，要想将疾病控制达到理想化非常困难，所以必须借助药物干预的方式尽可能减少脑梗再发，尤其达到抗血小板聚集、改善血液流变学指标以及防控动脉粥样硬化等干预目的[12]。
拜阿司匹林可用于预防脑梗再发的主要原因[14]。按照病理层面的分析，动脉粥样硬化的实质在于其属于一种慢性炎症变化过程，其中高敏C反应蛋白以及白介素-6属于主要的介质，他汀类药物属于调节这两种介质浓度的有效干预药物，认为他汀类药物可以有效的降低炎症因子浓度，这种作用的发挥属于独立于血脂以外，其可以有效减少金属蛋白酶的分泌，并促使巨噬细胞因子发生表达改变，从而形成对斑块的影响，进而实现稳定斑块甚至是逆转斑块的作用，这也是本次研究结果中实验组患者颈动脉斑块积分更低的主要原因[15]。
本研究结果显示，实验组患者的再发率对比显著低于常规组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。这一结果充分证明拜阿司匹林与阿托伐他汀联合应用方式可以更好地拜阿司匹林属于一种抗血小板聚集的干预药物，其能够间接性的针对血小板当中的TXA2生成形成抑制性作用，并借助影响干预PGI2的释放与功能实现控制血小板聚集性的控制。有研究显示，借助拜阿司匹林的治疗可以促使脑血管事件的发生率下降约20%，二级危险事件的发生率下降约20%[13]。同时还有研究发现，脑梗死在二级预防中抗血小板聚集方面的作用突出，这也是 降低脑梗再发风险，整体效益突出，可以有效减少心脑血管缺血性事件发生率。实验组与常规组在治疗后不同时间段多项血液流变学指标与治疗前相比存在较大数据差异，数据差异均显著，对比结果有意义（P<0.05）；同时两组间对比结果无意义（P>0.05）。这一结果充分证明拜阿司匹林联合阿托伐他汀的用药方案对于患者的血液流变学存在一定正面改善作用，可以有效降低血小板聚集率。实验组治疗后的颈动脉斑块积分与常规组相比数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05）。这一结果充分证明拜阿司匹林联合阿托伐他汀的用药方案不仅可以实现对血液流变学的改善，同时还能够促使动脉粥样硬化得到改善，其中动脉粥样硬化属于一种慢性炎症性反应，能够有效缓解甚至是逆转颈动脉粥样硬化的症状，有效抑制斑块的形成同时减少来源于心脏大动脉与颈动脉栓子，这也是预防脑梗再发的主要原因。
综上所述，拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床疗效显著，能够有效预防疾病复发，改善血液流变学的作用较好，同时对于颈动脉粥样硬化存在一定逆转作用，对于患者生活质量推动作用突出，值得在临床中推广。
参考文献
[1]刘伟,王妮.盐酸川芎嗪注射液联合阿司匹林和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2017,31(4):244-245.
[2]王新亚,瞿心远,张明芝.阿托伐他汀与阿司匹林联合用药预防缺血性脑卒中复发效果的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2017,14(8):44-45.
[3]张淑琴,范恒,邓立军,等.阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清Hcy,NSE,UA,hsGCRP及炎性因子水平的影响[J].海南医学院学报,2017,23(3):425-428.
[4]王祥荣,邱斌,沈继明.阿托伐他汀联合阿司匹林可有效预防2型糖尿病继发心血管疾病[J].基因组学与应用生物学,2017,23(3):369-373.
[5]赵丽娜,马国库,高亚楠,等.阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病并发动脉粥样硬化对血糖、血脂和氧化应激的影响[J].疑难病杂志,2018,21(4):357-361.
[6]蒋玉兰,王相明.银杏叶片阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片联用对脑梗死恢复期患者的临床疗效[J].安徽医学,2017,39(2):44-45.
[7]张西亭,杨琳琳,王祥森.大剂量阿司匹林联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者临床疗效观察及对血栓弹力图和C反应蛋白的影响[J].中国卒中杂志,2017,18(10):477-478.
[8]张金洪,王红,王秀芬,等.阿托伐他汀钙联合阿司匹林肠溶对绝经后脑梗死病人性激素、血脂及血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,20(21):123-126.
[9]郑丽娜.神经节苷脂+阿司匹林+阿托伐他汀三联疗法对脑梗死患者氧化应激及炎症反应的影响[J].海南医学院学报,2018,32(1):117-120.
[10]魏桂红.阿托伐他汀联合阿司匹林治疗高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,44(1):55-56.
[11]聂建军,盛晓燕,杨璐.阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗脑血栓患者颈动脉斑块的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(15):24-27.
[12]苏坤华.阿司匹林联合阿托伐他汀对UAP患者血清sCD40L和MMP-2的影响[J].热带医学杂志,2017,23(2):96-99.
[13]倪楚民,郭海森,蔡志雄,等.替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(35):30-34.
[14]余显霞,曹蕾,熊雪松.阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片对糖尿病动脉粥样硬化的干预治疗研究[J].川北医学院学报,2017,33(3):11-14.
[15]丁洁,王龙,赵学敏,等.阿司匹林联合阿托伐他汀对缺血性脑血管病患者血清炎性因子和颈动脉斑块的影响[J].现代生物医学进展,2017,13(35):6913-6916.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/23212.html
