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摘要：目的总结分析安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值。方法选择我院西药房实施安全管理前后各2年的高危药品应用的相关病例资料各40例作为研究对象，其中比较安全管理实施前后西药房患者用药满意度、不良事件及配置差错发生率等指标。结果实施西药房安全管理后用药满意度97.50%明显高于实施前用药满意度82.50%，配置差错事件发生率2.50%、不良事件发生率0%均明显低于实施前配置差错事件发生率15.00%、不良事件发生率10.00%，组间差异显著（P<0.05）。结论安全管理在医院药品管理中是非常必要的，能大大提高临床用药满意度，减少高危药品配置差错事件及不良事件的发生，值得推广使用。
关键词：安全管理；西药房；高危药品管理；应用价值
本文引用格式：姚芸.安全管理在西药房高危药品管理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):221,223.
0引言
在生活环境日益复杂的情况下，临床疾病也更加复杂、疾病种类也越来越多。在不断进步的临床医疗技术逐渐运用于临床后，治疗疾病所用到的药品品类快速递增，医院药房为了满足临床疾病治疗所需，采购的药品种类越来越多，药品管理问题也越突出，药品管理问题面临着全新的挑战[1]。药房内将药效显著、起效快速、应用不当可能会伤及人体的一类药物单独拎出来进行管理，这些高危药品在用于疾病治疗时要非常谨慎，避免使用失误而造成不必要的损伤[2-3]。目前，药房内高危药品管理的潜在风险主要体现在管理人员缺乏专业技能、对高危药品管理和使用不重视、使用之前存储放置不合理等[4]。我院在药房高危药品管理采取一系列措施来保证临床用药的安全性，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院西药房实施安全管理前后各2年的高危药品应用的相关病例资料各40例作为研究对象，实施前：男性21例，女性19例；年龄20~86岁，平均（54.8±0.2）岁。实施后：男性22例，女性18例；年龄22~81岁，平均（55.1±0.3）岁。实施前后所选患者具有可比性（P>0.05）。
1.2西药房安全管理方法
①讨论和分析之前西药房高危药品管理中存在的问题，制定有效的解决方案、管理制度。
②成立药品安全监督小组，及时记录、处理高危药品管理中出现的问题，不断优化完善。统计院内所有需要使用的高危药品，制订目录、实施分级管理，并以警示标识区分等级，明确、区分各部门的管理职责，包括警示标识、交接及使用记录、监督检查等。
③加强培训西药房内工作人员，对西药房内高危药品单独摆放和使用，详细记录高危药品进出情况。对未按规定摆放、使用高危药品的人员进行处罚。所有人员均需参与培训，提高全员风险管理意识。全院内所有区域时时刻刻都要按要求存储高危药品，并分级摆放在专柜里面，标识清楚。
④高危药品的临床取用实行登记制，专人领用，专人交接，专人定期检查。新进的高危药品后，药品管理者要及时更新目录，并在全院范围对全员培训新药的使用方法、剂量、存储要求等。
2结果
实施西药房安全管理后用药满意度97.50%明显高于实施前用药满意度82.50%，配置差错事件发生率2.50%、不良事件发生率0%均明显低于实施前配置差错事件发生率15.00%、不良事件发生率10.00%，组间差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
如果临床疾病治疗中未合理使用高危药品可能导致非常严重的伤亡事件[5]。高危药品药理作用明显、用药后快速发挥药效、用药风险极高[6]。高危药品现在公认的定义是不合理应用会导致严重伤亡的一些药物，虽然极少出现差错，但一旦出现差错则后果严重[7]。为了加强管理高危药品用药安全，我院在西药房实施安全管理模式[8]。
在医疗水平不断进步下，临床疾病治疗中涉及越来越多的药物[9]。在医院管理中药品管理是一项繁琐、精细性工作，同种药品还会需因包装、规格、剂型、同厂家、生产批次等不同而区分管理、区分使用[10]。工作人员一方面要具备专业的药学知识，另一方面还要工作态度认真，才能保证提供的药品准确无误[11]。在药品中高危药品风险最大，工作时任何一丁点疏忽都可能引发医疗事故。高危药品必须单独管理、区别对待。目前，我国对于高危药品的应用管理并未做强制性法律规定，这也是高危药品管理混乱一个原因[12]。提高高危药品的管理水平对保证临床用药安全的重要性不言而喻。我院在管理高危药品过程中一方面对药房内工作人员、全体医护人员均进行培训，要求掌握其临床使用要求，并严格执行管理制度，另一方面尽力推广患者自身用药安全的警觉性。
高危药品安全管理当中要高度重视安全风险的量度、评估和应变策略。理想的安全管理是一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致最大损失及最可能发生的事情优先处理、而相对安全风险较低的事情则押后处理。现实情况里安全风险和发生的可能性通常并不一致，所以要权衡两者的比重，以便做出最合适的决定。医院高危药品安全管理通过识别潜在的风险后进行针对性预防处理，以期减少风险事件、确保医患双方权益。安全管理是医疗质量管理的重点。要在高危药品涉及的每个环节强化安全管理，以期降低用药安全事故的发生。安全管理应用中一方面要强调安全防范意识，迎面要优化服务水平，以专业技术为患者提供安全用药服务。对于已经发生的不良用药事件，要从鱼骨图、根因分析法等深入发掘事件诱因，找出组织管理缺陷，跟踪和监督改进工作。
在标识管理中我国常用三角警示标识来作为高危药品管理标识，但并尚未形成统一管理方案[13]。不少医院管理者对高危药品不够重视，一方面降低了医疗质量，另一方面可能导致不良事件[14]。有必要积极探索高危药品安全规范化的管理手段，更大程度地保证临床用药安全[15]。对比分析发现，我院实施安全管理制度后，大大提高了我院患者的用药满意度，同时减少了药物配置差错及不良事件。
总的来说，在西药房高危药品管理中实施安全管理对临床高危药品的安全使用具有重要意义，值得普及。
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