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摘要：目的总结分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性。方法选择2014年6月至2018年6月我院收治的80例脑梗死患者为研究对象，其中对照组40例接受阿司匹林治疗，观察组40例接受阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片治疗，观察两组治疗效率、治疗前后神经功能缺损评分改善情况、不良反应等。结果①两组治疗有效率分别为95.00%、80.00%，差异显著（P<0.05）；②治疗后观察组niHss评分（8.9±2.7）分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；③两组不良反应率无明显差异（P>0.05）。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的临床效果显著，且用药安全，值得推广使用。
关键词：阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；脑梗死；有效性；安全性
本文引用格式：史卫民.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):131,133.
0引言
脑梗死的临床发病率、致死率均较高，是脑部血供障碍导致组织缺血缺氧、坏死的一类疾患，包括腔隙性梗死、脑血栓、脑栓塞等，发病急切、进展快速、临床预后不佳[1]。发病后患者表现出眩晕、头痛、恶心、偏瘫、失语等症状[2]。临床治疗中药物治疗必不可少，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷均是其常用药物[3]。我院对脑梗死患者采用联合用药方案，效果令人满意，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月至2018年6月我院收治的80例脑梗死患者为研究对象，入组者确诊为脑梗死，意识清醒，签署知情同意书。排除伴有肝肾功能严重障碍者、精神疾病及认知障碍者、意识障碍者、哺乳或妊娠期患者。对照组：男性19例，女性21例；年龄40~81岁，平均（55.8±0.2）岁。观察组：男性22例，女性18例；年龄41~85岁，平均（55.1±0.7）岁，两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
两组患者就诊后都给予维生素E、钙离子拮抗剂及脑细胞活化剂、脑保护剂等治疗，保证脑细胞营养及颅内血供。以低分子肝素钙0.4 mL/次皮下注射，1次/d。对照组在上述基础上应用阿司匹林口服治疗，10 mg/次，1次/d，连续治疗1个月。观察组在上述基础上联合应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷，其中阿司匹林用药与对照组一致，硫酸氢氯吡格雷口服75 mg/次，1次/d，连续治疗1个月。
1.3观察指标
①观察两组治疗后NIHSS（神经功能缺损量表）评分改善情况；②临床疗效：NIHSS治疗后降低46%以上、临床症状消失，为有效；NIHSS治疗后降低不足46%、临床症状无变化或加重，为无效；③记录两组治疗期间不良反应情况。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05时差异显著。
2结果
①两组治疗有效率分别为95.00%、80.00%，差异显著（P<0.05）；②治疗后观察组NIHSS评分（8.9±2.7）分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；③两组均未出现肝肾功能性损伤、出血等不良情况。其中对照组出现1例黑便、1例眩晕、1例恶心呕吐，观察组出现1例黑便、1例恶心呕吐，两组不良反应率无明显差异（P>0.05），见表1。
3讨论
随着居民生活习惯、饮食习惯的改变，脑梗死临床发生率逐年升高，严重影响到患者生活及健康[4]。脑梗死会严重影响患者神经系统、认知功能、肢体功能，具有极高的发病率、致残致死率，加上不少患者还合并存在高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等，临床治疗困难[5]。药物治疗中主要选择还是阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷等，阿司匹林能和环氧化酶反应来阻断AA转化为A2，并抑制血小板凝集，缓解临床症状的同时具有镇痛、抗炎、解热等功效[6]。但阿司匹林单独用药时疗效不甚理想，也存在一定程度不良反应。硫酸氢氯吡格雷是抗血小板新型药物，广泛应用于脑梗死临床治疗中，能有效抑制血小板凝集、避免ADP集合血小板受体、抑制糖蛋白和纤维蛋白原相互作用，有助于改善血液循环[7]。二者联用时具有协调作用，有助于改善神经功能及血流状态、抑制血栓生成，最终达到治疗目的[8]。本组研究结果表明观察组治疗有效率、NIHSS评分均优于对照组，而两组不良反应轻微。综上所述，对脑梗死患者临床药物治疗中联合应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷是有效的、安全的，值得推广使用。
参考文献
[1]李树森.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):60.
[2]王宗绍.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛,2016,20(17):2323-2324.
[3]张波.探讨阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性及安全性[J].医药前沿,2016,6(4):54-55.
[4]王云鹏.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(31):62.
[5]徐猛.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(11):2058-2059.
[6]周卫连.阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及安全性评价[J].医药前沿,2016,6(4):65-66.
[7]匡国贵.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性研究[J].中国处方药,2016,14(5):76-77.
[8]张悦.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):141-142.
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