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摘要：目的研究探讨健康体检筛查脂肪肝人群应用健康管理的方法以及取得的效果。方法选取2016年8月至2017年9月来体检中心进行健康体检并筛查出来的脂肪肝患者200例，观察患者应用健康管理方法后检测指标的变化情况，并统计患者生活方式，包括饮食习惯、作息习惯、运动量以及心态的变化，同时分析患者对脂肪肝健康知识了解度的变化，并比较。结果应用健康管理方法前患者合并血压血脂异常的患者较多，且患者对脂肪肝的了解程度较低，生活方式不健康。应用健康管理方法后患者的生活方式得到明显改善，加深了对脂肪肝相关知识的了解，对脂肪肝有了新的认识，分析发现P<0.05，即管理前后患者之间存在统计学差异。结论在对脂肪肝人群应用健康管理方法时要从了解患者的生活情况等入手，充分了解患者的生活方式以及对疾病的认识程度，并为患者打造健康的生活方式改变计划，才能从根本上控制脂肪肝的发展。
关键词：健康体检；脂肪肝人群；健康管理
本文引用格式：张顺琼,郑国莲,何建华.健康体检筛查脂肪肝人群应用健康管理方法及意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):9-10.
Application and Significance of Health Management in Screening Fatty Liver Patients by Physical Examination
ZHANG Shun-qiong,ZHENG Guo-lian,HE Jian-hua*
(Department of health management,Yongchuan hospital,Chongqing Medical University,Chongqing)
ABSTRACT:Objective To investigate the method of application of health management in health examination population screening for fatty liver and the effect.Methods 200 patients with fatty liver from August 2016 to September 2017 to the Medical Center for health examination and screening out patients,changes of indexes were observed after the application of health management method,and statistics were lifestyle,including diet habits,habits,exercise and change of mentality,and analyze and compare the changes of fatty liver patients,health knowledge of the patients.Results The blood pressure in patients with dyslipidemia more application of health management methods,and the patients of fat Liver understanding degree is low,unhealthy lifestyle.The application of health management method after the patient’s way of life has been improved,deepened to the fatty liver related knowledge,a new understanding of fatty liver,the analysis found that P<0.05,there is statistically significant difference between patients before and after management.Conclusion In the fatty liver people health management method should start from the understanding of the patient’s life,to fully understand the patient’s way of life and the level of awareness of the disease,and for patients to create a healthy lifestyle change plan,in order to fundamentally control the development of fatty liver.
KEY WORDS:Health examination;Fatty liver population;Health management
0引言
近年来脂肪肝在中国的发病率呈上升趋势，脂肪肝分为两类，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，研究发现这两类脂肪肝都有向肝硬化甚至肝癌发展的趋势，给人们的生命健康带来了巨大威胁[1]。近年来由于人们不健康饮食习惯的养成使肥胖的概率越来越高，脂肪肝现已发展成威胁人类健康的第二大肝病。本研究选取了200例经健康体检筛查出的脂肪肝患者，对患者应用健康管理，取得了显著的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2015年8月至2016年9月来体检中心进行健康体检并筛查出来的脂肪肝患者200例，其中男性患者112例，女性患者88例；年龄21~76岁，平均年龄（34.4±11.2）岁；其中43例患者从事于服务业，54例患者从事于知识技术行业，49例患者从事于教育事业，54例患者从事于其他行业；文化水平为小学程度的患者34例，初中水平的患者76例，高中水平患者67例，大学以及大学以上的患者23例。
1.2纳入标准
若患者的情况符合以下条件则纳入本次实验：①患者均符合脂肪肝的诊断标准。②患者的年龄均在80岁以下。③患者的预期寿命在3年以上。④患者没有严重的心脏病、肾病等重大疾病。⑤行研究前均事先取得患者的同意。
1.3排除标准
若患者满足以下任意一条则排除本次实验：①患者沟通存在障碍，不能正常与人交流。②患者没有精神疾病或精神病史。③处于妊娠期，不能给予药物治疗的患者。
1.4筛查方法
利用迈瑞DC-81多普勒超声诊断仪筛查患者，事先告知患者在检查前10h内不能食用任何食物，检查时患者取仰卧位并暴露腹部，扫描患者的肝脏、肾脏等脏器，扫描肝脏时主要观察肝脏的大小形态以及肝实质回声。脂肪肝的诊断标准如下：肝实质回声增强，远场回声衰减，同时肝脏内管状结构模糊不清。
1.5健康管理方法
①患者基本信息的采集：为筛查的每位脂肪肝患者建立电子档案，收集患者的个人信息，包括患者的日常生活方式，如饮食习惯、作息习惯、是否吸烟以及是否饮酒等；体格检查，如患者的身高体重、血压呼吸以及心跳频率等[2]；同时要详细了解患者的遗传病史和目前的健康状况，询问患者是否有精神病史等；此外要了解患者对脂肪肝相关知识的了解情况。②评估患者的健康风险：归纳患者的基本信息并进行充分分析，从而评估患者的健康状况以及可能患病或死亡的风险，并将健康风险评估结果进行量化处理。③健康危险因素的管理：针对患者的具体情况为患者打造进行健康改善的计划，为患者制定健康目标，并且采用多种形式来帮助患者的行动，对高风险个体进行健康指导，并对其日常行为进行干预，从而从根本上解决健康问题[3]。④健康管理效果评价：将健康管理的评价期定为1年。
1.6观察指标
观察患者在应用健康管理方法前后血脂的变化情况，同时统计患者治疗前后饮食习惯、运动量、心态的变化以及生活习惯的变化情况以及对脂肪肝健康知识的了解度，并进行比较。
1.7统计学方法
将本次研究中患者应用健康管理方法前后脂肪肝的变化情况以及患者生活方式的变化情况用SPSS 17.0软件进行分析，观察指标均用[n，(%)]的方式进行表示并用2检验，只有P<0.05时，才存在统计学差异。
2结果
2.1患者应用健康管理方法前后检测指标比较
结果发现患者在应用了健康管理方法后病情有了很大改善，脂肪肝患者明显减少，且脂肪肝合并血压、血脂异常的患者减少，P<0.05，存在统计学差异，详情见表1。
2.2患者应用健康管理方法前后生活方式的变化情况
在对患者应用健康管理方法前，患者的生活方式不健康，心态起伏较大，应用健康管理方法后患者意识到健康生活的重要性，生活方式得到明显改善，P<0.05，患者之间存在统计学差异，详情见表2。
2.3患者应用健康管理方法前后对脂肪肝相关知识了解度的变化情况
在应用健康管理前仅有97例患者了解脂肪肝的危害，89例患者具有健康保健意识，87例患者有自我健康管理意识；应用健康管理后185例患者了解脂肪肝的危害，179例患者有了健康保健意识，181例患者有了自我健康管理意识；分析发现患者在应用健康管理方法前对脂肪肝缺少认识，缺乏对健康的保健和管理，管理意识较低，应用健康管理后患者对脂肪肝有了更深的了解，对健康的管理意识和保健意识均有了明显提高，存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
近年来由于人们饮食习惯的改变、作息时间的不规律以及电子产品的普及导致运动量的减少，人们出现肥胖的概率越来越高[4]，从而使脂肪肝的发病率呈现上升趋势，给患者的生理和心理都造成了极大伤害，严重降低了人们的生活质量，引起了医学研究人员的关注。
肝脏不仅是机体排毒的重要器官，也是脂类代谢的场所，是机体吸收、代谢、分解脂类的重要枢纽，肝脏内的脂肪主要来源于食物和脂肪组织，当肝细胞内脂质的含量超过肝湿重的5%时，则为脂肪肝[5]。脂肪肝的引发因素主要包括以下几种：饮食作息习惯不规律、体重超标、遗传因素等，临床证实年龄在35到65之间的人群为脂肪肝的高危发病人群，这可能与他们来自工作和生活的压力、缺乏运动量以及机体代谢功能下降有关[6]。王小瑞[7]等学者认为对脂肪肝患者应用健康管理方法能控制脂肪肝的进一步发展，健康管理方法是指管理人员详细了解患者的日常生活方式、健康状况以及家族遗传病史，为每位患者建立电子档案并评估患者出现脂肪肝的风险，根据患者的基本信息为患者制定健康的生活方式计划，并让患者家属监督计划的实施[8]。对患者进行健康教育，让患者进一步了解脂肪肝的相关知识，从而使他们在日常生活中养成健康保健意识，如肥胖者开始控制体重，减少脂肪的摄入，保证饮食清淡等[9]。本次研究选取了200例脂肪肝患者，观察应用健康管理方法
前后患者对脂肪肝的认识程度以及生活方式的变化情况，结果发现患者在健康管理前合并血脂血压异常的患者人数较多，患者的作息习惯和饮食习惯极不规律，且缺少对脂肪肝健康知识的认识。应用健康管理方法后患者的生活方式得到明显改善，作息习惯和饮食习惯开始规律，加强了日常体育锻炼，心理状况也发生了明显改善，对脂肪肝的了解进一步加深，对健康的管理意识和保健意识均有了明显提高，存在统计学差异，P<0.05。本次试验结果与李[10]宝莉 等学者通过实验对脂肪肝的分析结论一致。
综上所述，对脂肪肝人群应用健康管理方法能显著改善患者的健康状况，防止疾病的进一步发展，提高患者对健康保健的意识，从而在生活中约束自己的行为。因此为了提高国民的健康水平，社会应该大力宣扬健康体检的重要性，提高中国人民的整体素质。
参考文献
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