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摘要：目的对肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征和治疗方法进行探讨。方法选取2016年1月至2019年1月在我院接受治疗的280例肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（140例，采用常规止血治疗方法）和观察组（140例，采用内镜辅助止血方法），对两组患者临床特征和治疗效果进行分析。结果将两组患者对比后，可看到观察组临床治疗效果明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗时，采用内镜辅助止血的治疗方法能够显著提升治疗效果，对提高临床止血效果具有积极意义，有较高的临床使用价值，值得临床推广。
关键词：肝硬化；非静脉曲张性；上消化道出血；临床特征；治疗方法
本文引用格式：荆翠平.肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者的临床特征和治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):138,140.
0引言
肝硬化属于医院消化科中常见的慢性进行性肝病，该疾病可分为代偿期与失代偿期，其代偿期症状可表现为乏力、腹胀、黄疸、腹水等，而失代偿期症状主要表现为肝功能损害及门脉高压[1]。上消化道出血为肝硬化常见并发症，该疾病会对患者身体健康造成严重不良影响，因此需尽快接受治疗。本研究旨在探讨肝硬化非静脉曲张性上消化道出血的临床特征与治疗方法的有效性，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2016年1月至2019年1月在我院接受治疗的280例肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，其中男性188例，女性92例，年龄为45~70岁，平均（58.17±4.33）岁，并按照治疗方法不同分为对照组140例和观察组140例。本次研究纳入标准：①均符合肝硬化诊断标准，且合并有非静脉曲张性上消化道出血；②均属于自愿参与研究，并签署知情同意书；③研究经过我院伦理委员会批准。两组患者一般资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均行常规血容量扩充治疗，其中对照组在此基础上采用常规止血治疗方法，观察组在此基础上采用内镜辅助止血方法。
对照组：本组采用常规止血治疗，具体方法如下：以静脉注射的方式给予患者10%葡萄糖生理盐水进行治疗，其中含有西咪替丁（三才石岐制药股份有限公司，国药准字H44024418）。
观察组：本组采用内镜辅助止血方法，具体方法如下：需告知患者术前禁食6 h，在内镜检查过程中对出血部位使用凝血酶（兰州生物制品研究所有限责任公司，国药准字H62020506），使用剂量为400 U/20 mL，在需要时也可使用止血夹，术中需对患者体征变化情况进行详细观察并记录。
1.3观察指标
本研究对治疗效果进行评价，其评价标准为：①痊愈：治疗完成后，于48 h内相关症状消失，经检查后确认出血停止；②有效：治疗完成后，于48~72 h相关症状消失，经检查后确认出血基本停止；③无效：治疗完成后，于72 h以上病情无变化，相关症状及出血仍然存在或加重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
对两组治疗数据进行统计，使用软件SPSS 20.0对相关数据进行分析，以卡方和（%）来检验及表示计数资料，如P<0.05则表示为差异有统计学意义。
2结果
将两组患者对比后，可看到观察组临床治疗效果明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
肝硬化是一种弥漫性肝损害疾病，其发病多是由相关病因在长期反复作用下所形成，该疾病的发病原因较多，其中病毒性肝炎和酒精中毒为常见病因[2]。上消化道出血也是消化科较为常见的疾病类型，其病因通常为溃疡、胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张及胃癌。该疾病的临床特征可表现为：呕血与黑便、贫血与血象变化、氮质血症、失血性周围循环衰竭、发热，其中，以呕血与黑便最为常见[3]。由于肝硬化非静脉曲张性上消化道出血容易对患者身体健康及生命安全造成严重不良影响，因此需尽早接受治疗。
西咪替丁是一种可选择性H2受体拮抗剂，在临床中多用于消化性溃疡的治疗，可对胃酸分泌起到明显的抑制作用，还具有恢复免疫功能的作用[4]。在本次治疗中与葡萄糖生理盐水进行联合使用，虽然具有一定效果，但治疗有效率不够理想，需选择更为有效的治疗方法。
凝血酶为临床上常用的止血药，具有快速止血的作用，在本研究中与内镜治疗相配合使用，取得显著的治疗效果，其止血有效率很高。通过本研究可发现，观察组治疗总有效率为93.6%，而对照组治疗总有效率为81.4%，将两组患者对比后，可看到观察组临床治疗效果明显高于对照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者在进行治疗时，采用内镜辅助止血的治疗方法能够显著提升治疗效果，对提高临床止血效果具有积极意义，有较高的临床使用价值，值得临床推广。
参考文献
[1]张娟.非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):182.
[2]高迎辉.内镜下对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果研究[J].医药论坛杂志,2018,39(4):132-133.
[3]崔京浩.内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):38-39.
[4]伊如.内镜下行急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的效果分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(10):78-79.
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