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摘要：目的中医护理对肾结石术后患者的应用效果观察。方法抽取100例肾结石手术病人进行探讨，随机分组，对照组采取一般护理干预，治疗组采取中医护理干预。结果通过对比两组的治疗时间、并发症率以及患者满意度等情况，治疗组远远强于对照组，差异较大，P<0.05，具有临床对比价值。结论针对肾结石术后病人采取中医护理干预，可以缩短住院时间，降低并发症率，改善患者满意度，改善生活质量，明显提高治疗效果，具有良好的临床应用价值。
关键词：肾结石；泌尿外科手术；中医护理；碎石术
本文引用格式：王一芮,刘娟,胡金.中医护理对肾结石术后患者的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):348,351.
0引言
肾结石是泌尿外科较为常见的一种疾病，该病好发于青壮年，男性高于女性。引起该病的原因较多，饮食行为不规律、工作的差异和所处环境的差异均会造成该病的出现，同时该病可出现在>30岁群体[1]。相关研究显示：长时间卧床、维生素不足和身体功能代谢障碍的群体，属于此病的主要群体。患病后会产生腰部的疼痛、恶心、呕吐的典型表现，部分病情较重的患者还会产生血尿的症状[2]。因此，需要及时进行治疗。如果结石较大，还可诱发感染或梗阻的症状，同时伴有非常强烈的疼痛。临床主要采取碎石术对其实施治疗，然而术后极易产生尿漏、感染等不良的并发症，因此，做好相关的护理工作非常重要。医院泌尿外科长期应用中医理念、采用中医护理措施对肾结石术后病人给予护理干预，取得了满意的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本信息
医院泌尿外科科室在2015年至2016年收治的100例接受手术的肾结石病人给予探讨，有75例男性，女性25例，年龄在23~80岁，平均为53岁，病程3个月至7年，平均为5年。将所有患者平均分成两组，对照组采取传统护理，治疗组开展中医护理干预。通过分析两组的年龄、性别、患病时间等基本信息，差异不大（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对所有患者均在经皮肾镜取石术后进行护理，对照组实施常规护理，具体内容：监测病情、对病人进行用药指导、饮食干预。对治疗组病人采取中医护理干预措施，具体如下。
1.2.1心理护理
中医理论认为乐观的心态可以有利于病情的减轻。不良心理可对病人造成脏腑功能障碍；因为病人对手术具有害怕、焦虑等负面心理，护理人员对病人实施心理干预，介绍手术的优点和成功病例，提高治疗疾病的勇气，解除患者顾虑。保持良好的心态，可以有利于临床工作以及护理措施的顺利进行。术前保证足够的睡眠，必要时耳穴压豆入睡，获得其积极配合。
1.2.2术后护理生命体征监测
执行全麻术后护理常规，术后12h内密切监测生命体征变化，观察血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度，掌握术中的情况，穿刺通道的位置及术中出血的情况，若病人血压下降、心率加快要警惕肾内大血管损伤造成的大量出血，如果病人气促、胸闷，应考虑术后气胸。保持生命体征的稳定，随时掌握与控制病情，有利于治疗与护理工作的开展，具有良好的临床效果。
1.2.3体位护理
术后回病房平卧6h后选择半坐卧位，促进肾造瘘引流，放置双“J”管后，病人因为膀胱输尿管抗反流的机制消失，尿液会伴随膀胱与输尿管、肾盂的压力差反流，造成逆行感染，所以，术后病人要尽早选择半坐卧位。6h后每2h翻身及按摩受压皮肤1次，有效避免褥疮。术后绝对卧床休息6~8d，按照肾造瘘管引流液及尿液的颜色适当下床活动。若出血明显应该增加卧床时间，有效避免过早活动导致术区出血[3]。
1.2.4引流管的护理肾造瘘管
指导病人翻身前先将造瘘管留出一定长度，之后再转向对侧，下床或活动时应该把造瘘管固定好。肾造瘘管冲洗在医生指导下实施，坚持行无菌操作，每次冲洗液应该少于15mL，抽出液禁忌再注入。若肾造瘘引流较多血性液，考虑术区出血；若没有尿液引流，而是切口漏尿，需要立即通知医生进行治疗。导尿管的护理。妥善固定导尿管，监测尿管引流液颜色、性状、量，详细做好记录，按时挤压引流管，做好尿道口的护理；引流袋用别针垂直挂于床边，应该低于耻骨联合水平[4]。加强护理与保护，避免导管发生弯曲、打折。
1.2.5饮食指导
饮食指导对于泌尿系结石的治疗与防治具有良好的功效。若多饮水能够稀释尿液，降低结晶沉淀，尿量增多，促进结石排出。结石的生成和饮食习惯具有密切关系，按照结石送检回报情况，应叮嘱病人的饮食宜忌，例草酸盐结石类病人须尽可能减少菠菜、番茄、苹果、巧克力等含草酸盐充足的食物，而磷酸盐结石病人吃酸性食物，例高蛋白、高脂肪的食物则非常有效，尿酸盐结石病人禁忌动物内脏、海鲜及咖啡等含嘌呤的食物。中医理论认为，结石的生成和湿热邪气密切相关，湿热煎熬尿液形成砂石，所以辛辣、刺激、助湿生热的食物应忌食，如辣椒、烟酒、肥肉等[5]。加强中医饮食护理，瘀血阻滞的病人，应进食花生、小米、大枣等能够活血化瘀的食物；膀胱湿热的病人，可服用鲫鱼、冬瓜汤等通淋利尿的食物；气阴不足的病人，须服用陈皮粥、红枣粥等理气活血的食物。
1.2.6对病人实施穴位护理
在手术过后，往往会由于切口的疼痛不利于病人的恢复，护士对病人的束骨穴、承山穴与次髎穴给予按揉，能够明显缓解病人的疼痛，也可采取耳穴贴敷或耳穴压豆的方法，进而缓解病人的疼痛。形成健康合理的生活方式以及饮食习惯，可以有效控制病情，减轻疼痛感。
1.2.7加强并发症护理
病人的切口部位若发生红肿的情况，需要及时对病人实施抗感染治疗，将黄连、乳香、黄柏、冰片、黄芩等药物磨成粉，加入蜂蜜后敷在病人切口处，对病人的切口给予消肿止痛、清热解毒[6]，做好伤口的处理，保证清洁卫生，避免发生感染。
1.3结果判断
对比两组病人的并发症情况住院时间及患者满意度来评价护理效果。
1.4数据处理
将实验所得数据采用SPSS 15.0软件进行分析处理，采用t检验和2检验，P<0.05表示实验数据有统计学意义。
2结果
通过对比两组的护理效果，如住院时间、并发症率以及患者满意度等情况，治疗组远远强于对照组，差异明显（P<0.05），具有临床对比价值，详见表1。
3小结
伴随社会经济的不断进步和发展，人们的饮食方式以及生活习惯产生明显的改变，此外，因为生活环境的污染，造成水质成分出现改变，所以，肾结石的发病率越来越高，严重损害了人们的生命健康，同时降低了生活质量。肾结石发病率高，对患者生命质量危害大，相关报道显示：肾结石位于泌尿系统最高处，如果处理失误可对肾实质造成不可逆转的损伤，所以，病人若感到肾区剧烈疼痛需要立即送到医院检查，能够有效避免不必要的后果[7]。碎石术属于目前临床常采取的治疗方法，不仅是传统开放手术还是微创手术，治疗效果都确切，然而需要注意术后的并发症与恢复程度，因此，应该格外注意护理措施的应用，中医护理在术后通常可以发挥良好的效果，对于病人的疾病情况给予辨证施护，可以显著改善预后[8]。该报告结果显示，治疗组的术后并发症发生率、住院时间以及患者满意度等情况，远远强于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），充分证实了中医护理可以明显减少碎石术后各项并发症的发生，对病人预后具有积极影响。
综上所述，辨证施护在肾结石术后领域同样具有可行性，所以，中医护理对于肾结石患者术后的干预效果较好，能够显著降低术后疼痛感，有利于身体早日康复，减少并发症率。
参考文献
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[3]林梅.个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术后的应用观察[J].河南医学研究,2017,1(12):332-333.
[4]达叶春,吴继群,申贺.综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响评价[J].黑龙江中医药,2018,2(12):331-332.
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[6]李科菀.整体护理在体外冲击波碎石术治疗孤立肾结石患者围术期护理中的应用[J].中医临床研究,2018,34(24):89-90.
[7]孙莲花.中医护理对肾结石术后患者的应用效果观察[J].心理医生,2018,33(23):89-90.
[8]冉淑容,阮湘黔,金志丽,等.经皮肾镜取石术后应用中医护理的康复效果观察[J].饮食保健,2018,47(11):433-434.
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