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摘要：目的探讨微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中的实际价值。方法将2015年2月至2017年5月我院收治的68例口腔正畸患者经随机数字表法均分两组，对照组予以方丝弓加强支抗法治疗，研究组予以微型种植体支抗技术治疗。记录两组治疗效果、治疗期间不良反应发生情况。结果研究组磨牙移位显著低于对照组，研究组上中切牙倾角差、上中切牙突距差显著大于对照组（均P<0.05）；研究组不良反应发生率（14.71%）低于对照组（44.12%），P<0.05。结论应用微型种植体支抗行口腔正畸效果显著，有利于保障患者治疗有效性、安全性。
关键词：口腔正畸；微型种植体支抗；方丝弓加强支抗；应用效果
本文引用格式：田春光.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):162,166.
0引言
正畸是口腔科常见治疗方法之一，其目的在于矫正错位牙、牙齿畸形情况，达到改善牙齿外表美观、咬合及语言功能等目的[1]。随着临床医疗领域深入发展，微型种植体支抗已逐渐取代传统正畸方法并应用于各级口腔医疗机构中，但仍有部分学者对此法有效性、安全性产生一定质疑[2]。基于此，本文将以2015年2月至2017年5月作为本次研究区间，随机选择在此区间内我院收治的口腔正畸患者（n=68）进行本次研究，探讨微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中的实际价值，以期为提高口腔正畸效果及安全性提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
68例口腔正畸患者经随机数字表法均分两组，其中研究组、对照组均含34例。研究组中男：女=14：20，年龄11-29岁、平均（18.42±0.29）岁；对照组中男：女=15：19，年龄12-29岁、平均（18.40±0.31）岁。研究组、对照组口腔正畸患者一般资料存在临床可比性（即两组上述各项数据对比均P>0.05）。
1.2方法
1.2.1正畸方法
对照组予以方丝弓加强支抗法治疗，具体如下：①根据患者牙周、牙面情况予以适当修整，之后磨牙处理确保颊面管粘结，托槽设立位置位于前牙牙龈附近，钛合金丝排序后行前牙压后处理，尖牙予以橡皮链结扎提高其支抗能力；②待上述处理完成后常规予以抗生素预防感染，告知患者正确清洁牙齿的方法，之后定期来院复查，根据牙齿移动情况、牙周支持组织能力适当间断加力。研究组予以微型种植体支抗技术治疗，首先行椎体束CT扫描明确植入部位骨组织具体情况，了解植入部位、角度、深度等信息，术前漱口并予以局部麻醉（利多卡因），将需要支抗的牙齿利用黄铜丝分开，轻柔的将微型种植体支抗植入，应注意避免卷入软组织，微钛钉加力植入种植体，术后每月复查1次，确认种植体、牙齿移位等情况，及时更换拉簧，术后其他处理方法同对照组。研究组于微型种植体支抗植入8个月后将其取出，对照组需接受2年正畸治疗。
1.2.2观察指标
①治疗效果：记录两组治疗后磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差等指标；②不良反应：记录两组正畸过程中口腔不适感、软组织水肿等不良反应发生情况。
1.3统计学方法
两组治疗后磨牙移位、上中切牙倾角差、上中切牙突距差等指标检测值（计量资料）经±s表示，两组治疗过程中不良反应发生情况（计数资料）经n（%）表示，数据传入统计产品与服务解决方案软件（版本号：SPSS.19）行t/2检验，以检验结果显示P<0.05表示对应数据对比差异存统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
两组均顺利完成相应方案口腔正畸，期间未见因故中断治疗、自愿退出研究、意外死亡等异常情况。经分析可知，研究组磨牙移位显著低于对照组，研究组上中切牙倾角差、上中切牙突距差显著大于对照组，数据对比均P<0.05（存在统计学意义），如表1。
2.2不良反应
两组患者口腔正畸期间，研究组不良反应发生率为14.71%，对照组为44.12%，数据对比均P<0.05（存在统计学意义），如表2。注：本次研究中未出现1例患者同时发生两种不良反应情况。
3讨论
口腔正畸是指利用矫正装置调节面部骨骼肌肉、牙齿，通过保持骨骼肌肉、神经协调性达到改善牙齿美观及功能的目的。近年来由于人们自我保护意识逐渐增强、对美的追求不断提高，接受口腔正畸的患者数量也随之增加，因此如何针对此类患者合理选用正确的正畸方案已成为广大医务人员共同关注的热点问题。
牙齿畸形发生率在5%-10%之间，方丝弓加强支抗是既往传统的口腔正畸方案，但此法稳定性差、不良反应发生率高，因此并不利于保障患者疗效及预后，应引起相关医务人员注意。微型种植体支抗属于一种暂时性支抗方式，使用过程中无需与牙齿实施骨性结合，利用种植体维持自身稳定性，具有外表美观、使用方便、体积小巧对日常生活影响不明显、植入部位灵活等特点，因此更利于患者积极配合正畸治疗。研究表明，微型种植体支抗有效避免传统方丝弓加强支抗治疗弊端，能够为局部提供满意的抗负荷性、稳定性，正畸过程中不受种植部位干扰，从而避免传统支抗植入空间、施力方向对其的干扰。此外，微型种植体支抗直接以骨骼承受作用力从而使其植入后能够为局部迅速添加外力，提供200g内的承载力，且种植体与骨结合固位并非完全依靠关系，是巧妙地借助机械铆合力实现支抗，从而使其具有支抗植入区域灵活的优势，种植过程中直接行丝锥手动降低操作创伤，种植体安全性高、矫治时间则将显著缩短。本文通过分组研究证实，经微型种植体支抗治疗的研究组治疗后磨牙移位显著低于对照组，研究组上中切牙倾角差、上中切牙突距差显著大于对照组显著优于经方丝弓加强支抗治疗的对照组，此外研究组正畸期间不良反应发生率低于对照组，此结论与杜申钊[3]等人研究结果相符。
综上，应用微型种植体支抗行口腔正畸效果显著，有利于保障患者治疗有效性、安全性，值得今后实际工作中参考使用。
参考文献
[1]谢文高.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].医学综述,2014,20(11):2112-2112.
[2]BAHARUDDIN N A,COATES D E,CULLINAN M,et al.Localization of RANK,RANKL and osteoprotegerin during healing of surgically created periodontal defects in sheep[J].J Periodontal Res,2015,50(2):211-219.
[3]杜申钊,徐姗.常规矫正与微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果比较[J].河南医学研究,2017,26(7):1217-1218.
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