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摘要：通化市二道江区从业人员健康体检工作，已经持续30余年。通过对健康人群一年一度的上岗前身体健康状况检查，2017~2018年发现患有病毒性肝炎（HBsAg）阳性者48人，调离率100%。健康人群4153人，健康人群占体检总人数的98.86%，发放健康证4153个。设计一种简捷式健康证件是当务之急。
关键词：健康体检；现状简谈；体检分析
本文引用格式：付涛.通化市二道江区从业人员健康体检分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):220-221.
0引言
通化市二道江区从业人员健康体检工作，已经持续30余年。通过对健康人群一年一度的上岗前身体健康状况检查，凡患有病毒性肝炎、伤寒、痢疾、活动性肺结核、艾滋病感染者、梅毒、化脓性或渗出性皮肤病者，做到了早发现、早预防、早治疗，并及时调离了食品行业和公共场所岗位。保障了食品卫生安全性和公共场所控制传染病的流行[1-2]。以近2年体检状况为例，展望未来体检前景。
1对象与方法
1.1对象
二道江区范围内参加健康检查的从事食品行业的包括：饭店、食堂、食品加工、销售及个体饮食业。公共场所包括：洗浴类、旅店业、理发美容、体育馆、游泳馆、舞厅等。从业人员自2017年1月至2018年12月，共计体检4201人。
1.2基本情况
1.2.1地域分布
本组从业人员体检，2017年来自二道江区政府所在地1037人，五道江镇340人、铁厂镇360人、鸭园镇380人，总计2117人。2018年来至区政府所在地区1253人，五道江镇281人、铁厂镇360人，鸭园镇190人，总计2084人。
1.2.2职业分布
从业人员2017年健康体检人数统计显示，食品行业1887人，公共卫生行业230人，总体检人数：2117人。食品行业人数显著多于公共卫生行业。2018年：食品行业1870人，公共卫生行业214人，总体检人数：2084人，食品行业人数显著高于公共卫生行业。
1.2.3年龄分布
从业人员2017年健康体检人数统计显示：<20岁人群数581人，30~39岁人群数675人，40~49岁人群数646人，50~59岁人群数197人，60岁以上的人群数18人。最小年龄18岁，最大年龄70岁。2018年：<20岁人群数462人，30~39岁人群数746人，40~49岁人群数653人，50~59岁人群数191人，60岁以上的人群数32人。最小年龄18岁，最大年龄72岁。
1.2.4性别分布
从业人员2017年间健康体检人数统计显示，男性649人，女性1468人。男:女=1:2.26。2018年：男性627人，女性1457人。女性多于男性，男:女=1:2.32。
1.3方法
1.3.1做好“四个一”
保证每一位健康体检人员做到“四个一”。即：每人填写一张表；答一张培训卷；领取一份培训指南；现场收视听卫生知识一次。
1.3.2做好“两采一透”
即：现场采血3 mL；采便直接涂在培养基上；进行胸透。
2结果
阳性检验报告单，HBsAg阳性结果2017年和2018年分别是28人和20人。阳性率分别是1.32%和0.96%，两年相比下降27.27%，调离率均为100%。
发放健康证，两年间发放健康证4153人，占总体检人数98.86%。
3讨论
在贯彻落实《食品安全法》《公共场所卫生管理条例》《生活饮用监督管理办法》《化妆品卫生监督条例》等法律法规规定，从事上述经营活动的从业人员，每年必须做好上岗前的健康检查，取得健康证明后，方可参加工作[3-4]。自2017年1月1日至2018年12月30日两年体检4201人，结果显示，实行食品卫生、公共场所从业人员卫生知识培训是必要的。是从业人员比较系统的学习和掌握卫生知识的一个课堂。通过“四个一”的学习，从业人员初步了解卫生知识，到深刻熟知卫生知识，在实际工作中运用到生产经营过程中，变成自觉遵守法律法规的经营人。而且年复一年的卫生知识培训使培训合格率逐年递增，真正达到了普及卫生知识的目的。结果显示地域分布：2017、2018年均以二道江区政府所在地居多，体检人数分别占64.74%和60.61%，本组统计数据显示，人口居住密集区域从业人员数明显高于人口稀少的边远乡村[5-6]。
职业分布：2017、2018年均以食品行业居多，分别占89.14%和89.73%。本组统计数据说明随着改革发展，人们消费最大化是食品。人以食为天，食品发展远远高于公共场所。年龄分布：2017、2018年均以中壮年居多，分别占62.40%和66.08%。最小年龄18岁，最大年龄72岁。
性别分布：2017、2018年均为女性多于男性，男女之比分别为1:2.26和1:2.32。本组统计数据说明，两年间以中壮年人群为主，各年龄段均有。女性人数显著多于男性。主要是劳动强度造成女性居多。
本组从业人员体检总人数是4201人，均进行了X线胸透，100%正常。这与通化市近几年有效防治结核病，措施得力成绩显著有关。从业人员健康体检后，健康人数4153人，占体检总人数的98.86%。2017、2018年乙型肝炎表面抗原阳性率分别是1.32%和0.96%。HBsAg阳性率较低。2017、2018年HBsAg阳性率下降27.27%。HBsAg阳性率逐年递减性下滑趋势。说明经过多年从业人员健康体检HBsAg阳性者必须调离岗位知晓率100%，HBsAg阳性者调离率100%。HBsAg阴性者接种乙肝预苗人数逐年递增性上升趋势。便检结果显示，痢疾、伤寒或副伤寒未检出。特殊行业的公共场所，HIV，梅毒也未检出。与当地人们的卫生意识增强，健康水平的提高有关，也说明了近几年通化市疾病预防控制中心、食品药品监督管理局和卫生监督所加大了力度贯彻各种法律法规有关。特别是自2018年12月29日起落实食品安全法，第四章第四十五条，食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度见到成效。
4建议
本组从业人员健康体检健康人群4153人，健康人群占体检总人数的98.86%，发放健康证4153个。健康证制作、查找、领取费去了很多人力、物力、财力。也延误了领证时间，所以设计一种健康证，持证时间3年或者5年更换一次。每年通过年检后在证件上作标记。简化办证手续，既省时又能创造最佳优质服务[7]。
参考文献
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[4]周晓静,杨宇生,陈超.2010年成都市从业人员健康体检甲肝、戊肝感染状况分析[J].中国健康月刊,2011,16(11):32-33.
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[7]逯建华,何建凡,谢建滨,等.预防性健康体检质量评估标准的构建[J].中国公共卫生管理,2012,28(1):116-117.
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