心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响论文（附论文PDF版下载）

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摘要：目的 探讨心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况及焦虑程度的影响。方法 研究时段为 2017 年 1 月到2018 年 5 月，以我院收治的肝硬化患者作为研究对象，随机选择 118 例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件进行分组，对照组 59 例， 观察组 59 例，对照组行常规干预，观察组在此基础上行心理护理干预，观察对比两组患者心理健康状况和焦虑程度。结果 入院第1d，观察组、对照组 SCL-90 评分、SAS 评分差异不存在统计学意义，P>0.05，护理 30d 后再次进行评估，两组上述评分均降低，且观察组低于对照组，P<0.05。结论 在肝硬化患者护理中，心理护理干预利于患者心理健康，缓解其焦虑程度，推荐推广。

关键词：肝硬化；心理护理干预；心理健康状况；焦虑程度

本文引用格式：李红君 . 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响及焦虑程度评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(76):50,53.


ABSTRACT: Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on mental health and anxiety in patients with liver cirrhosis. Methods The study period was from January 2017 to May 2018. Cirrhotic patients admitted to our hospital were selected as study subjects. 118 patients were randomLy selected. The patients were numbered according to the admission time of the patients and grouped by computer software. The control group consisted of 59 patients. There were 59 patients in the observation group. The control group received routine intervention. The observation group performed psychological nursing intervention on this basis. The mental health status and anxiety level of the two groups were observed and compared. Results On the 1st day after admission, there was no significant difference in SCL-90 scores and SAS scores between the observation group and the control group, P>0.05. After 30 days of nursing, the scores were also reduced. The observation group was lower than the control group. P<0.05. Conclusion In the  care of patients with liver cirrhosis, psychological nursing intervention is beneficial to patients’ mental health and relieves their anxiety.
KEY WORDS: Cirrhosis; Psychological Nursing Intervention; Mental Health; Anxiety


0引言

肝硬化临床较为常见，具体指由多种病因所致的肝脏弥漫性病变，是一种反复发作、慢性进行性疾病，患者预后质量不理想，患者多承受巨大心理压力，不利于其病情恢复 [1]。随着护理理念的发展变化，临床日渐重视心理、社会、生理多层面护理方式普及推广，在肝硬化患者护理中，护理人员意识到心理状态的重要性，重视心理干预，旨在改善患者心理健康状态，抑制其焦虑情绪，为疾病恢复培养良好的情绪状态。本次研究基于上述背景，探讨了心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况及焦虑程度的影响，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料
研究时段为 2017 年 1 月到 2018 年 5 月，以我院收治的肝硬化患者作为研究对象，随机选择 118 例，根据患者入院时间先后进行编号，利用计算机软件进行分组，对照组 59 例，观察组 59 例。对照组男 35 例，女 24 例，年龄 31-68 岁，平均（49.43±2.19）岁，功能代偿期 12 例，失代偿期 47 例；观察组男 36 例，女 23 例，年龄 32-68 岁，平均（50.11±2.53）岁，功能代偿期 13 例，失代偿期 46 例。我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入院患者对研究细则知情且同意，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），提示可进行分析对比。

1.2护理方法
对照组制定常规护理干预方案，具体内容：肝功能监测、用药指导、饮食指导和运动指导等，观察组在此基础上进行心理护理干预，具体措施如下：第一，创建良好的护患关系， 患者入院后，护理人员与患者及其家属进行密切交谈，首先向患者介绍医院环境、病房情况、医护人员细节等信息，消除患者陌生感，随着交谈的深入对患者情绪状态进行初步评估，记录患者情绪表现；第二，放松训练，引导患者与病友进行交流，促进彼此熟悉，明确患者兴趣爱好，为其播放音乐或视频，也可组织小型娱乐活动，增加患者愉悦感，消除其孤独、不安情绪；第三，个性化心理指导，根据患者职业、心理和认知情况制定个性化指导方案，鼓励家属多关心患者，创建良好的社会支持体系，适当讲解成功案例，调整患者焦虑情况，促使其积极配合医护工作 [2]。

1.3观察指标
心理健康状况评估，使用症状自评量表（SCL-90），包括思维、意识、感觉、情感、人际关系等 10 项内容，每项1-5 分评分，分值越高说明健康状况越差 [3]；焦虑程度评分，使用焦虑自评量表（SAS），包括心理功能、情感状态等内容，满分 80 分，以 45 分为分界值，分值越高说明焦虑程度越严重 [4]。

1.4统计学处理
采用 SPSS 24.0 统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以均数 ± 标准差表示，t 检验。对比有统计学意义参照 P<0.05。

2结果

入院第 1d，观察组、对照组 SCL-90 评分、SAS 评分差异不存在统计学意义，P>0.05，护理 30d 后再次进行评估，两组上述评分均降低，且观察组低于对照组，P<0.05，详见表 1。


3讨论

肝硬化较为常见，且其病情具有不可逆性，尤其对于失代偿期患者而言，大部分患者会出现腹水情况，同时肝癌转化率较高，出于对疾病的担心，患者极易出现焦虑、恐惧等不良情绪，心理健康状况不佳，为稳定患者病情，在积极治疗的同时需配合有效的护理干预服务 [5]。

本次研究结果显示：护理后观察组 SCL-90 评分、SAS 评分均低于对照组，P<0.05。具体原因分析如下：心理护理干预是一种综合性护理方式，其遵循“以患者为中心”的护理原则，注重评估、疏导患者不良情绪状态，引导患者配合医护工作，进而促进疾病恢复。针对肝硬化患者，护理人员在心理护理干预过程中易护患关系调整、放松疏导、个性化指导为主，并鼓励家属创建社会支持体系，切实改善了患者心理状态，利于其病情恢复。

综上，在肝硬化患者护理中，心理护理干预利于患者心理健康，缓解其焦虑程度，推荐推广。

参考文献：

[1]谢昕 , 康阳 , 罗莉 , 等 . 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响 [J]. 世界中医药 ,2016,11(b06):1694-1695.
[2]陈树荣. 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J]. 中外医学研究 ,2016,14(8):89-90.
[3]卫锦秀. 肝炎后肝硬化综合征的临床特征与护理对策[J]. 黑龙江医药科学 ,2017,40(5):144-145.
[4]谢秀兰. 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响研究[J]. 中国继续医学教育 ,2017,9(3):242-243.
[5]胡蓉 , 蹇学松 , 张霞 , 等 . 心理护理措施对于提高肝硬化患者的治疗依从性和生活质量的效果分析[J]. 国际精神病学杂志,2017,28(6):1142-1145.

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