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摘要：目的探讨无创正压通气辅助治疗小儿重症肺炎的疗效。方法纳入我院70例2017年7月至2018年11月小儿重症肺炎患儿。随机数字表分组，常规方法组采取一般综合治疗加鼻道管给氧，无创正压通气法组则采取一般综合治疗加上无创正压通气治疗。比较效果。结果无创正压通气法组治疗效果、住院总时间、血气分析情况、肺功能相比较常规方法组更好，P<0.05。无创正压通气法组肺内并发症，脏器衰竭等的发生率显著低于常规方法组，P<0.05。结论无创正压通气辅助治疗小儿重症肺炎的疗效探究确切，可减少并发症，改善血气指标和缩短住院时间。
关键词：小儿重症肺炎；无创正压通气法；辅助治疗；效果
本文引用格式：冯晓红.无创正压通气辅助治疗小儿重症肺炎的疗效探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):145.
0引言
小儿重症肺炎是常见的呼吸系统重症疾病，易导致缺氧和二氧化碳潴留，从而产生一系列的肺内外并发症。临床常规多用内科药物、氧疗等，但效果欠佳。无创正压通气法可以控制呼吸频率，改善患儿的呼吸功能，有利于改善患儿病情，降低死亡率，改善预后[1]。本研究分析了小儿重症肺炎应用无创正压通气法辅助治疗的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
纳入我院70例2017年7月至2018年11月小儿重症肺炎患儿。随机分组，其中，常规方法组年龄2岁-12岁，平均（5.21±2.34）岁。男19例、女16例。急性发作的时间1-3天，平均（1.42±0.26）天。无创正压通气法组年龄2岁-12岁，平均（5.78±2.45）岁。男20例、女15例。急性发作的时间1-3天，平均（1.47±0.24）天。常规方法组、无创正压通气法组基本资料可比。
1.2治疗方法
常规方法组采取一般综合治疗（包括给予敏感的抗生素，糖皮质激素，雾化吸入及其它支持对症处理）加鼻道管给氧；无创正压通气法组则采取一般综合治疗加上无创正压通气治疗。在一般综合治疗的基础上给予无创正压通气治疗，设定CPAP模式。CPAP初调参数为压力4-6 cmH2O，流量为婴儿6-12 L/min,儿童8-20 L/min，当CPAP与患儿连接后，根据患儿呼吸及氧合变化等情况调节通气参数。
1.3观察指标
比较常规方法组、无创正压通气法组治疗效果；住院总时间；治疗前后患儿血气分析情况、肺功能（选择5岁以上患儿进行）；肺内外并发症的发生率。
显效：病情恢复正常，血气分析情况正常，症状体征消失；有效：血气分析情况改善，生命体征趋于稳定；无效：血气分析情况和临床症状无明显改善。效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS 25.0实施数据的2、t检验，P<0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
无创正压通气法组有更高的治疗效果，P<0.05，如表1。
2.2血气分析情况、肺功能（选择5岁以上患儿进行）
治疗前常规方法组、无创正压通气法组血气分析情况、肺功能相近，P>0.05；治疗后无创正压通气法组血气分析情况、肺功能变化幅度更大，P<0.05，如表2。
2.3住院总时间
无创正压通气法组住院总时间7.55±1.15天短于常规方法组的9.46±1.57天，P<0.05。
2.4肺内并发症、脏器衰竭等的发生率
无创正压通气法组有1例肺内并发症，显著低于常规方法组的并发症发生率，其有4例肺内并发症，2例脏器衰竭和2例呼吸困难，P<0.05。
3讨论
重症肺炎其关键是氧合功能障碍，如不及时纠正低氧血症将很快导致全身脏器不可逆的缺氧性损害。在临床，重症肺炎患儿常常接受糖皮质激素，抗感染药物、氧疗及其它支持对症处理、但效果欠佳。因此，还需要及时给予无创正压通气治疗，以改善重症肺炎患儿的病情，及时使用无创正压通气治疗，可以大大缓解上述严重并发症，缓解缺氧，减少二氧化碳潴留[3-4]。无创正压通气可有效克服气道阻力，减少重症肺炎患儿氧气消耗，可有效减轻呼吸肌疲劳，促进二氧化碳排出，可有效改善重症肺炎患儿的通气功能，减少相关并发症的发生，加速重症肺炎患儿的康复[5]。在治疗过程中要注意以下几点：（1）患儿采取头高位或半卧位，选择合适的鼻面罩；（2）及时清理气道分泌物；（3）常规留置胃管进行胃肠减压；（4）监测呼吸频率、心率、经皮氧饱和度等变化，及时调节相关参数。
本研究显示常规方法加上无创正压通气治疗小儿重症肺炎的效果确切，可减少并发症，改善血气指标和缩短住院时间。
参考文献
[1]殷娟.无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(16):117-118.
[2]徐燕.无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果分析[J].中国药物经济学,2019,14(04):65-68.
[3]安会明.无创正压通气用于急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(07):58.
[4]刘志勇.急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的无创正压通气治疗与效果观察[J].临床研究,2018,26(12):102-104.
[5]郑永咏,赵庆玲,任欣鹭.无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].中国老年保健医学,2018,16(05):45-46.
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