SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对泮托拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的治疗效果进行探讨。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2018年1月至2019年1月，共选取上消化道出血患者45例，临床上予以泮托拉唑联合奥曲肽治疗，为观察组。于相同时间段另选上消化道出血患者45例，临床上予以泮托拉唑，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果在治疗效果方面，相对参照组，观察组总有效率更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立；在围术期指标方面，相对参照组，观察组持续出血时间更短，输血量更少，胃液pH值以及血红蛋白水平更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立；两组患者不良反应发生率差异细微可忽略不计，P>0.05。结论联合泮托拉唑以及奥曲肽对上消化道出血进行治疗，可有效止血，提高治疗效果，安全性高。
关键词：泮托拉唑；奥曲肽；上消化道出血；临床观察
本文引用格式：白佳琪,温晓晔.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):106,109.
0引言
上消化道出血是临床常见消化系统疾病，发生率较高，发病较急，出血较多，对患者生命威胁较大[1-2]。上消化道出血的病因多为其余疾病继发引起，包括上胃肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道邻近器官或组织疾病、全身性疾病等。针对上消化道出血，临床上需要及时予以止血，预防失血性休克[3]。我院就泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2018年1月至2019年1月，共选取上消化道出血患者45例，临床上予以泮托拉唑联合奥曲肽治疗，为观察组。男/女为23例和22例。年龄为40~70岁，平（60.12±0.21）岁。其中有12例患者为消化性溃疡，有16例患者为急性胃黏膜损害，有5例患者为食管胃底静脉曲张，有7例患者为食管胃粘膜撕裂，有5例患者为食管裂孔疝。于相同时间段另选上消化道出血患者45例，临床上予以泮托拉唑，为参照组。男/女为27例和18例。年龄为42~68岁，平均（57.02±0.16）岁。其中有15例患者为消化性溃疡，有11例患者为急性胃黏膜损害，有5例患者为食管胃底静脉曲张，有6例患者为食管胃粘膜撕裂，有8例患者为食管裂孔疝。整理一般资料，患者上述信息数据对比显示差异细微可忽略，P>0.05，可进行公平对比。
1.2方法
两组患者入院后均予以常规治疗，对患者予以止血、扩容、禁食、抗感染、鼻导管吸氧等。参照组患者予以泮托拉唑治疗，取泮托拉唑80 mg+生理盐水100 mL静注，2次/d，药物产自华润双鹤药业股份有限公司，批号为31350100。
观察组患者联合泮托拉唑以及奥曲肽进行治疗，泮托拉唑治疗与参照组一致。取奥曲肽0.2 mg缓慢静注，之后调整为静滴，滴注速度为25μg/h，持续治疗24~72 h，药物剂量为0.4~0.8 mg，1次/8 h。患者血红蛋白计数在70 g/L以下，则及时予以输血。奥曲肽产自国药一心制药有限公司，批号为20131003。两组患者持续治疗7 d。
1.3观察指标
（1）显效：预后显示患者治疗24 h内停止呕血，体征恢复稳定，血红蛋白水平显著改善；（2）有效：预后显示患者治疗24~72 h后停止呕血；（3）无效：预后显示患者治疗72 h后仍存在出血。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
同时观察两组患者围术期指标，比较两组患者的持续出血时间、输血量、胃液pH值、血红蛋白水平。观察两组患者预后情况，记录和比较两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学方法
数据处理均由SPSS 19.0进行计算，采用2和t依次对计数资料以及计量资料进行检验，表示形式依次为率（%）、均数±标准差（±s），以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
在治疗效果方面，相对参照组，观察组总有效率更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立，见表1。
2.2两组患者围术期指标比较
在围术期指标方面，相对参照组，观察组持续出血时间更短，输血量更少，胃液pH值以及血红蛋白水平更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立，见表2。
2.3两组患者不良反应发生情况比较
两组患者不良反应发生率差异细微可忽略不计，P>0.05，见表3。
3讨论
上消化道出血是临床常见消化内科疾病，发生率较高，主要因手术、内脏器官病变所致，具有较高死亡率[4]。上消化道出血症状以呕血为主，血容量减少可导致患者周围循环衰竭，治疗不及时可引起出血性休克。因此临床上需要及时对上消化道出血患者予以止血以及血容量补充[5-6]。
对于上消化道出血的治疗，临床上主要应用药物予以干预。泮托拉唑属于质子泵抑制剂，其可对壁细胞膜内质子泵H+-K+-ATP酶活性进行抑制，从而减少胃酸分泌，实现止血。其靶位专一性理想，可在酸性环境下保持良好的选择性以及稳定性，疗效显著[7-8]。
奥曲肽则为人工合成八肽生长抑素，药效优于天然抑素，其可对胃泌素、胃蛋白酶释放进行抑制，减轻胃黏膜刺激。同时减少胃底食管曲张静脉、门静脉血流，促使血小板聚集，防止出血处新鲜血栓的溶解，促使止血。另外，奥曲肽可对胰高血糖素向内脏血管的扩张进行抑制，从而降低胃肠血液。
我院研究得出，在治疗效果方面，相对参照组，观察组总有效率更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立。可见，奥曲肽联合泮托拉唑对上消化道出血治疗具有显著效果，优于单药治疗。在围术期指标方面，相对参照组，观察组持续出血时间更短，输血量更少，胃液pH值以及血红蛋白水平更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立。可见，奥曲肽联合泮托拉唑止血迅速，可降低输血量，胃蛋白酶、胃酸因受抑制，因此观察组血红蛋白水平相对较高。两组患者不良反应发生率差异细微可忽略不计，P>0.05。可见，奥曲肽联合泮托拉唑在治疗方案具有较高安全性。
综上所述，联合奥曲肽以及泮托拉唑对上消化道出血进行治疗，疗效显著，安全性高，值得推荐。
参考文献
[1]刘岩宾.奥曲肽联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(22):164.
[2]徐红霞.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(15):34-35.
[3]崔瑶,龚珍民.泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):53.
[4]吐尔逊·尼亚孜.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(8):66-67.
[5]Thomas,Attard,Mikaela,et al.Mortality associated with gastrointestinal bleeding in children:A retrospective cohort study[J].World Journal of Gastroenterology,2017,23(9):1608-1617.
[6]柴小萍,何若琦,梅立峰.奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床对照研究[J].药物评价研究,2017,40(2):237-240.
[7]Dong Z,Wang J,Zhan T,et al.A New Scoring System to Predict Poor Clinical Outcomes in Acute Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding Patients with High-Risk Stigmata[J].Gastroenterology Research&Practice,2018,18(25):503-510.
[8]黄鹏.奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):127-128.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22134.html
