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摘要：目的探究慢性支气管炎的临床治疗效果及对患者睡眠质量的影响。方法选取2017年10月至2018年9月收治的慢性支气管患者120例，均分为对照组和观察组，对照组行常规呼吸内科治疗，观察组在常规治疗基础上行盐酸氨溴索雾化吸入治疗，对比两组临床疗效和对睡眠质量改善情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后观察组的PSQI评分降低幅度高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上使用盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎，可有效控制缓解慢性支气管炎症状，提升患者的睡眠质量，治疗效果好，值得临床应用和推广。
关键词：慢性支气管炎；盐酸氨溴索；临床治疗；睡眠质量；分析
本文引用格式：揉鲜古丽·阿卜杜热伊木,帕提古丽·亚森.慢性支气管炎的临床治疗分析及对患者睡眠质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):77,79.
0引言
慢性支气管炎是呼吸内科的一种常见病和多发病，由感染和物理刺激等因素相互作用造成气管及其周边组织发生慢性非特异性炎症。多数患者会出现长时间反复性咳嗽、咳痰、气短等临床表现，加之病症长期迁延不愈，严重影响患者的睡眠质量和日常生活，导致患者治疗依从性差，加重病情和预后恢复的困难[1]。为此，本文将对近年我院收治的120例慢性支气管炎患者进行相关治疗，观察对患者睡眠质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月至2018年9月我院呼吸内科收治的慢性支气管患者120例，其中男68例，女52例，年龄25~70岁，平均（58.3±6.1）岁，病程1.7~6.5年，平均（4.3±1.4）年。按照数字随机均分为观察组和对照组，观察组60例，其中男35例，女25例，年龄29~70岁，平均（57.6±5.8）岁，平均病程（4.9±2.7）年；对照组60例，男33例，女27例，年龄25~69岁，平均（58.7±6.4）岁，平均病程（5.5±2.4）年。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会编著的《临床诊疗指南–呼吸病学分册》中慢性支气管炎诊断标准[2]，且经放射检查和实验室检验确诊，排除器官合并感染、结核病、呼吸系统肿瘤及其他慢性咳喘息疾病，心脏、肺、肝、肾功能障碍，药物过敏、精神异常，6个月内服用激素类药物的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者根据患者的病情制定治疗方案，从急性发作期的控制、缓解和治疗等方面进行常规药物治疗，对患者行抗炎、抗感染、祛痰、解痉、止咳、平喘补液、纠正电解质等常规药物治疗。
1.2.2观察组
观察组在常规对症治疗的基础上行盐酸氨溴索（扬州市三药制药有限公司，国药准字H20000279）雾化吸入治疗，取15 mg盐酸氨溴索注射液，加入15 mL氯化钠注射液充分稀释，用雾化装置雾化吸入15 min，2次/d，7 d为1个疗程。
1.3观察指标
（1）治疗1个疗程后，观察对比两组临床疗效；（2）观察两组患者的睡眠质量。
1.4评定标准
参照中华医学会《急性气管支气管炎临床路径（2017年县医院适用版）》的疗效评定标准[3]，其中，治愈：临床症状均消失，X线胸片显示80%以上病灶消失，肺鸣音消失，咳痰量明显减少；好转：临床症状有一定减轻，X线胸片显示40%以上病灶消失，肺鸣音略有改善；无效：治疗前后症状及各项指标均无变化甚至恶化，X线胸片显示病灶无消失，甚至加重。临床总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者治疗前后的睡眠质量，分数越低代表睡眠质量越好，分数越高表示睡眠质量越差。
2结果
2.1两组疗效比较
治疗1个疗程后，观察组临床总有效率明显高于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者治疗前后睡眠质量比较
治疗前后比较，两组患者PSQI评分均有一定幅度降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
随着我国进入老龄化社会和环境污染问题的加剧，慢性支气管炎的发病率呈逐年上升趋势，因该病是由于多重因素叠加作用，病因尚不明确，加之相关炎症导致支气管黏膜的损伤具有不可逆性，目前医学界未找到根治方法，长时间反复发作，使患者出现长期咳嗽、气喘和肺感染症状，使患者长期受病发症折磨，严重损害睡眠质量和日常生活能力[4]。患者年龄偏大，身体免疫力下降，若无法有效对病症进行控制和治疗，将诱发阻塞性肺疾病、肺心病，危及患者生命[5]。目前呼吸内科对慢性支气管炎的预防治疗仍然停留在传统的防治感冒、抗感染、镇咳、平喘等方面，经规范的控制治疗后，慢性支气管炎患者虽可减轻症状和改善机体的功能，但由于治疗周期较长，过渡至稳定期后患者的睡眠质量也未显著提升，严重影响患者的情绪和治疗效果[6-7]。
盐酸氨溴索是一种新型的促痰液排解的药物，目前被临床上普遍用于控制和治疗慢性支气管炎。该药可有效促进肺部表面浆液腺呼吸液和肺泡表皮细胞上活性物的生成，大范围破坏痰液中的黏多糖蛋白纤维，溶解呼吸道内的黏痰。同时，氨溴索可刺激呼吸道内支气管的黏膜纤毛加快活动，帮助痰液快速排出体外，还具有修复支气管上皮细胞功能，可有效改善和提高纤毛上皮粘液层的运转效率[8]。对慢性支气管炎患者治疗过程中行雾化盐酸氨溴索治疗，可降低痰液浓度，促进痰液的排出，减轻患者呼吸系统的损害和负担，进而有效提升患者的睡眠质量。
本研究结果显示：观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），说明雾化吸入盐酸氨溴索可有效减少和改善慢性支气管炎的临床症状，控制病灶。治疗前两组患者的PSQI评分接近，组间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组PSQI评分均有降低，观察组PSQI评分降幅高于对照组PSQI评分降幅，说明盐酸氨溴素用于慢性支气管炎的治疗效果优于常规治疗方式，提升患者的睡眠质量效果较明显。
综上所述，对慢性支气管炎患者在常规治疗的基础上行雾化吸入盐酸氨溴索治疗模式，可有效控制慢性支气管炎的病症，疗效显著，并可明显改善和提升患者的睡眠质量，利于预后恢复。
参考文献
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[3]Magnússon.Chronic bronchitis in Icelandic males:prevalence,sleep disturbances and quality of life[J].Scandinavian Journal,2019,17(12):100-104.
[4]宁召蒙.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(8):891-893.
[5]翟燕珍.探讨慢性支气管炎伴肺气肿的临床护理效果[J].中国医药科学,2017,7(14):136-138.
[6]马秉.慢性支气管炎的临床诊断和治疗[J].中国医药指南,2016,14(9):148-149.
[7]范蕾.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的疗效及对患者睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(9):1090-1092.
[8]黄晓慧.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的效果及对患者睡眠质量的影响分析[J].世界复合医学,2018,4(6):63-65.
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