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摘 要：目的 研究了心理护理干预在耐多药结核病患者中的治疗效果。方法 选取我院收治的 20 例耐多药肺结核患者作为研究对象，并随机分成两组，对其实施不同的护理措施。一组实施常规护理，另一组实施心理护理干 预。结果 研究发现，实施心理护理干预的观察组患者情绪状况明显强于对照组（P< 0.05），差异有统计学意义。结论 对耐多药肺结核患者实施有效的心理护理干预，可以提高治疗效果，适合大力推广。
关键词： 耐多药肺结核；心理护理；SAS；SDS
本文引用格式：杜玉花. 探索心理护理干预在耐多药结核病患者中的治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):264+268.
0引言
耐多药肺结核（MDR-TB）是通过呼吸道传播的结核病， 具有一定的传染性。其主要是对异烟肼、利福平等药物产生耐药性，从而增加了治疗困难性。根据相关数据显示，MDR- TB 患者 5 年生存率仅为 50%。因此，患者常常会出现恐惧、焦虑、紧张的消极情绪 [1]。所以，应该对患者加强心理护理干预，提高患者的治疗依从性 [2]。因此，本文研究了心理护理干预在耐多药结核病患者中的治疗效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料。选取我院从 2016 年 1 月至 2018 年 7 月收治的耐多药肺结核患者作为研究对象，共计 20 例。其中男 12 例， 女 8 例；所有患者的年龄均在 26-72 岁，平均（35.2±6.8）岁。现将所有患者随机分为两组，每组 10例，并对其实施不同的护理方案，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异， 具有可比性 P > 0.05。
1.2护理方法。给予对照组患者常规护理干预，包括：用药指导、日常护理、基础治疗等。给予观察组患者在常规护理干预的基础上实施心理护理干预，内容包括：掌握患者的病情、对患者进行心理辅导等，具体内容如下。
1.2.1认知干预。首先，护理人员应整理好患者的个人资料， 然后结合患者的具体情况为其制定一个具有针对性的护理方案。由于患者需要长期治疗，一方面患者受到疾病的折磨， 另一方面患者还承受着巨大的经济压力，以至于患者会产生焦虑、烦躁等消极情绪，从而降低了患者的治疗依从性。因此， 护理人员应与患者加强沟通，可以通过宣传资料、讲座等方式对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，让患者知道积极配合治疗的重要性，从而消除患者的消极情绪[3]。同时， 护理人员应详细向患者介绍治疗的具体方案，让患者了解治疗进程，提高患者的治疗信心。
1.2.2心理疏导。当患者发病后，由于一时难以接受现实， 很容易产生负面情绪，不愿与人交流，甚至产生不想治疗的想法。因此，护理人员应尽快了解患者的家庭情况、社会关系以及患者的性格特点等，然后对患者进行具有针对性的心理辅导。如果患者产生恐惧、绝望的情绪，护理人员应以温和的态度告知患者治疗疾病的重要性，鼓励患者，给予患者治疗信心。如果患者由于家庭的经济压力想放弃治疗，护理人员应与家属多沟通，让家属做好患者的心理工作，缓解患者的紧张情绪。另外，护理人员还可以指导患者运用注意力转移法调整情绪，如看电视、读书、运动、听音乐等 [4]。此外， 护理人员还可以经常组织患者疾病交流会，让患者之间分享治疗经验，从而消除患者的消极情绪。
1.2.3心理及家庭支持。耐多药结核病属于传染性疾病中的一种，所以，在整个治疗过程中需要隔离患者，从而患者可能会产生孤独感 [5]。并且，对于许多正常人来说，他们怕被传染，所以会对患者产生排斥心理，从而使患者产生一种焦虑、绝望的情绪。因此，护理人员应多关心患者，用亲切的态度去和患者交流，倾听患者的诉说，消除患者的自卑心理。同时，对患者家属进行健康教育，提高家属对疾病的认知程度， 告知家属相关注意事项，叮嘱家属好好照顾患者，给予患者治疗信心。并叮嘱患者多吃一些富含维生素、蛋白质、容易消化的食物，加强体育锻炼，提高患者抵抗力 [6]。
1.3疗效评定。经过一段时间护理后，使用焦虑自评量表（SAS）统计患者的焦虑情况。共分为四个等级：重度焦虑、中度焦虑、轻度焦虑、正常，然后进行组间比较 [7]。
2结果
两组患者的SAS 与SDS 比较，存在统计学意义，详见表1。
3讨论
目前，耐多药结核病的患者越来越多，此疾病具有死亡率高、治愈难、病程长的特点，导致患者都具有不同程度的心理障碍。同时，消极的情绪也会影响患者的治疗效果，降低患者免疫力，反而加重了病情，所以，应加强对患者的护理干预 [8]。本文研究数据显示，实施了心理护理干预的观察组患者情绪状况和治疗效果明显要强于对照组（P<0.05）， 差异具有统计学意义。
综上所述，应对耐多药结核病患者实施有效的心理护理干预，使患者有一个良好的心态去接受治疗，从而提高治疗依从性，提高临床效果，促进患者更快更好的恢复健康。
参考文献：
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[4]杨俊 , 吴丽心. 肺结核健康教育临床路径内容的研究[J]. 中华护理杂志 ,2016,18(3):27.
[5]姜世闻, 胡屹, 张慧, 等. 耐药结核病的流行简况 [J]. 中国防痨杂志,2016,32(6):351-353.
[6]李尚伦. 耐多药肺结核防治筹资研究综述 [J]. 中国防痨杂志,2016,4(4):24.
[7]赵俊. 心理护理于预在耐多药结核病患者中的应用 [J]. 中国实用护理杂志 ,2016,8(24):90.
[8]彭韫丽, 席秀娟, 秦艳秋. 个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响 [J]. 中华护理杂志,2017,1(21):11.
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