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摘 要：目的 神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨。方法 选取来我院神经外科进行治疗的 80 例患者，随机分为对照组与观察组，对照组实施常规术后护理干预措施，而观察组患者在对照组基础上合并康复护理措施。结果 观察组患者的日常生活能力，抑郁以及焦虑情况、患者满意度均显著优于其对照组，差异显著。结论 对于神经外科手术患者在常规护理基础上联合康复护理，可以显著提高患者生存质量，降低患者的不良情绪，同时有利于构建和谐的护患关系。
关键词： 神经外科手术；康复护理；生存质量
本文引用格式：周建新 , 范林燕 , 盖圆圆. 神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):254+256.
0引言
神经外科手术在临床上的应用广泛，虽然目前医疗技术不断进步，但是对于患者而言还是存在着两面性，一方面通过手术切除了病灶，对患者的疾病进行了有效治疗。另一方面手术会对患者的功能区造成一定的伤害，导致患者语言以及肢体功能出现不同程度的障碍，且对神经组织也造成了一定程度的损害，导致患者的生活质量受到影响 [1]。康复护理措施作为患者康复的最佳选择，它可以显著促进患者后期的恢复。为了进一步研究有效的康复护理措施对神经外科手术患者的应用效果，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2017 年 1 月至 2018 年 2 月来我院神经外科进行治疗的 80 例患者作为研究对象。其中男 52例，女28 例；年龄在 21-67 岁，平均（44.6±4.8）岁；住院时间在2-85 d；体重在 55-70 kg。患者发病情况：47例颅脑损伤患者， 其中包括 16 例硬膜下血肿患者，12 例脑内血肿患者，19 例硬膜外血肿患者，33 例患者为脑出血患者。且所有患者在术后均出现不同程度的失语、偏瘫、肢体功能、认知功能等障碍症状的发生。用随机数字表的方法随机分为两组，对照组以及观察组各 40 例患者。通过对比发现，对照组与观察组的一般资料无明显差异（P>0.05），可以进行临床比较。
1.2护理措施。对照组实施常规术后护理干预措施，而观察组患者在对照组基础上合并康复护理措施。具体过程如下。
1.2.1心理干预。患者均为颅内病变，故对患者的自身的压力较大。患者的情绪可能不稳定，容易产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。故医护人员要主动与患者进行沟通，增加患者的治疗自信心，有利于患者的康复。叮嘱患者家属要与患者进行沟通，关心呵护患者，从而使得患者积极配合治疗 [2]。
1.2.2卧床期康复训练。在术后卧床期，医务人员便可以对其进行简单的康复训练，首先从肢体开始，辅助患者摆正好肢体的位置，定时为患者翻身，促进血液循环的畅通，避免发生血供障碍。
1.2.3离床期康复训练。在患者病情较为稳定后，可以指导患者开始离床训练。此阶段是患者恢复的重要阶段。首先先将床头抬高 30°，患者取半卧位，然后后期每天将床头增加一定高度，使患者逐步适应，从半卧位慢慢转换到坐位。每次应该控制在1 h 内。逐步适应之后可以对患者进行站立训练， 辅助患者从坐位慢慢转换成站立位，此过程要循序渐进，不能操之过急，站立的时间要控制在 5-10 min，然后根据患者的情况慢慢延长 [3]。
1.2.4步行康复训练。患者站立平稳后，指导患者进行步行康复训练。此类训练同样要循序渐进，先从病房进行散步， 然后到室外散步，然后进行上下楼训练等。训练过程尽量患者自己完成，但家属要陪伴患者左右，避免患者发生跌倒。步行康复阶段，护理人员要跟随观察患者步态以及姿势，并给予纠正以及指导。
1.2.5手指训练。指导患者进行简单的手指训练，包括屈伸、交叉、对拍等等，然后逐步增加使用筷子、写字等训练。
1.2.6语言训练。先从简单发音开始，鼓励患者大声发音， 护理人员以及家属要多与患者沟通，使得患者愿意主动开口说话，逐步提升患者的语言能力。
1.2.7生活训练。医护人员指导患者进行简单生活能力训练， 包括刷牙、穿衣等生活训练。
1.3效果评价。日常生活能力评估：通过 Barthel 指数评估， 大于 60 分为良，在 41-60 分为可，小于 40 分为差。HADS 来评定抑郁以及焦虑：0-7 分为正常，8-10 分为症状可疑， 11-21 分为肯定存在症状。患者满意度采取自拟的调差问卷， 进行统计分析，满分为 100 分，在问卷前要告知患者及家属调查意义与目的。
1.4数据处理。通过统计学软件 SPSS 19.0 进行统计学分析调查，计量数据通过 t 检验，P < 0.05 差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的日常生活能力，抑郁以及焦虑情况、患者满意度均显著优于其对照组，差异显著（P< 0.05），有统计学意义，具体见表 1。
3讨论
神经外科手术患者在手术后容易发生诸多并发症，包括失语、自理能力语言能力、肢体障碍等多种并发症。诸多的并发症使得原本内心脆弱的患者更加的不安，容易发生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响了患者以及家属的生活质量。而此次试验研究，对于观察组在对照组常规护理基础上联合康复护理措施，明显提高了患者的生活质量，增加了患者的日常生活能力，明显降低患者抑郁以及焦虑的情绪，且患者满意度也相应提高，临床效果显著。
综上所述，对于神经外科手术患者在常规护理基础上联合康复护理，可以显著提高患者生存质量，降低患者的不良情绪，同时有利于构建和谐的护患关系，临床治疗效果显著， 值得推广。
参考文献：
[1]孙洁, 徐连春. 康复护理对神经外科手术患者生存质量的影响 [J]. 中国民康医学,2017,26(15):117-118.
[2]黄敏. 加速康复护理在神经外科术后患者中的应用 [J]. 中国实用护理杂志 ,2015,28(16):44-45.
[3]冯梅. 社区分层护理对神经外科手术患者康复及生存质量的影响[J]. 现代诊断与治疗,2016,26(12):2866-2867.
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