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摘 要：目的 分析上消化道出血急救中的护理方法和效果。方法 从我院 2015 年 5 月至 2017 年 5 月收治上消化道出血患者中抽取 69 例，将其随机分成两组：34 例试验组给予综合护理，35 例对照组给予基础护理，比对两组的治疗结果。结果 试验组控制率为 100.0%，止血时间（32.05±5.29）min。对照组控制率为 82.9%，止血时间（36.95±7.84）min，有统计差异（P< 0.05）。结论 上消化出血患者急救中实施综合护理，能减少出血次数， 提高治疗结果，值得推广。
关键词： 上消化道出血；急救；护理方式
本文引用格式：董金金. 上消化道出血急救中的有效护理方式探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):230-231.
0引言
上消化道出血是一种常见的消化系统疾病，黑便、呕血等为主要表现，若病发后不能明确诊断、及时治疗，极有可能威胁患者生命。报告显示，在患者急救期间实施针对性的护理干预，能改善症状，提高抢救成功率 [1]。基于此，本文将我院 2015 年 5 月至 2017 年 5 月收治 69 例患者资料汇总如下，旨在判定不同护理方法的应用效果。
1资料和方法
1.1一般资料。从我院 2015 年 5 月至 2017 年 5 月收治上消化道出血患者中抽取 69 例，将其随机分成两组：34 例试验组中，女 14 例，男 20 例；年龄 22-70 岁，平均（45.8±1.7）岁； 出血原因：气温异常 2 例，劳累 20 例，情绪异常 9 例，饮食不当 3 例。35 例对照组中，女 15 例，男 20 例；年龄 23-70 岁， 平均（45.9±1.8）岁；出血原因：气温异常 3 例，劳累 19 例， 情绪异常 10 例，饮食不当 3 例。2 组性别、出血原因等基线资料无统计差异（P> 0.05），可以比较。
1.2方法。对照组急救期间实施基础护理，如快速建立静脉通道，补充血容量；严格控制滴注速度，预防速度过慢或过快诱发二次出血、肺水肿；加强口腔护理，保持口腔清洁度， 缓解不适感；排便后及时清洗肛门，保持臀部干燥，预防湿疹； 试验组在对照组基础上实施综合护理，包括：
①密切监测患者呼吸、脉搏、心率、体温等指标，观察病情变化情况。对于出血量大的患者，及时抬高下肢，保证脑部血供充足。发现患者病情异常后及时通知并帮助医生处理，预防病情加重；
②为患者提供舒适、安静的环境，叮嘱卧床修养，及时更换被褥、床单和衣物。对于伴有呕吐症状的患者，及时将头部偏向一旁，同时清理分泌物，预防窒息；
③由于患者对疼痛有一定的恐惧感，多出现焦虑、紧张等情绪，影响急救工作的开展。因此，护理人员需多和患者沟通，及时进行心理护理，使其调整最佳状态接受治疗；
④借助面对面、发放健康手册的方式向患者及家属讲解疾病知识，如病发原因、治疗过程、预后等，提高健康知识了解度，进一步消除不良情绪；
⑤为患者制定合理的饮食方案，以清淡、少油食物为主，多吃新鲜蔬菜，禁食刺激性食物。另外，还要叮嘱患者细嚼慢咽， 以免损伤食管再次出血；⑥出院前再次健康宣教，叮嘱院外养成良好的生活习惯，特别是不能吃刺激性食物；结合自身状况锻炼身体，增加抵抗力，促进康复。
1.3判定项目。①比对两组的治疗结果，标准：粪便颜色恢复正常，引流液变清，出血 24 h 内停止，表明疾病治愈；粪便颜色、引流液颜色趋于正常，出血 72 h 内停止，表明疾病控制；粪便颜色、引流液颜色未变化，72 h 后仍出血，表明疾病治疗无效；②比对两组的止血时间。
1.4统计学分析。采用统计软件包 SPSS 18.0 对文中数据进行分析，治疗结果属于计数资料，止血时间属于计量资料， 分别用百分数、 ±s 的形式表示，并分别实施卡方、t 检验， P < 0.05，有统计差异。
2结果
2.1两组治疗结果分析。试验组控制率为 100.0%，对照组控制率为 82.9%，有统计差异（P < 0.05），详见表 1。
2.2两组止血时间分析。试验组止血时间为（32.05±5.29）min，对照组止血时间为（36.95±7.84）min，有统计差异（t =3.034，P =0.003）。
3讨论
对于上消化道出血患者而言，由于出血量的不同，临床表现也不同。若出血量少于 500 mL，患者会出现乏力、头晕等症状；若出血量处于500-1000 mL 之间，就会出现脉搏加快、眩晕、口渴等症状；若出血量在 1000 mL 以上，则出现心率加快、心悸、四肢冰冷等症状。若上消化道出血后不选用有效的急救和护理措施，就会加重病情，危害生命健康。
综合护理是一种常用的护理模式，将其用于上消化道出血患者的急救中，不但能提高急救成功率，还能预防并发症的发生。比如通过监测患者生命体征的变化，能及时发现并处理突发事件，预防病情加重[2]；为患者营造舒适的病房环境， 保持室内温湿度适宜，能提高住院舒适度，消除紧张感；结合患者心理特征制定个性化的疏导方案，宣讲和上消化道出血相关的知识，能纾解患者的不良情绪，提高疾病知识掌握度， 保证急救治疗的顺利进行；为患者制定针对性的饮食方案， 强化院外指导，能帮助患者纠正不良的生活习惯，增加机体营养，促进疾病康复。
本研究中，试验组给予综合护理，对照组给予基础护理， 结果显示：试验组控制率为 100.0%，高于对照组的82.9%，有统计差异（P< 0.05），说明综合护理能改善患者症状，提高治疗效果；试验组止血时间为（32.05±5.29）min，少于 对照组的（36.95±7.84）min，有统计差异（P< 0.05），说明综合护理的实施，能缩短出血时间，改善预后，和刘翠萍 [3] 报告相似。
综上所述，上消化出血患者急救中实施综合护理，能减少出血次数，提高治疗结果，值得推广。
参考文献：
[1]王莉. 上消化道出血急救中的有效护理方式[J]. 临床医药文献电子杂志 ,2017,4(11):2105.
[2]孙媛 , 李兴珍, 李红文, 等. 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用 [J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(3):437-439.
[3]刘翠萍. 探讨上消化道出血急救中的有效护理方式 [J]. 中国保健营养 ,2017,27(11):277.
《上消化道出血急救中的有效护理方式探讨论文》附论文PDF版下载：
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