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摘要：当下社会，随着激光技术的不断发展，已经在医学领域取得了可喜的效果，为疾病的检测与治疗作出了巨大的贡献。从最初利用热效应的疗法及器械，到利用光化学效应的疗法，都在国内外取得了阶段性的进展，促进着医学的进步。本文着重阐述激光技术在医学中的优势以及具体应用。
关键词：激光技术；医疗；设备
本文引用格式：王炳儒,黄翔.激光技术在医学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):70,72.
0引言
激光是20世纪以来继半导体、电脑与核能之后，人类的又一重大发明，并享有良好声誉，被人们称为“最快的刀”，“最高效的光”等等，并随着人们对激光的认识不断加深与激光技术的不断发展，逐渐渗透到各行各业之中，发挥出激光独有的特点，如激光切割、激光测距、激光雷达等高精尖工程都离不开激光的应用。对于广大民众而言，激光技术在医学中的应用更是造福了他们的生活，同时也促进着医学在多个方向的的不断发展。目前，传统医学在某些方面遇到瓶颈，无法有效地对某些疾病进行相应的研究、诊断与治疗，于是激光技术在医疗中逐渐发展，形成了一支庞大的操作上述工作的专业技术。本文拟从激光技术在医疗中的应用来具体说明激光技术的特点与相应的优势，来进一步说明激光技术在医学中所发挥的作用[1]。
1定义
在医学中的分类中，激光医学就是相关人员利用激光技术去研究，对病人进行诊断，同时为他们的疾病进行治疗的一种新兴的边缘医学科学。激光医学作为一门现代医学，建立于现代科学技术之上，同时也与古老医学相关。激光医学相较于传统医学而言涉及范围较广，既可用于研究生命科学，又可进行对疾病的诊断、预防与治疗。同时，激光医学作为一门十分年轻的医学，具有巨大的社会潜在价值。
2优势
2.1成功率高，经济效益高
激光技术作为世界新型医疗技术手段，以较高的成功率与患者较高的满意度，迅速增长其市场份额，具有可观的社会经济发展前景，据统计，2004-2008年，全球激光医疗设备的年销售量由22.22万台上升到37.24万台，年销售额由10.18亿美元增长到12多亿美元，半导体激光医疗设备增长速度是年销售量由21.01万台增长为35.43万台，年销售额由6.21亿美元增加到6.63亿美元[1]。
2.2手术时间短，精确度高
激光手术具有手术时间短、精确度高的特点，患者可以在手术期间不出血或出血量比较少，从而感染机会较少。目前激光手术在临床外科已经取代了部分的传统手术。由于激光刀具有止血效果，所以激光刀在现代外科手术上得以广泛应用。比如利用激光技术对烧伤焦痂切除，患者的失血量比较少。与传统的钢刀手术进行比较，激光技术所造成的失血量仅仅占前者的百分之十三，这样就能够在很大程度上避免患者休克；其次，并发症也将得到降低。比如人体脑实质脏器本身比较脆弱，这里的血管不能用止血钳或结扎，激光没有在临床上医学使用前，脑部手术难度非常大。但是，自从临床医学上普遍使用激光技术后，医生们可以利用CO2和Nd:YAG激光，对患者脑部的肿瘤采取“汽化治疗”的方式，在这个过程中，不需要使用止血钳或者结扎，因此，脑损伤的范围被缩小到500m以内。
2.3加工设备安全性高
随着激光焊接技术在各行各业中得到越来越多的应用，医疗中也引入了激光焊接技术。对于一些医疗设备，比如液体过滤器材，软管连接头等的生产过程中，可以使用塑料激光焊接器。相比其他焊接方式，激光焊接具有速度快、效果好的特点，所产生的机械应力和热应力小。所以，激光焊接可以用更加清洁的方式，实现医疗器械中精密元器件的加工和生产[3]。
3应用
随着激光技术的迅猛发展，激光在医学上的应用越来越广泛，如在临床医学上应用比较好的激光刀，利用激光微束技术来实现基因转移的激光细胞打孔术，如治疗癌症患者的激光光热治疗、激光动力学治疗、激光免疫疗法等。利用激光能射出原光束、聚焦光束和散焦光束的原理，在皮肤科、妇产科、外壳、肛肠科、五官科的治疗上，使用效果非常好。
3.1激光抑制癌细胞与肿瘤生长
通常，与传统的医疗技术相比较，激光技术操作更加精细，效率更高。利用激光对“间质激光热疗”的热效应可以有效地抑制癌细胞的增殖与肿瘤的生长。该技术已经被广泛的使用。而所谓的“间质激光治疗”，就是在外科手术的过程中，使用光导纤维通过皮下通道，直接将激光能量传递到待治疗的位置。相比于正常细胞，癌细胞对热量更加的敏感。“间质激光热疗”可以使癌组织的温度变高，从而改变结构的代谢过程，这样可以使癌细胞周边的酸质增加，抑制癌细胞RNA和DNA的结合。最终实现阻止肿瘤生长和癌细胞增殖的目标。在“间质激光热疗”的过程中，温度会提升很多，高温能够让药物对细胞膜的渗透能力提高，这样化疗的作用就能在很大程度上提升。同时可以让癌细胞对放疗更加敏感，这样就可以使得放疗作用提升[4]。
最近，研究人员将计算机技术结合到激光诊断技术，能够迅捷、自动地收集相关的诊断信息。比如，激光流式细胞光度计可以实现对细胞进行测量及分析，两者的结合可以给传统医疗提供更加可靠的技术保证。
3.2激光矫正视力
由于当今社会的迫切需要，利用激光矫正视力应运而生。激光可以有效地矫正近视、远视和散光。而且在切割眼内任何组织时，所发生的并发症也是较轻微的。激光技术在眼科的众多技术领域已经有了大范围的应用，比如屈光性角膜切除术、防止青光眼的巩膜切除术等等。对与屈光性角膜切除术，主要是利用ArF激光所具有的对角膜具有光蚀除作用的特点。医生在施行手术的过程中，通过激光产生的切口相对而言比较精准细致，切缝不会留下疤痕，同时也不会对组织产生热损伤。
最近在激光领域的一个研究，即“基质内蚀除”的角膜屈光手术是激光在治疗上新的应用，已经成为一个新的研究热点。这项技术所采用的激光是红外超短脉冲激光，相对于其他方法，对周围组织所造成热损伤较小，同时，避免发生波长短的紫外光引发细胞毒性，使用起来危害更少，可以推广使用[5]。
3.3激光在细胞打孔术上的应用
激光在细胞打孔上的应用通称为“激光细胞打孔术”。“激光细胞打孔术”是指通过激光微束技术将基因进行转移。日本学者曾做过一个实验：他们用波长为35 mm的三倍频激光微束照射大鼠正常肾细胞，在细胞膜上打一个小于1 um的小孔，且该小孔能在1秒自动闭合，已在培养基内含有的外源DNA可以在肾细胞小孔闭合前顺浓度流入细胞。实验结果表明，大鼠肾细胞被微束激光穿孔后仍能在培养基中存活并且生长，经检测后可证明培养基中所含的外源DNA已整合至新的克隆细胞的基因组中，并证明该外源DNA被整合到克隆细胞的基因组中。这种方法成功率为比较低[6]。
基因物质在激光细胞打孔技术的操作中可以非间接地转移到细胞内部，遗传工程将在激光细胞打孔技术的帮助下更加迅速地发展。有性生殖的过程不会限制激光打孔技术的具体应用，例如交换遗传物质。新的生物品种的培养与人类遗传病的治疗可能将在该激光技术的帮助下取得进展。
4总结
激光技术在各行各业已展示出其蓬勃的生命力与可观的发展前景，更在医疗方面发挥了其精细、准确、高效的特点优势[7]。同时，激光医学仍是一门相对年轻的学科，医学上的许多重大突破有待于激光医学去解决与发展，相信加大科研投入力度与增加对其的重视程度，激光技术一定能在医学领域蓬勃发展，更好地造福人类社会。
参考文献
[1]李艳华,康志龙,胡黎明.半导体激光器在医疗领域的新应用[J].激光杂志,2010,31(6):73-75.
[2]王亚雷,孙培懋.大功率半导体激光医疗机技术及应用展望[J].激光与红外,1997(5):263-266.
[3]麦嘉秉.浅谈激光医疗[J].广州医药,1990(2):4-7.
[4]刘莉.激光技术在医学中的应用及发展前景[J].武汉科技学院学报,2005(10):17-21.
[5]阎吉祥,李家泽.激光医疗应用新进展[J].激光技术,1994,18(4):211-214.
[6]刘莉.激光技术在医学中的应用及发展前景[J].武汉科技学院学报,2015,18(10):17-20.
[7]祝宁华.高速半导体激光器的现状与展望[J].光学与光电技术,2019,17(1):1-5.
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