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摘 要：目的 本文分析和研究了经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理临床效果。方法 本次研究选取了我院 65 例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，对其进行了经皮椎间孔镜下摘除椎间盘髓核术前及术后标准化护理方法，并且开展了康复指导。结果 此次给患者标准化围手术期间使用的护理方法非常科学、合理，取得的护理效果非常显著，患者住院时间 5-7 d。术后分别对患者进行了随访，其中有 37 例为优，21 例为良， 6 例为可，1 例为差，优良率占比是 89.2%。对其进行了 VAS 评分，术前和术后 7 d 分别为（8.7±1.0）分、（2.6±1.2） 分，术后统计分析差异有统计学意义，此次护理患者满意度占比为 95.0%。结论 对于腰椎间盘突出症的治疗， 标准化的围手术期护理方案能够帮助患者提升恢复康复能力，临床效果非常显著。
关键词： 椎间盘突出症；治疗；护理
本文引用格式：徐宁. 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期的护理分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):247.
0引言
在临床上腰椎间盘突出症疾病比较普遍，这是一种发病率非常高的疾病，年龄的跨度非常的大，腰椎间盘突出症患者的腰部椎体退行性病变，导致纤维盘破裂，髓核组织突出， 神经根受到压迫，从而使得患者的侧下肢放射性疼痛，并且伴有神经功能障碍。对于腰椎间盘突出症的治疗，椎间孔镜治疗是一种临床上比较常见的微创手术，这种手术有着极高的精确度，基本无创伤，出血量以及痛苦都非常的少，患者术后卧床时间比较短，能够迅速让患者恢复健康。所以，临床上广泛的运用了这种微创手术。此次研究选取了 2017 年 6月至 2018 年 1 月收治的腰椎间盘突出症作为此次研究的研究对象，共为 65 例，对其进行了标准化围手术期的护理。临床效果非常明显，具体详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料。此次研究中，选取了我院 65 例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，所有患者都行经皮椎间孔镜治疗，其中有男 38 例，女 27 例；年龄在 19-70 岁，患者在行手术前，均有下腰痛伴下肢放射性疼痛症状，并且有麻木感。患者入院后给其进行了一系统的检查，对患者进行了局部麻醉，行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术，通过治疗后， 患者的麻木、疼痛等症状明确得到改善，可以独立下床行走， 进一步的提升了患者的生活自理能力 [1-2]。
1.2手术方法。在给患者进行手术治疗过程中，首先让患者保持俯卧体位，并且对患者的手术位置进行常规消毒，铺巾， 对患者进行局部麻醉后，通过 C 臂 X 光机透视，对患者的棘突中线外侧12-14 cm 位置进行了穿刺，使用的穿刺针为18 号， 对患者的椎间盘方向进行穿刺时，取皮肤表面25-30°角方向， 从安全三角区纤维环内逐渐的向患者的椎间盘进行穿刺针的刺入，通过对工作通道进行建立，然后将椎间孔镜进行置入， 使用专用的髓核钳将突出的椎间盘组织进行取出，止血时使用双级射频，并且对患者实施椎间盘消融及纤维环成形术。
2护理
2.1心理护理。我们都知道，腰椎间盘突出症属于一种慢性疾病，它的病程比较长，对患者的身心健康造成极大的危害， 另外，因为腰椎间盘突出症患病位置比较特殊，临床上治疗腰椎间盘突出症主要以椎间孔镜为主，这是一种微创治疗手术，因为这种方法是近些年被运用于临床当中，所以，很多患者对该治疗方法抱着不信任的态度，所以，会出现恐惧等不良情绪，害怕病情治疗后出现其他并发症。所以，作为医院的医生及护理人员，应该了解患者的心理，对其进行心理方面的正确指导，对患者详细的讲解腰椎间盘突出症的知识等，通过让患者有一个正确的认识，消除自身的不良情绪， 让患者树立自信心，能够积极的配合医生进行病情的治疗。
2.2术前准备。①对患者行手术前，给其进行相关的检查，如， 尿、心电图等有关检查项目，并且将术前的皮肤准备工作落实到位；②因为椎间孔镜手术需要患者保持俯卧体位，所以， 护理人员应该指导患者在手术之前进行姿势耐受训练，这样能够让患者手术期间的耐受性得到提升；③术前需要准备好手术期间需要用到的医疗器材等，其中有碘海醇造影剂、美兰注射液，并且将 9 mL 碘海醇造影剂和 1 mL 美兰混合在一起，准备好生理盐水，量为3000mL，用此在手术过程中给患者进行灌洗，在生理盐水当中，还需要进行庆大霉素的加入。最后准备腰围、尿壶、便盆各一个。
2.3饮食指导。对于患者的饮食方面需要给予正确的指导， 在患者卧床期间，让其多食用高蛋白，比较容易消化的纤维食物，如，骨头汤、水果蔬菜等，在此期间，患者应该保持大小便通畅，少食牛奶等易产期食物 [3]。
3结果
此次给患者进行了科学有效的标准化围手术护理，术后分别对患者进行了随访，其中有 37 例为优，21 例为良，6例为可，1 例为差，优良率占比是 89.2%。
4讨论
临床上治疗腰椎间盘突出症的方法比较多，椎间孔镜下摘除椎间盘术更具有优势，该方法基本无创伤、成本花费少， 患者能够短时间内恢复健康，有效的减少了并发症的发生。
5结论
对于腰椎间盘突出症，通过椎间孔镜下摘除椎间盘术治疗，能够帮助有效的改善病情，不会给患者的腰椎稳定性造成影响，临床上目前运用此方法非常广泛。
参考文献：
[1]周跃 , 李长青. 椎间孔镜YESS 与TESSYS 技术治疗腰椎间盘突出症[J]. 中华骨科杂志 ,2017,30(3):225-231.
[2]隰建成, 马远征 , 崔旭 , 等. 椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效分析[J]. 中国疼痛医学杂志,2017,19(1):35-38.
何春军, 陈浩, 赖以毅. 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J]. 实用医学杂志 ,2016,29(17):2863-2865.
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