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摘要：目的探究恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的影响。方法抽取观察对象100例（经诊断确诊为乙肝肝硬化）进行实验研究，研究开始时间2016年1月，结束时间2019年1月。将患者分为两个小组（甲组、乙组），各50例。甲组结合使用恩替卡韦治疗；乙组仅采取常规对症治疗。观察对比两组患者治疗前后肝功能情况（总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST））、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TBil、GPT、AST水平无明显差异，治疗后，均有所改善，并且甲组与乙组对应指标差异明显（P<0.05）。同时，甲组中有3例出现不适症状，表现为腹痛、恶心等，乙组中14例，两组发生率比较具有显著差异（P<0.05）。结论对乙肝肝硬化患者结合使用恩替卡韦治疗，可显著改善患者肝功能，帮助患者控制病情，并且治疗期间患者无明显不适症状，治疗安全性较高，值得临床推广。
关键词：恩替卡韦；乙肝肝硬化；治疗
本文引用格式：赵晓妤.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):208.
0引言
近年来，乙肝的发生率越来越高，随着病情的发生，患者还可能逐渐发展成为乙肝肝硬化的情况，乙肝肝硬化容易出现腹水、肝昏迷等并发症[1]，严重影响患者的身体健康，并且根据临床调查，乙肝肝硬化患者的生存率较低，需要及时采取有效的治疗方案来控制病情。本研究中抽取观察对象为100例乙肝肝硬化患者，将患者分组后并采取不同治疗方案，探究恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的影响，详细如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究，抽取观察对象100例（经诊断确诊为乙肝肝硬化）进行实验研究，将患者分为两个小组（甲组、乙组），各50例。患者基础资料：甲组内男女比例=27:23，年龄最小32、最大68岁，平均年龄范围值为（47.8±1.9）岁；乙组内男女比例=26:24，年龄最小31、最大67岁，平均年龄范围值为（48.4±1.8）岁。入组标准[2]：①患者年龄80岁以下，神志清晰，配合调查；②患者知晓实验目的、观察项目，签署知情同意书；③患者无其他严重并发症。排除标准[3]：①患者年龄较大，术后不配合观察；②有精神疾病等，生活难以自理；③有严重并发症，且影响观察指标。本研究计划上交医院伦理委员会审核后，批准执行。保障两组患者的性别占比、平均年龄等基本资料无明显差异。
1.2方法
乙组：对患者采取常规对症治疗，使用核苷类药物来进行抗病毒治疗，并指导患者服用高蛋白、高纤维量的食物促进肝脏的修复。
甲组：在乙组治疗基础上，结合使用恩替卡韦片（国药准字H20052237；中美上海施贵宝制药有限公司）口服，每天一次，每次0.5 mg。
1.3观察指标
①在治疗前后检测分析两组患者的肾功能情况[4]，包括总胆红素（TBil）、谷氨酸丙氨酸氨基转移酶（GPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，取平均值在两组间比较分析，每次均进行校对，确保相关指标的误差在±10％以内。②治疗期间对患者进行密切观察记录，通过患者自述、护士客观评价等，统计两组患者的不良反应发生情况，并对比两组发生率。
1.4统计学处理
本研究所有数据输入SPSS 21.0统计学软件进行分析。观察项目中，TBil、GPT、AST水平表达方式为（±s），使用计量资料表进行分析比较，并进行T值检验；不良反应表达方式为（%），采取卡方（2）检验；两项检验最终均得到P值，统计学有意义的标准为P<0.05。
2结果
2.1两组患者治疗前后肝功能情况比较
治疗前两组患者TBil、GPT、AST水平无明显差异，治疗后，均有所改善，并且甲组与乙组对应指标差异明显（P<0.05），见表1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
甲组中有3例出现不适症状，表现为腹痛（2例）、恶心（1例）等，发生率为6.0%，乙组中14例，其中，腹痛5例，恶心4例，食欲不振5例，总发生率为28.0%，两组发生率比较具有显著差异（2=18.6400；P<0.05）。
3讨论
近年来，乙肝肝硬化等病症的发生率越来越高，肝硬化通常是由于乙肝患者的身体长时间受到病毒的影响，肝功能受损，并且逐渐出现纤维化的情况，进而演变成为肝硬化[5]。乙肝肝硬化通常分为两种类型，代偿期和失代偿期，均有较高的危害。此次研究，抽取观察对象为100例乙肝肝硬化患者，将患者分组后并采取不同治疗方案，探究恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者的影响。根据研究结果，结合使用恩替卡韦治疗的患者，肝功能有显著改善，帮助患者舒缓不适，同时，治疗期间的跟踪随访观察到，仅有3例出现轻微不良反应，经过治疗或也得到改善，治疗可行性和安全性高。
综上所述，对乙肝肝硬化患者结合使用恩替卡韦治疗，可显著改善患者肝功能，帮助患者控制病情，并且治疗期间患者无明显不适症状，治疗安全性较高，值得临床推广。
参考文献
[1]叶素素,张新雷,徐伟，等.替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察[J].山东医药,2018,(2):65-67.
[2]朱刚剑,苏传真,王健，等.恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化[J].实用医学杂志,2018,29(3):461-463.
[3]连晓明,覃舒扬,莫金荣,等.阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较[J].海南医学,2017,24(22):3303-3305.
[4]尤红,吴晓宁,王倩怡,等.恩替卡韦对慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期和失代偿期的2年抗病毒疗效比较[J].首都医科大学学报,2016,31(5):563-565.
[5]吕建林,柳琳琳,黄瑞,等.复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性观察[J].中成药,2018,40(4):1000-1005.
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