白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对老年哮喘的治疗作用研究论文

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摘要：目的探讨白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对老年哮喘的治疗作用。方法选择我院600例2016年12月至2018年12月老年哮喘患者。随机分组，舒利迭治疗组给予舒利迭治疗，白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组则采取舒利迭联合白三烯拮抗剂治疗。比较两组老年哮喘控制率；哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间；治疗前后患者支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白。结果白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组老年哮喘控制率、哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间、支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白相比较舒利迭治疗组更好，P<0.05。结论舒利迭联合白三烯拮抗剂治疗老年哮喘的效果确切，可加速康复进程，改善临床炎症状况以及肺功能，提高患者生存质量。

关键词：白三烯拮抗剂；吸入舒利迭；老年哮喘；治疗作用

本文引用格式：穆林,张秀峰,向旭东.白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对老年哮喘的治疗作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):171,173.

0引言

随着人们生活水平的提高，老年哮喘患病率逐年上升，严重威胁着患者的健康和生活质量。老年哮喘是一种呼吸系统疾病，以哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限等为主要症状。常规治疗效果欠佳。肺炎支原体肺炎的治疗主要以大环内酯类抗生素为主，而其中以舒利迭为常见。老年哮喘的发病与体内白三烯水平异常升高引起的炎症反应有一定关系，白三烯拮抗剂治疗可改善病情[1-3]。本研究选择我院600例2016年12月至2018年12月老年哮喘患者。随机分组，舒利迭治疗组给予舒利迭治疗，白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组则采取舒利迭联合白三烯拮抗剂治疗。比较两组老年哮喘控制率；哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间；治疗前后患者支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白，分析了白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对老年哮喘的治疗作用，如下。


1资料与方法

1.1资料

选择我院600例2016年12月至2018年12月老年哮喘患者。随机分组，其中，舒利迭治疗组年龄61-78岁，平均（65.79±1.91）岁。发病的时间是1-14个月，平均(6.66±1.65)个月。男女分别200例和100例。白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组年龄61-78岁，平均（65.21±1.96）岁。发病的时间是1-14个月，平均(6.64±1.69)个月。男女分别202例和98例。舒利迭治疗组、白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组资料有可比性。

1.2方法

舒利迭治疗组给予舒利迭治疗，舒利迭(250g丙酸氟替卡松混合50g沙美特罗)雾化吸入治疗，早晚1次。治疗4周。

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组则采取舒利迭联合白三烯拮抗剂治疗。在舒利迭治疗组的基础上给予白三烯拮抗剂，白三烯拮抗剂孟鲁司特钠每天服用4-6mg,治疗4周。

1.3指标

比较两组老年哮喘控制率；哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间；治疗前后患者支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分（总分0-25分，分值越搞生存质量越高）、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白。

显效：症状体征消失，呼吸困难解除；有效：病情改善，支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白改善；无效：不满足上述标准。控制率=显效、有效百分率之和[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件处理，检验处理计数数据和计量数据；P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组疗效高于舒利迭治疗组，P<0.05。见表1。



2.2支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白治疗前舒利迭治疗组、白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白比较，P>0.05；治疗后白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白变化幅度更大，P<0.05。见表2。

2.3哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间和舒利迭治疗组比较有优势，P<0.05，白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间分别是2.37±0.45天、5.67±1.26天、7.67±0.42天，而舒利迭治疗组患者的哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间分别是3.26±0.61天、6.29±1.78天、8.48±1.56天。

3讨论

老年哮喘是呼吸内科常见的临床疾病之一。老年哮喘是患者常见呼吸系统疾病，这种疾病的发病机制尚不十分清楚，发病情况下，人体可以产生异常的免疫反应，释放白三烯等炎症因子，引起呼吸道慢性炎症，导致高气道反应[5-6]。

舒利迭是一种复合制剂，属于β受体激动剂和长效糖皮质激素的混合制剂，可有效发挥抗炎作用。白三烯是呼吸炎症反应的重要介质，在呼吸道炎症病变的发生和发展中起重要作用[7-8]。白三烯拮抗剂抑制白三烯受体活性，减少胰蛋白酶释放，阻断炎症信号，然后降低血清C反应蛋白水平，可控制气道平滑肌白三烯，控制气道平滑肌痉挛，控制炎症，促使血管通透性增加[9-10]。

本研究显示白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭组老年哮喘控制率、哮喘症状、呼吸困难症状、活动受限症状消失时间、支气管哮喘生存质量AQLQ量表评分、呼气峰流速、一秒用力呼出量、C反应蛋白相比较舒利迭治疗组更好，P<0.05。

综上所述，舒利迭联合白三烯拮抗剂治疗老年哮喘的效果确切，可加速康复进程，改善临床指标。

参考文献

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[10]Voorend-van Bergen,S.,Vaessen-Verberne,A.A.,de Jongste,J.C.et al.Asthma Control Questionnaires in the Management of Asthma in Children:A Review[J].Pediatric Pulmonology,2015,50(2):202-208.

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