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摘要：目的探讨奥美拉唑肠溶片联合地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊治疗急性胃肠炎的临床效果。方法选取2016年1月至2019年1月我院收治的208例急性胃肠炎患者为研究对象，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各104例。对照组给予地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊治疗，治疗组在其基础上联合使用奥美拉唑肠溶片，对比两组疗效及不良反应变化。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论在急性胃肠炎中采用奥美拉唑肠溶片联合地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊治疗可有效提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得应用。
关键词：奥美拉唑肠溶片；地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊；急性胃肠炎
本文引用格式：尼样卓玛.奥美拉唑肠溶片联合地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊治疗急性胃肠炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):108-109.
0引言
急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾患，泛指发生于胃肠粘膜的急性炎症，临床以恶心、呕吐、腹泻和发热等症状为特征，存在明显的季节差异，以夏秋两季最为常见。急性胃肠炎致病机制复杂，临床已知其发生和细菌、毒素感染以及物理化学等因素等有关，对患者身心健康和生活质量产生严重影响[1]。有研究发现，将地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊用于急性胃肠炎治疗中可取得较好的疗效，但实践证实地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊虽能够取得较为良好的效果，但其副作用较大，疗效存在很大局限性，临床应用效果不佳[2]。而近期，有学者在研究中发现，在地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊治疗急性胃肠炎基础上联合使用奥美拉唑肠溶片不仅可以提高临床治疗效果，还能极大的降低不良反应的发生，对促进患者恢复有着重要的意义[3]。基于此，本次研究特选取208例急性胃肠炎患者，分析奥美拉唑肠溶片联合地衣芽孢乳酸杆菌活菌胶囊在其治疗中的价值和意义，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者均于2016年1月至2019年1月就诊于我院消化内科，并行临床病理确诊，根据随机数字表法对其进行分组。其中，治疗组104例，男65例，女39例，年龄20~49岁，平均（37.15±1.23）岁，病程1~8 d，平均（4.03±1.01）d；对照组104例，男61例，女43例，年龄21~50岁，平均（37.36±1.17）岁，病程1~9 d，平均（4.12±1.04）d，两组基线资料对比（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：①患者、家属知情同意；②符合《消化系统疾病诊断与治疗学》[4]中关于急性胃肠炎的相关诊断标准；③临床资料完整且依从性良好；④精神意识状态良好；⑤无药物过敏或相关禁忌症。排除标准：①合并严重心肾功能障碍；②严重精神性疾病；③言语、意识障碍；④恶性肿瘤和其他免疫系统疾患；⑤药物过敏；⑥临床资料不全且依从性差。
1.3方法
对照组给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，即口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊（国药准字S20083112，浙江京新药业股份有限公司生产，规格：0.25 g×6 s）0.5 g/次，3次/d，若患者存在吞咽困难，则将胶囊打开，将药粉混入温开水进行服用。治疗组则在以上治疗基础上联合使用奥美拉唑肠溶片治疗，即口服奥美拉唑肠溶片（国药准字J20130092，AstraZeneca生产，规格：10 mg×7 s）10 mg/次，1次/d，若患者存在吞咽困难则可将其分散于温水或果汁中于30 min内服用。两组均以7 d为1个疗程，并同时用药2个疗程。
1.4观察指标
①观察两组疗效变化，评定标准，治愈：患者头晕、腹泻和腹痛等症状完全消失且排便正常，经实验室检查其消化功能正常；有效：症状明显改善，体力有所恢复，实验室检查其消化功能有所改善；无效：上述症状无变化，甚至出现病情恶化。②记录两组不良反应发生情况。
1.5统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效分析
治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组不良反应分析
治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
急性胃肠炎的发生多由饮食不当、暴饮暴食、长期使用污秽不洁以及生冷腐馊的食物所致，而细菌、毒素感染是其最为主要的致病因素[5]。临床实验发现，沙门菌、嗜盐菌是最为主要的病原菌，而毒素表现中最主要的为金黄色葡萄球菌。既往临床针对急性胃肠炎的治疗包括抗菌，即采用抗生素急性治疗，但该方式治疗存在较大争议。其次为对症治疗，即采用止吐药、解痉药和止泻药等，最后是一般治疗，即叮嘱患者多卧床休息，以口服葡萄糖电解质液补充体液等，为此，如何抑制和消灭肠道细菌、毒素对于确保患者身心健康有着重要意义[6]。
地衣芽孢杆菌活菌胶囊是一种微生态药物，其药理机制主要是通过拮抗葡萄球菌和酵母样均等致病菌以及促进乳酸杆菌、双歧杆菌和消化乱球菌等生长，进而调整菌群失调，稳定肠道环境以此达到治疗的目的。此外，临床研究发现，地衣芽孢杆菌活菌胶囊还能通过夺氧生物效应致使肠道缺氧，进而更有利于厌氧菌生长[7]。而奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸的分泌。其药理机制是通过将脂溶性弱碱性药物转化为亚磺酰胺的活性模式，然后以二硫键和壁细胞分泌膜中的质子泵结合，生成亚磺酰胺和质子泵的复合物，进而阻断胃酸分泌。既往郝香丽[8]学者将复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片用于急性肠胃炎中发现，联合用药效果明显优于单一用药且其安全性更高。而本次研究中，治疗组疗效高于对照组且其不良反应更少，和上述研究结果基本相符，进一步说明奥美拉唑肠溶片联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊在急性肠胃炎中的有效性。
综上所述，将地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合奥美拉唑用于急性胃肠炎中效果显著，安全性高，值得推广。
参考文献
[1]马江华,谭晓丽,张晓莉,等.地衣芽孢杆菌活菌胶囊在根除幽门螺杆菌治疗中的应用[J].中国医药科学,2016,6(18):43-45.
[2]杨代群.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(84):17-18.
[3]李建芝,高鹏.枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(8):1201-1204.
[4]沈志祥.消化系统疾病诊断与治疗学[M].北京:科学技术文献出版社,2004:94-95.
[5]Lage TCDA,Maciel TMS,Mota YCC,et al.In vitro inhibition of Helicobacter pylori and interaction studies of lichen natural products with jack bean urease[J].New Journal of Chemistry,2018,42(7):10.
[6]钱功义,王正敏.奥美拉唑肠溶片与复方嗜酸乳杆菌片治疗急性肠胃炎的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(20):3923.
[7]Rebecca S,Karel K,Holger G.Do patients with lactose intolerance exhibit more frequent comorbidities than patients without lactose intolerance?An analysis of routine data from German medical practices[J].Annals of Gastroenterology Quarterly Publication of the Hellenic Society of Gastroenterology,2016,29(2):174-179.
[8]郝香丽.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎效果分析[J].河南医学研究,2017,26(9):1644-1645.
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