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摘要：目的利用常规实验室检测方法对患者血浆中微小病毒-B19病毒进行检测，考察孕产妇病毒感染情况。方法对298例患者血清用胶体金IgM方法进行快速筛查，同时用ELISA方法对所有标本利进行平行检测。患者标本分2组，第1组（普通组），包括男性和非孕期女性；第2组，孕产妇组。结果被检的患者血清标本中，B19IgM阳性为22例，感染率为7.38%（22/298），第一组12例，感染率为7.33%（11/150），第2组10例，感染率为7.43%（11/148）。结论应用胶体金方法检测B19IgM抗体，快速简便，适合初筛检测，但特异性不如ELISA方法，本次实验结果显示孕产妇患者的B19病毒感染率与普通人群未见明显差别。
关键词：人微小病毒B19；B19实验室；检测
本文引用格式：陈钰溪.血液中人微小病毒B19实验室检测[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):193.
0引言
人类微小病毒（B19Human parvovirus B19，简称B19病毒）能引起人类多种疾病，在1975由Yvonne Cossartand首先发现B19病毒，其可经输血和血液制品传播，B-19病毒发生母胎垂直传播的风险约为17-33%，孕妇感染可造成胎儿水肿和先天性贫血，严重时导致胎儿死亡。儿童感染后最常引发5种疾病，即传染性红斑（Erythema infectiosum，EI）[1]；先天免疫缺陷患者、艾滋病患者、肿瘤或器官移植手术后进行化疗的患者感染会导致慢性贫血症；镰状细胞贫血症等血液系统疾病患者感染会发生再生障碍性危象而导致急性贫血。B-19病毒被发现的历史不长，一些国际组织及发达国家已制定相关标准，美国妇产科医师协会于2015年6月公布了《妊娠期巨细胞病毒、微小病毒HPV、水痘带状疱疹病毒和弓形虫感染的临床实践指南》（第151号）。
近几年，国内也开展了大量B-19病毒的研究和检测试剂的研制，其临床意义引起广泛关注和重视，其检测也逐渐在各临床实验室展开。目前常用的检测试剂方法原理多样，但是对检测方法的灵敏度、特异性及相关性等缺乏评价[1-2]。本次研究考察孕产妇人群的B19病毒流行情况，并对试验方法进行比对。
1材料与方法
1.1材料。①临床标本：取2017年1月至2017年5月在我院门诊检测298例患者标本（其中孕妇血清标本148例，其他患者150例）。②仪器与试剂：Chemclin600全自动化学发光仪；BAIYANG高速离心机，B19病毒胶体金IgM诊断试剂，ELISAIgM诊断试剂。
1.2方法
1.2.1样品准备：将标本分为两组，第1组为普通组，包括男性和非孕期女性，第2组孕产妇组。第一组与第二组用胶体金快速检测试剂做平行检测。
1.2.2将两组初筛的标本用ELISA方法复检，进行确认试验。
2结果
胶体金快速检测试验中，第一组被检的患者血清标本共检出12例阳性，感染率为7.33%（12/150），第2组10例，感染率为7.43%（10/148），总体阳性率7.38%（22/298）；所有标本用酶免法复核，阳性共22例，总体阳性率6.38%（22/298），见表1。
结果显示，ELISA B19IgM检测阳性22人，阴性276人。胶体金B19IgM检测阳性22人，阴性276人。孕产妇感染率与其他人群对于B19的感染率，P>0.005，差别无统计学意义，两组人群感染率没有区别。另外，利用两种方法检测，胶体金灵敏度高于酶免法，特异性相比较低。
3讨论
孕产妇感染B19病毒会对胎儿造成不利影响，是造成流产、死胎的一个因素。目前，检测B19病毒最准确的方法是实时荧光PCR，但比较费时而且影响因素比较多；实验室常规检测主要以ELISA为主[3]；胶体金的特点是快速简便，适合大面积人群中的初筛检验，但特异性不如其他方法。本次调查显示孕产妇人群并非感染的高危人群，虽然各个医院正在逐步开展此项目的检查，但是在孕产妇人群中开展B19病毒检测应针对特定患者，作为诊断的辅助检测，不合适整个群体的大面积常规检查。
参考文献
[1]Cossart YE,Field AM,Cant B,Pf a,Parvovirus.1ikeparticles in human sera[J].Lancet,1975,1(7898):72-73.
[2]马玉媛,贾俊婷,章金刚.血液及血液制品中人细小病毒B19的检测及其意义[J].临床输血与检验,2016(03):65-67.
[3]贾俊婷,马玉媛,向思龙,等.人细小病毒B19检测技术[J].临床输血与检验,2015(05):56-58.
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