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摘要：药品预算管理始终是医院管理的重中之重，如何既有效控制临床用药成本，又满足临床治疗的需求，是各医疗机构管理者都要面临的问题。本文从分析药品预算管理与药品管理的关系入手，阐述了前者对后者的重要意义，并以此为基础，深入探析运用药品预算手段优化药品管理的方法，从控制总药品成本管理和临床用药精细化管理两方面提出了管理思路，旨为进一步加强对药品的管理提供参考依据。
关键词：新医改；药品预算管理；药品成本管理；探析药品管理方法。
本文引用格式：夏继伟，贺银梅.新医改下运用药品预算手段优化药品管理方法探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):153-154.
0引言
全面实施药品零差价政策始于2017年，从这时起我国公立医院从药品使用中不得再获取利润，逐步从收入转化为成本[1]。因此，如何满足新政策要求，管理好药品使用问题，已成为各医疗机构管理者面临的新挑战。本文从分析药品预算管理与药品管理的关系入手，阐述了前者对后者的重要意义，并以此为基础，深入探析运用药品预算手段优化药品管理的方法，旨为进一步加强对药品的管理，有效控制成本提供参考依据。
1药品预算管理对药品管理的重要意义
1.1保护药品更加安全
在医院药品的管理工作中，最重要的是药品安全。而药品预算管理使得医院各相关科室之间的职责更加明确，相互制约更加严密，从而使得药品管理更加安全，资源配置更加合理有效，同时也确保临床用药安全[2]。
1.2保证药品信息更加真实可靠
在医院药品管理中，对于药品预算管理有着严格的控制流程，内部会计部门会随时对药品预算发生情况进行审核，一旦出现偏差，会及时加以解决，同时对药品的使用情况会详细的记录，随时保证医院药品业务活动情况资料准确、客观[3]。
1.3有效控制成本支出
药品预算管理是医院加强药品管理的有效措施，其建立与完善的管理制度对于合理使用药品，强化医院药品管理，起到积极促进作用；在临床合理用药方面，药品预算管理利于合理控制因药品使用浪费而造成的药费用增高[4]。
2运用药品预算手段优化药品管理方法之探析
2.1医院药品总成本控制方法
2.2.1总成本预算管理方法[5]
对医院药品管理而言，如果对全部药品品种进行管理，不仅极其耗时耗力，而且管理效果也不尽人意。因此，在实行药品预算管理之前，需对全院用药情况进行全面统计、分析及测算。在这一过程中，一方面要充分考虑到不同药品品种金额的占比；另一方面要充分考虑各科室的实际需求。因此，要把药品管理重点放在资金占比与科室需求相一致的药品品种上。同时，在科室药品费用额度的控制方面，既要考虑不同科室的具体情况，又要保证各科室临床治疗用药。以此确保药品总成本预算管理更加合理。
2.1.2以动态监测和预警机制严格药品管理
动态临测医院药品的主要做法是[6]：首先对使用排名靠前的药品进行排序并监测，有针对性地对这些药品使用量的变化情况进行分析，重点监测其与相应适应证的匹配情况，以及密切关注特殊级抗菌药物、辅助用药、增长变化异常药品的使用情况。特别是要限制相关辅助用药的使用，同时，也要对其他部分药品合理限量使用，从而有效控制药占比。
预警机制主要是针对重点药品，如自费药、辅助用药、中成药、中药注射剂、抗菌药物等进行重点管控，当控制用药异常增长时，就实施预警提示。主要做法是[7]：每月统计药品使用情况，并做病例点评，对于纳入超常预警的药品，会对其做出具体的分析和判断，并提出解决办法。同时，进一步规范该类药品的临床使用，强化对其的动态监测，以确保药品管理安全合理。
2.2临床治疗用药管理方法
2.2.1临床治疗用药
在药品管理中，要充分保证临床用药安全与合理，这也是有效控制成本的关键。对于药品预算管理主要从以下几方面考虑[8]，一方面是充会考虑临床对药品的需求量。临床治疗用药是首先需要保证供应的，特别是重点科室用药、以药物治疗为主的疾病治疗用药、危重患者用药、抢救用药等，这些用药必须保证供应。另一方面是充分考虑药品费用支出情况。在选择药物时，要综合考虑是否是国家基本药物，是否是临床指南的推荐级别，是否是抢救药品等，以此明确优先满足的药品，保证药品供应。第三是还要综合考虑疗程费用和辅助药物费用支出情况。要以患者的具体病情为主要用药依据，同时在临床药师的参与下，审核医嘱处方和药品使用情况。审核的常规项目主要有用药的适应证和必要性、配伍禁忌、药物的相互作用、用法用量、滴注速度、药物重整、配制方法等，审核的重点是价格昂贵、用药剂量大、合并用药多的药品。此管理方法的实施，使药物结构和使用疗程更加优化，从而保证患者用药安全合理，促进医院药品成本开支降低。
2.2.2临床治疗辅助用药
合理用药动态监测的重点同样也包括对辅助用药情况的临测。临床药师在审方时，对于超剂量用药、无适应证用药、用药金额大幅上涨的辅助用药，应严格进行控制，及时纠正不合理用药，并针对用药量大的科室严格核算绩效指标，从管理角度分析某管控辅助用药的占比，以此来控制辅助用药的使用情况。
2.2.3临床治疗新药遴选
要严格遵循新药遴选原则遴选新药[9]，一方面要严格筛选品种，综合评估新进药品的治疗作用及将其现同类品种进行对比，以优势品种为最终选择参象。另一方面进入医院基本药物目录的药品必须是治疗作用好且价格相对合理的品种，这样既可以减少药品预算，使费用支出更加合理，同时还可以降低管理成本，使药品管理得以优化。
3结论
从以上论述可见，药品预算管理的不断完善，对于药品管理具有积极的促进作用。在严控预算管理情况下，科学而完整的预算管理体系，不仅保证了临床治疗用药，而且各种措施并举，使各项管理措施更加优化，从而促进用药管理更加有效与合理。
综上所述，药品预算管理始终是医院管理的重中之重，既有效控制临床用药成本，又满足临床治疗的需求，从而优化了临床治疗药物管理。本文研究的结果显示，药品预算管理对于提高药品管理质量具有重要意义，体现在不仅使总药品成本管理得以控制，而且也使临床用药管理更加精细化，同时将这精细化管理延伸至对辅助用药的管理。可见，运用药品预算管理手段使得药品管理更加优化，同时药品使用异常增长也得以有效控制，进一步促进绩效管理指标的逐步提高，更为重要的是预算管理体系使药品零差价后医院用药成本控制问题得到有效解决，实现成本控制任务。
参考文献
[1]陈磊,练涛,卢艳春,黄宝菊,杨蕾.西成药房抽样盘点结合全面盘点的实践与探讨[J].中国社区医师，2019，35(12):187-188。
[2]李正清.持续质量改进对药品管理的改进效果[J].中国处方药,2019,17(04):46-47。
[3]冯娟.药品共同管理模式在麻醉科中的应用效果[J].中医药管理杂志，2019，27(07):80-81。
[4]刘树国,赵桂祥,周玉红.浅谈乡镇卫生院药房管理中存在的问题及解决对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(27):144-145。
[5]蔡雪桃.运用PDCA规范医院高警示药品管理[J].现代医院,2019,19(03):339-341。
[6]罗会俊,许莲花,叶红梅.门诊西药房药品报损率的调查分析[J].中国民康医学，2019，31(06):126-128。
[7]金浏石.通过信息化手段实现基于区域性的医院药品“零”库存管理模式的研究[J].中国医药指南，2019，17(07):287-288。
[8]刘雪莲,姜香银.医护药责任一体化在基层医院妇科病区药品管理中的实践[J].中医药管杂志，2019，27(04):96-98。
[9]李静,王智超,李锦,甄健存.新医改下运用药品预算手段优化药品管理[J].临床药物治疗杂志，2018，16(11):20-22。
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