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摘要：目的研究专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态的影响。方法取我院鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者72例，随机分研究组（专职护理干预）与对照组（常规护理）各36例，评估两组干预前后心理状态。结果干预前两组评分无差异，P>0.05；干预后研究组较对照组焦虑评分与抑郁评分低，P<0.05（具统计学差异）。结论对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者采用专职护理干预能改善其心理状态，值得借鉴。
关键词：专职护理干预；鼻内镜下手术；鼻窦炎；鼻息肉；心理状态
本文引用格式：黎玉平.专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):7-8.
Effect of Full-time Nursing Intervention on Psychological Status of Patients with Sinusitis and Nasal Polyps treated by Endoscopic Sinus Surgery
LI Yu-ping
(Zigong City the Third People's Hospital,Zigong Sichuan 643020)
ABSTRACT：Objective to study effect of full-time nursing intervention on psychological satus of patients with sinusitis and nasal polyps treated by endoscopic sinus surgery.Methods choose 72 cases sinusitis and nasal polyps patients with treated by endoscopic sinus surgery in our hospital.Divide them into study group(full-time nursing intervention)and control group(routine nursing)randomly,36 cases in each.Evaluate psychological status of two groups before and after intervention.Results there was no difference in scores between two groups before intervention,P>0.05;after intervention,scores of anxiety and depression in study group were lower than control group(P<0.05).Conclusion full-time nursing intervention can improve psychological status of patients with sinusitis and nasal polyps treated by endoscopic sinus surgery,which is worthy of reference.
KEY WORDS：Full-time nursing intervention;Endoscopic sinus surgery;Sinusitis;Nasal polyp;Psychological status
0引言
目前临床常见的鼻科疾病是鼻窦炎与鼻息肉，患者往往表现为嗅觉障碍、头痛与鼻塞等临床症状，临床治疗该疾病患者是以鼻内镜手术为主，其具有微创与疼痛感轻等优势，但围术期患者对疾病康复知识缺乏正确认识，导致其极易产生负性情绪，使得最终临床疗效欠佳。有学者证实，对鼻窦炎与鼻息肉患者围术期采取合理的干预措施能改善其预后，对提高患者的手术效果具有积极重要的意义。为分析专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者心理状态的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。取2016年12月至2018年8月我院收治鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者72例，研究组（n=36）：男23例，女13例；年龄19-65岁，平均（38.42±8.17）岁；病程1-12年，平均（6.24±1.15）年。对照组（n=36）：男22例，女14例；年龄20-67岁，平均（38.57±8.02）岁；病程1-11年，平均（6.13±1.24）年。各资料无差异（P>0.05），可比。
1.2方法。两组均采取鼻内镜手术，术前告知患者服用20 mg醋酸泼尼松片，每天2次，持续服用1周时间，术后则每次服用30 mg，每天2次且持续服用4天。对照组采取常规护理，嘱咐患者遵医嘱按时服药，禁忌随意更改药量。研究组以对照组为基点实施专职护理干预：①心理干预：专职护士需详细向患者介绍住院环境，告知其与家属鼻窦炎与鼻息肉的发病机制与疾病知识，掌握患者的心理状态，给予其对症的指导措施，改善心理应激反应，实时监测患者的病情，有异常及时告知对症的处理措施。②术前干预：对患者的耐受力加以评估，给予其适量抗生素避免感染，常规指导患者开展张口呼吸训练，告知其保持禁食，若患者紧张焦虑情况过度，则需遵医嘱给予其适量的镇静药物。③术后干预：术后密切观察患者的各项生命体征，有异常及时告知医师采取对症的处理措施，术后需保持患者呼吸道顺畅，冷敷其鼻额部起到缓解疼痛感的目的，及时观察患者的出血量，有异常及时告知医师止血，同时观察其眼部是否发生水肿或充血情况，待患者病情稳定，则将鼻腔填塞的纱条取出，保持鼻内镜下常规对可吸收填塞材料加以清理，将其鼻腔与鼻腔用药加以及时清理，促进患者的病情康复[1]。其次，根据患者病情康复情况，告知其保持营养均衡，增加维生素、低脂低糖与高蛋白食物的摄入量，病情康复期间需禁忌食用辛辣与刺激性较强的食物，保持禁烟禁酒，饮食以清淡易消化为主，加强自身免疫力，促进病情能早期恢复正常。④出院指导：告知患者定期到医院复诊，通过电话回访等形式切实掌握其鼻腔冲洗、头痛与鼻腔通气情况，告知患者尽量避免用力咳嗽或搓鼻，有异常及时就诊，避免延误最佳治疗时间。
1.3观察指标。心理状态：参考焦虑与抑郁自评量表[2]，各分值与干预效果呈负相关。
1.4统计学分析。SPSS 21.0分析数据，计量资料（心理状态）（±s），t检验。计数资料[n（%）]，χ2检验。P<0.05，具统计学差异。
2结果
心理状态。干预前两组评分无差异，P>0.05；干预后研究组较对照组焦虑评分与抑郁评分低，P<0.05（具统计学差异），见表1。
3结论
鼻窦炎与鼻息肉属于临床常见的鼻科疾病，发病机制是鼻腔黏膜在重力作用下形成下垂，其主要表现为闭塞性鼻音、头痛与流涕等临床症状，临床治疗该疾病患者往往是以鼻内镜下手术为主，其具有操作简便、出血量少与病情恢复快等优势，但围术期患者极易发生负性情绪，使得最终的治疗效果欠佳。
有研究报道，专职护理干预措施鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者能改善其预后效果，术前完善各项常规检查措施，详细向患者介绍手术流程，将以往手术治疗成功的案例详细告知其与家属，帮助患者树立治疗的信心，提高依从性，手术期间需实时监测患者的病情，发生突发情况及时告知医师采取对症的治疗措施，便于手术流程能顺利开展，同时术后给予其局部冷敷，便于起到缓解疼痛感的目的。其次，术后需密切观察患者的生命体征，耐心倾听其主诉疼痛感，通过沟通交流或音乐疗法等形式转移患者的注意力，若疼痛剧烈者，则需遵医嘱适当给予其适量的镇静镇痛，缓解患者的疼痛感，及时清除可吸收填塞物，确保呼吸顺畅，同时遵医嘱给予患者适量的药物，确保手术效果较为理想。另外，出院前1 d需切实掌握患者的文化程度、年龄与既往病史，告知其保持营养均衡的重要性，多食用蔬菜瓜果与高蛋白食物，治疗期间需保持禁烟禁酒，减少生冷食物的摄入量，同时禁忌食用辛辣与刺激性较强的食物，并且患者出院后通过电话回访等形式切实掌握其近期生活状态，告知患者养成良好的生活状态与饮食习惯，定期到医院复诊，有异常需及时就诊，避免延误最佳的治疗时间。
具研究表明[3-5]，专职护理干预能提高鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者的手术效果，改善其心理应激反应，具有时效性与可靠性。
在本次研究中，干预前两组评分无差异，P>0.05；干预后研究组较对照组焦虑评分与抑郁评分低，P<0.05（具统计学差异）。由此可证：对鼻内镜下手术治疗鼻窦炎和鼻息肉患者采用专职护理干预能改善其心理状态，值得借鉴[6-7]。
参考文献
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