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摘要：目的研究人性化心理+专项护理对胃癌根治术患者康复效果及并发症的影响。方法取我院胃癌根治术患者118例为研究对象，随机分研究组（人性化心理+专项护理）与对照组（常规护理）各59例，比较胃肠功能指标与并发症。结果研究组较对照组开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间均短，研究组并发症率（6.77%）低于对照组（20.33%），P<0.05（具统计学差异）。结论对胃癌根治术患者采用人性化心理+专项护理措施能缩短进食时间、肛门排气与排便时间，促进肠鸣音恢复，减少并发症发生，安全性高，值得借鉴。
关键词：人性化心理；专项护理；胃癌根治术；康复效果；并发症
本文引用格式：彭庆华.人性化心理+专项护理对胃癌根治术患者康复效果及并发症的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):313-314.
0引言
临床常见的肿瘤科恶性肿瘤疾病是胃癌，具有较高发生率与死亡率，临床治疗措施以胃癌根治术为主，但手术具有较强的创伤性，术后易发生并发症造成病情恢复缓慢，同时围术期患者出现不同程度负面情绪影响病情康复，导致手术流程受限，因此切实配合对症的护理措施是很重要的，提高疾病认知水平，便于达到良好的手术效果[1]。为分析人性化心理+专项护理对胃癌根治术患者康复效果及并发症的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。择取2015年1月至2018年12月我院胃癌根治术患者118例，研究组（n=59）：男35例，女24例，年龄46-79岁，平均（61.38±9.24）岁；病程1-9年，平均（5.23±1.16）年；对照组（n=59）：男37例，女22例，年龄44-78岁，平均（61.25±9.17）岁；病程1-11年，平均（5.34±1.28）年。各资料无差异（P>0.05），可比。
1.2方法。对照组实施常规护理，根据患者病情严重程度给予对症的饮食指导、病情监测与健康教育等常规措施。研究组在常规护理基础联合人性化心理+专项护理，①心理指导：详细向患者讲解胃癌根治术的优势与必要性，通过观看视频或开讲座等形式给予对症健康宣教，改善负面情绪确保其能保持良好心态积极应对手术流程，强化治疗依从性。②专项护理：待麻醉清醒后观察患者各生命体征，待病情稳定给予穴位按摩，向其与家属讲解穴位按摩的重要性与注意事项，取中脘穴、气海穴与足三里等穴位展开按摩流程，保持适宜的力度避开切口，避免患者产生疼痛感，各穴位按摩4-5次，若发生呕吐症状需暂停，指导其取舒适体位保持放松状态[2]。③疼痛护理与康复锻炼：术后详细向患者讲解疼痛产生的原因，评估疼痛部位与性质后采用音乐疗法或暗示法转移注意力，给予其鼓励与安慰，若疼痛剧烈者则遵医嘱采用镇痛泵治疗措施，有效缓解疼痛程度，同时术后协助患者开展早期功能锻炼，协助其翻身避免发生压疮等并发症，遵循循序渐进原则逐步过渡运动量至肢体关节活动与床边站立等，便于达到治愈目的[3]。④引流管护理：将患者各引流管妥善固定，定期详细记录引流液的颜色与总量，观察其是否处于通畅状态，每日定期更换引流袋，严格遵循无菌操作原则避免发生感染，发生异常需及时告知医师处理[4]。
1.3观察指标。胃肠功能指标：统计所有研究对象的开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间。统计所有研究对象发生坠积性肺炎、胃肠功能受损、切口感染与吻合口瘘的并发症。
1.4统计学分析。SPSS 21.0分析数据，计量资料（胃肠功能指标）（±s），t检验。计数资料（并发症）[n（%）]，χ2检验。P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1胃肠功能指标。研究组较对照组开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间均短，P<0.05（具统计学差异），见表1。
2.2并发症。研究组并发症率，P<0.05，见表2。
3结论
胃癌是临床常见的消化科恶性肿瘤疾病，具有较高发生率，主要诱导因素是饮食结构改变或生活作息变化等，早期出现上腹部不适或恶心呕吐症状，往往被患者忽略，就诊时病情已发展至中晚期，临床采用腹腔镜胃癌根治术治疗该病症患者，具有创伤小、术后恢复快与并发症少等优势[5]，但术后胃肠功能恢复缓慢造成术后易发生严重并发症，原因是术后机体交感神经肾上腺髓质系统兴奋性受刺激造成胃肠道血流循环受到阻碍，对患者胃肠功能产生抑制，因此切实采用对症的护理措施是很重要的，便于达到改善预后康复效果的目的。
有研究报道[6]，人性化心理+专项护理能提高胃癌根治术患者预后效果，其属于新型护理模式，给予心理指导与健康宣教能消除对疾病的陌生感与恐惧感，改善负面情绪且重建疾病信心，同时根据病情恢复程度给予穴位按摩护理措施，保持适宜的力度且避开切口，实时监测病情变化程度，有异常停止按摩且保持舒适体位，采用心理暗示或音乐疗法等方式转移注意力缓解疼痛，采用镇痛泵或遵医嘱给予适量镇痛药物缓解疼痛剧烈者，便于推动手术康复流程顺利进展，并且早期指导其开展功能锻炼，协助翻身避免发生压疮，采用呼吸功能训练保持呼吸顺畅，定期开展肢体关节或床边站立运动能加强机体抵抗力，具时效性。
在本次研究中，研究组较对照组开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间均短，研究组并发症率（6.77%）低于对照组（20.33%），P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与徐兰兰，萧家芳，徐萍萍等[7]人的文献报道具相似性，改善临床症状且缩短进食时间，疗效确切，降低并发症，具时效性。
综上所述，对胃癌根治术患者采用人性化心理+专项护理措施能缩短进食时间、肛门排气与排便时间，促进肠鸣音恢复，减少并发症发生，安全性高，值得借鉴。
参考文献
[1]裴瑞丽.人性化心理干预配合专项护理对胃癌根治术患者康复效果的影响[J].首都食品与医药,2019,26(03):90.
[2]宋翠华,王伟伟.人性化护理用于腹腔镜胃癌根治术围术期的效果探讨[J].中国现代医生,2018,56(35):158-160.
[3]孔令焱.人性化护理对降低胃癌根治术后患者出现并发症的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(33):210.
[4]张慧,姚银春.对接受胃癌根治术的患者进行人性化护理的效果研讨[J].当代医药论丛,2018,16(21):247-249.
[5]蔡红,叶爽.胃癌根治术后早期活动护理干预对患者胃肠功能指标的影响[J].中外医学研究,2018,16(16):99-100.
[6]占李华.整体护理干预对胃癌根治术患者术后心理状态及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2017,21(36):5122-5123.
[7]徐兰兰,萧家芳,徐萍萍.人性化护理模式联合情境体验式健康教育对胃癌根治术患者负性心理、治疗依从性及生活质量的影响[J].世界华人消化杂志,2018,26(12):729-734.
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