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摘要：目的主要研究何氏骨科挥手手法正复肩关节脱位中的临床效果。方法选取我院于2018年1月至2018年8月间收治的42例肩关节脱位患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者21例，接受何氏骨科挥手手法治疗干预；对照组患者21例，接受常规治疗干预，评价何氏骨科挥手手法的临床应用效果。结果比较两组患者的临床治疗总有效率情况，两组患者的治疗总有效率均为100%，组间数据差异不明显（P>0.05）；在比较两组患者的Neer评分后，发现观察组患者的相关数据明显优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论何氏骨科挥手手法在治疗肩关节脱位中发挥着重要作用。
关键词：何氏骨科挥手手法；肩关节脱位；Neer评分
本文引用格式：涂宇.何氏骨科挥手手法正复肩关节脱位[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):169+171.
0引言
肩关节脱位是临床上常见的骨科病症，以肩关节前脱位最为常见，在手术治疗阶段，普遍采用手牵足蹬法治疗手段，虽然该疗法能够有效改善患者患肢功能，但是肩部功能恢复慢的问题，并且在治疗过程中患者将会承受剧烈疼痛，严重影响了患者治疗依从性[1-3]。针对这种情况，我院将何氏骨科挥手手法临用到临床上，取得了理想效果，得到了患者的认可。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2018年1月至2018年8月间收治的42例肩关节脱位患者为观察对象，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者21例，包括男17例，女4例；年龄18-54岁，平均（39.2±4.3）岁。对照组患者21例，包括男15例，女6例；年龄25-58岁，平均（40.1±5.4）岁。
1.2方法
1.2.1对照组患者接受手牵足蹬法治疗，取患者仰卧位，医生用双手握住患者腕部，在稍微外展之后，于同侧的足蹬在患侧腋窝部位，并抵住患者已经脱位的肱骨头。在整个治疗过程中，要求患者保持放松状态，医生用双手的力量持续牵引，让肱骨头能还纳复位[4-5]。
1.2.2观察组患者接受挥手手法治疗，患者坐位，固定上身后，医师面对患者，右手把住脱位的肱骨头，左手握患肢尺桡骨下端；用右手轻按患肩，左胸前高高举过头，并向外展，右手在牵动的同时将肱骨头外推，当患者完成这一动作之后，复位已经完成。
1.3观察指标。统计两组患者治疗效果，并根据Neer评分对患者的肩关键功能情况进行评价，分为活动范围、疼痛、功能三项，总分100分，患者得分越高，则证明患者的整体状况越好。
1.4统计学处理。采用SPSS 22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P<0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2结果
在分别统计两组患者的临床治疗效果后，发现两组患者的临床症状均得到明显改善，肩关节功能得到有效恢复，由于两组患者的临床治疗总有效率均为100%，因此组间数据差异不明显（P>0.05），证明两种治疗手段均在改善肩关节脱位治疗中发挥着重要作用[6]。但是在对两组患者进行Neer评分后，发现两组患者的相关数据出现差异，其中观察组患者在肩关节活动范围、疼痛、功能等方面的评分均优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），详细资料见表1。
3讨论
肩关节脱位又被称为肩肱关节脱位，是指肱骨头与肩胛盂发生位移，在发病后，患者肩关节剧烈疼痛，影响了肩部功能，临床上治疗肩关节脱位的方法有很多，主要根据肩关节脱位的致伤原因、复位标志等进行了全面研究，并提出了多种有效的关节复位治疗方法[7]。根据目前临床治疗经验来看，由于肩关节本身就是人体最灵活的关节之一，由肱骨头与肩胛骨的关节盂组成，其本身具有独特的组成构造，一般在患者遭受外力撞击之后，前下部的盂肱韧带断裂，肩胛盂向下不规则倾斜，导致肩关节脱位问题发生。临床上针对肩关节脱位的临床治疗方法有很多，包括传统的手牵足蹬复位法、外旋法等，这些治疗方法的临床效果也得到了诸多学者的认可[8]，这些治疗方法的疗效确切，但是患者在治疗过程中会面临巨大痛苦，并且存在拉伤的风险，因此难以保证患者治疗依从性。
在本次研究中，对21例患者采取了挥手手法治疗干预，与上述治疗方法相比，挥手手法也是一种可以有效改善肩关节脱位的治疗手段，该方法的适应证为：单纯性肩关节前脱位，未并发骨折及神经，血管损伤等症状的患者。该方法通过用手直接固定脱位的肱骨头，由左手摆动患肢，右手同时牵动并将肱骨头向外推，整个过程宛如人的“挥手”动作。与其他治疗方法相比，挥手手法的操作简单，不需要其他人员的配合，往往在患者不经意间就已经复位了脱位的肩关节。具有见效快、适应性强等优点，所以在临床上具有推广价值，总体而言，何氏骨科挥手手法在治疗肩关节脱位中发挥着重要作用，能够在短时间内改善患者肩功能，让患者逐渐恢复正常的生活，因此应该在临床上做进一步推广。但是在临床治疗过程中，必须要充分考虑该疗法的适应证问题，避免因为盲目治疗而增加病症对患者的伤害。
在本次研究中，本文针对挥手手法的临床治疗效果问题进行了研究，通过选取我院收治的42例肩关节脱位患者，分别对两组患者实施挥手手法治疗干预与手牵足蹬法治疗干预。从研究结果来看，两组患者原本脱位的关节均得到了有效恢复，组间数据差异不明显（P>0.05），证明两种治疗方法均可以有效解决患者的肩关节脱位问题。但是从Neer评分来看，两组患者的数据评分出现了差异，其中观察组患者的活动范围、疼痛、肩功能等与对照组相比，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
参考文献
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