SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨不同强度有氧运动介导RANKL/RANK/OPG信号通路对老年人骨关节炎的改善作用。方法3试验对象为老年关节炎患者30例，进行90天不同强度广场舞训练。采用骨关节炎指数评分，血清ELISA法及qRT-PCR法进行研究。结果与实验前比较，实验后A组、B组骨关节炎指数评分显著低于C组，相比A组，B组骨关节炎指数评分降低；血清SOD活性升高，NO、MDA含量下降，OPG/RANKL蛋白含量比值上升。qRT-PCR显示：相比A组，B组OPG、RANK mRNA表达显著上升，RANKL mRNA表达降低（P<0.01）；OPG/RANKL比值显著增高。结论提示不同运动强度广场舞运动干预能促进RANKL/RANK/OPG通路中OPG基因高表达，抑制RANKL基因表达，调节关节炎病症发展的改善过程，且中等强度效果最佳。
关键词：广场舞；骨关节炎；RANK/RANKL/OPG通路；有氧运动
本文引用格式：杨西京.不同强度有氧健身运动对膝关节炎的改善作用机制[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):76+82.
0引言
骨是一个代谢活跃的器官，在整个生命周期中都在进行不断地更新与改建，其形态发生和重建由对立统一的过程所控制[1]。RANKL/RANK/OPG系统是近年来发现的与骨吸收和重建的重要通路，与骨关节类疾病密切相关。广场舞成为现代老年人喜爱的锻炼方式，可使免疫细胞活性发生相应改变并产生多种生物活性分子，发挥生物学效应[2]。因此，本研究拟通过不同强度的广场舞运动通过影响RANKL/RANK/OPG系统来调节骨代谢。探讨以广场舞运动形式是否能改善骨关节炎的病理发展，期望能为广大的广场健身舞练习者提供科学的理论和实践指导。
1研究方法与对象
1.1实验对象与干预方案。选取2018年1月至2019年1月湖南机电职业技术学院广场健身舞者且患有膝骨关节炎30例。纳入标准：满足膝骨关节炎临床特征及标准且为女性，年龄在50-60岁；具备运动能力。排除标准：合并其它脏器疾病或提供资料不全者。随机分成A、B、C、D三组，。低强度运动A组：动作幅度和掌握难度均较小的，训练后心率在110次/分以下。中强度运动B组：动作幅度和掌握难度较大的，训练后的心率在120-135次/分。设C组为对照和D组为空白，每组10人。训练时间均为每天60 m（19:30-20:30）、每周5次，共训练90天。。
1.2指标检测。实验前后采用骨关节炎指数（WOMAC）评分（0-10分），对患者主观疼痛、关节运动幅度及功能进行综合性评价。实验结束后采用ELISA技术检测血清中（SOD）、NO、MDA及RANKL/RANK/OPG相关因子含量。
1.3qRT-PCR检测RANKL/RANK/OPG通路相关因子表达。血液mRNA提取采用Trizol法。试剂盒购买于北京智杰方远科技有限公司，根据说明书操作提取。反应程序：预变性95℃，30 s；扩增95℃，5 s，60℃，30 s，40个循环。根据PUBMED GENE BANK中检索人类OPG、RANKL及RANK mRNA序列，并有上海生物生工公司合成。
1.4统计学分析。应用SPSS 20.0软件包进行统计学分析数据。单因素方差分析比较多组数据，数据以（±s）表示，P<0.05为差异有显著性，P<0.01为差异具有非常显著性。
2结果
2.1WOMAC评分结果比较。进行广场舞锻炼后，相比实验前A组（5.88±1.57），B组（2.41±0.58）在WOMAC整体评分上显著降低（P<0.01）。相比C（7.88±1.75）组，A组、B组膝关节显著下降（P<0.01），相比A组，B组WOMAC评分较低（P<0.01）。
2.2血清指标检测。干预结束后，A、B、C组SOD活性值为（135.70±10.41、154.27±10.28、129.46±9.57），NO、MDA含量为（100.08±9.24、78.94±8.61、138.22±11.37），相比C组，A组、B组血液中SOD含量显著上升（P<0.01），NO、MDA含量显著下降（P<0.01）；相比A组，B组血液中SOD含量增高（P<0.01）。相比C组（2.50±0.84），B组（5.56±1.48）OPG/RANKL比值上升（P<0.01）；B组高于A组（2.82±0.47）*，（P<0.01）。
2.3血液组织OPG、RANKL及RANK mRNA表达。与C组（0.84±0.08）相比，A组（1.21±0.40）、B组（1.64±0.32）OPG mRNA表达表达上升（P<0.01），RANKL及RANK mRNA表达降低（P<0.01）；A、B、C组OPG/RANKL比值分别为（0.49±0.08、1.10±0.32、0.25±0.07），相比A组，B组OPG mRNA表达上升（P<0.01）。
3分析讨论
OPG/RANKL/RANK系统是新近发现的成骨细胞与破骨细胞之间相互作用的信号通道，成骨细胞分泌核因子kB受体活化因子配体-RANKL与破骨细胞上的核因子kB受体活化因子-RNAK结合后促进破骨细胞的分化、成熟及增强其活性，影响许多基因的表达，发挥作用[3]。RANK主要表达于活化的T细胞、B细胞等，可促进破骨细胞及其前体细胞分化成熟和活化。Zhao H[4]等研究发现通过增加OPG的表达，降低RANK，RANKL和RANKL/OPG的表达，即抑制RANKL/RANK信号传导途径，可促进破骨细胞生成。Hou JM[5]等研究发现有氧运动能显着增加OPG mRNA水平，并抑制RANKL mRNA水平，减少骨吸收，并减少骨量减少。
在本研究检测中，通过广场舞锻炼后发现，患者关节疼痛感、关节活动幅度及功能的恢复得到了较好的改善，且中等强度广场舞效果更佳。运动组患者血液中SOD含量上升明显，NO、MDA含量下降显著，血清OPG含量表达均上升。运动组血液中OPG mRNA高表达，RANKL及RANK低表达。且中等强度影响效果最佳。提示适宜的运动提高OPG表达抑制RANKL表达发挥故关节炎的改善作用，体育运动可能通过调节OPG/RANKL/RANK系统的来影响骨组织代谢，进而实现对骨骼的调节作用，缓解或减轻骨关节炎的进一步病理发展。
4结论
不同运动强度广场舞运动干预能促进RANKL/RANK/OPG通路中OPG基因高表达，抑制RANKL基因表达来影响骨组织代谢，调节关节炎病症发展的改善过程，且适宜的中等强度最佳。
参考文献
[1]李天清,王金堂,马真胜,等.骨质疏松性骨折与OPG-RANK-RANKL系统基因多态性的关联分析[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(3):247-255.
[2]阿提坎,居来提.浅谈膝骨关节病的冶疗效果及进展[J].当代医药论丛:下半月,2013(6):146-147.
[3]李朦.骨质疏松相关激素与骨密度相关性研究[D].重庆医科大学,2013.
[4]Zhao H,Xu H,Qiao S,et al.Boldine isolated from,Litsea cubeba,inhibits bone resorption by suppressing the osteoclast differentiation in collagen-induced arthritis[J].International Immunopharmacology,2017,(51):114-123.
[5]陈莉丽,黄玫,雷利红,等.OPG/RANKL/RANK系统参与牙槽骨吸收及重建过程作用初探[J].第三军医大学学报,2013,35(4):288-292.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20933.html
