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摘要：目的探讨手术室护理干预用于人工髋关节置换手术中的效果。方法选择2017年3月至2018年10月本院接收的70例人工髋关节置换术患者，按照随机化原则分为参照组（n=35）和干预组（n=35），参照组提供常规手术室护理，干预组提供优质手术室护理。比较两组护理效果。结果干预组整体护理效果优于参照组，P<0.05，有统计学意义。结论优质手术室护理应用在人工髋关节置换术中效果显著，值得普及。
关键词：手术室护理；护理价值；人工髋关节置换术
本文引用格式：刘倩玫.观察人工髋关节置换手术的手术室护理干预价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):334+336.
0引言
人工髋关节置换术是治疗髋部疾病的一种有效方法，能借助人造髋关节取代易出现病变且无法使用的髋关节，这种治疗方法能有效缓解髋关节疼痛，使关节活动范围增加，关节功能得到恢复，故在临床中应用广泛。资料显示，手术成功率与诸多因素关系密切，其中就包括手术室护理[1]。为保障手术疗效，使人工髋关节置换术患者早日康复，现就本院2017年3月至2018年10月收治的70例人工髋关节置换术患者采用常规手术室护理、优质手术室护理的临床价值展开探讨，阐述如下。
1资料及方法
1.1基础资料。70例患者均于本院行人工髋关节置换术，入组起始时间为2017年3月，终止时间为2018年10月，均分成两组，参照组男女之比为19:16，年龄46-78岁，均值（61.08±3.16）岁；病程7天至1年，均值（6.43±2.94）个月；疾病类型：9例股骨颈骨折，16例骨性关节炎和10例股骨头坏死。干预组男女之比为20:15，年龄47-77岁，均值（61.12±3.25）岁；病程8d-1.5年，均值（6.94±2.43）个月；疾病类型：6例股骨颈骨折，17例骨性关节炎和12例股骨头坏死。两组临床资料对比无显著差异，P>0.05，符合研究要求。
1.2方法
1.2.1参照组：对患者实施常规手术室护理，主要内容为：结合患者病情实际情况与手术需求采取常规手术室护理。
1.2.2干预组：做好术前准备与心理护理后，对患者实施手术室优质护理：
（1）手术间准备：将骨科手术器械、手术室准备好，术前30 min开启净化装置，并合理调节手术室温度。
（2）术中护理：①麻醉和体位：患者进入手术室后，于其侧上肢构建静脉通道，并给予妥善固定，密切配合麻醉师进行麻醉，并协助手术医师帮助患者选取标准侧卧位，以充分置露术野，提高患者的舒适度。②护士配合：巡回护理人员对手术器械进行清点，并负责对患者的体征进行观察，主要为心率、血压和呼吸，骨水泥使用时需对血压变化密切观察，避免聚合毒性反应和热反应，必要时需输血。对手术进度密切观察，及时传递手术所需器械与物品；术中对手术人员无菌操作严格监督，并对手术间人员进出严格限制；假体包装拆除时，需对其包装、型号和有效期等仔细检查，确保无误。器械护理人员提前0.5 h洗手，并负责无菌处理，将手术器械正确放置；此外，还需配合巡回护士对数目进行清点；及时清洗手术时器械上的血污；假体使用时需根据标准开展规范操作，例如正确安装假体，假体外表切忌磨损和触碰硬物等。
（3）术后护理：结束手术后应用生理盐水对切口反复冲洗，并给予仔细缝合包扎，将手术遗留血迹清除干净；将集尿袋、引流袋妥善放置；对术后皮肤损伤情况仔细检查，避免因皮肤破损造成术后感染[2]。因多数患者为老年人，因此需要重点观察其呼吸和神志状况，以避免出现多器官意外事件。
1.3观察指标。观察两组手术时间及术中出血量。
1.4评价标准。参考髋关节Harris评分评估护理效果，评价内容主要为疼痛（44分）、功能（47分）、关节活动度（5分）、肢体畸形（4分），总分为100分，评分与髋关节功能呈正比。自制护理满意度调查表调查护理满意度，调查内容为环境、护理操作水平、生理舒适度和手术效果，总分为100分，十分满意：评分>90分；比较满意：评分89-60分；不满意：评分<60分。
1.5统计需分析。采用SPSS 22.0处理数据，计量资料以（±s）表示，t验算；计数资料以百分率（%）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1护理效果。两组护理效果对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2护理满意度。干预组护理总满意度与参照组对比有统计学差异（P<0.05），见表2。
3讨论
据文献记载，人工髋关节置换术十分复杂，因此对手术室护理有着较高的要求，临床护理人员不仅要做好围术期全方位护理，还要提高工作责任感，使每项护理措施落实到位，最终提高护理安全，使患者享受到人性化护理服务[3]。
本次研究为纳入的70例人工髋关节置换术患者采取了两种护理措施，结果显示，与接受常规手术室护理的参照组对比，接受优质手术室护理的干预组手术用时明显缩短，术中出血量明显减少，Harris评分和护理总满意度明显提高，P<0.05，表明干预组采用的护理方法有效可靠，能提高手术成功率，减轻痛苦。优质手术室护理能通过科学细致的手术室护理，防止术中事故、缺陷及差错出现，继而保障手术质量。术前优质护理要求护理人员做好术前准备工作和患者心理疏导工作，此举能使患者恐惧、紧张的情绪得到缓解，进而提高治疗配合度，强化康复信心；术中优质护理要求护理人员具备专业的护理知识，结合手术流程密切配合手术人员，避免错漏；术后优质护理要求护理人员落实术后及康复护理，避免出现并发症和感染，以帮助患者早日痊愈出院。结合本次护理情况发现，术前详细了解手术进程，并给予患者一定的心理辅导；术中密切配合手术医师开展操作和严格监督无菌操作；术后给予积极的康复指导与护理，均有助于保证手术顺利完成，且对患者的康复效果有着积极的影响[4-5]。
总之，优质手术室护理运用在人工髋关节置换术中行之有效，能保障手术疗效，增强患者的满意度，临床应用价值高。
参考文献
[1]王国艳.人工髋关节置换术的手术室护理对策探讨[J].继续医学教育,2016,30(7):139-140.
[2]桂赛银,阮爱娟,赵群英,等.人工髋关节置换术的手术室护理效果分析[J].浙江临床医学,2016,18(5):986-987.
[3]严瑞兰,覃国婷,周美琼.人工髋关节置换手术的手术室护理干预[J].中国现代药物应用,2019,13(01):205-207.
[4]王艳.人工髋关节置换手术的手术室护理干预[J].大家健康(学术版),2014,8(24):286-287.
[5]米红梅.人工髋关节置换手术的手术室护理干预[J].中外医疗,2013,32(32):143+145.
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