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摘要：目的分析个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果。方法本次选择2017年9月至2018年10月我院收治的肾结石患者66例，根据抽签随机原则将患者平均分成两组，予以基础护理的33例患者为参照组，予以个体化护理的33例患者为研究组，最后对护理效果的差异性进行总结。结果对比两组患者的舒适度评分、sas评分、sds评分、治疗依从性评分和护理满意度评分，研究组优于参照组，2组间相比较，P<0.05。结论在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中应用个体化护理可显著降低并发症的发生风险及比率，提高患者的满意度及舒适度。
关键词：个体化护理；肾结石；经皮肾镜超声碎石术；应用效果
本文引用格式：张金金.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):307+310.
0引言
人们生活习惯的不断变化提升了肾结石发生率，其发病机制具有复杂性，临床特征以腹部疼痛为主，在一定程度上会严重影响生理和心理。目前，临床对于该疾病常选择手术治疗，经肾造瘘管取出结石后可以将患者肾脏功能得以改善，对肾盂开展引流可将肾盂和肾实质感染减少[1]。但是由于患者自身存在差异，在治疗期间会发生诸多问题，如：感染、术后血尿，从而将护理难度增加。为此，本院对个体化护理在经皮肾镜超声碎石术后患者当中当进行应用并与基础护理的参照组相对比，如下报道。
1资料与方法
1.1基线资料。选取2017年9月至2018年10月我院收治的66例肾结石患者，根据抽签随机原则将患者平均分成两组，为参照组、研究组。研究组33例，年龄范围26-80岁，平均（48.40士6.16）岁；其中，男性23例，女性10例。参照组33例，年龄范围21-81岁，平均（49.30士6.20）岁；其中，男性20例，女性13例。研究组与参照组两组间的基线资料相比，无显著差异（P>0.05），可比性强；且研究获取伦理委员会审批。
1.2方法
1.2.1参照组方法：应用基础护理。主要包括：对患者的各项基础的生命体征进行严密监测，观察创面状况，加强各项基础性护理措施干预，定期给予患者更换药物，充分预防感染。
1.2.2研究组方法：应用个体化护理。主要包括：①心理干预。医护人员一定要加强与患者之间的沟通，收集患者的基本信息，如：家庭状况、生活背景和心理状况等，之后将针对性护理流程予以制定。通常情况下，患者在围术期较易产生不良情绪，因此护理人员需主动与患者交谈，将自身疾病和手术治疗状况进行讲解，还可以邀请其他同类疾病且已经痊愈的患者进行现身说法，对患者进行另一种方式的鼓励，增加患者对康复的信心，对各项干预措施的依从性[2]。②护理引流管。引流管需做好标识，这样可对护理人员和患者的认知提供便利。护理人员需做好巡视工作，并观察肾造瘘管，看是否通畅，之后加以固定。观察引流液的颜色、量和性质，做好各项记录。③并发症的护理。术后较易发生出血、感染和造瘘管脱落，因此护理人员需告知患者轻微血尿不必担心，属于常规状况，以此将患者的疑虑消除。患者完成手术后需监测各项生命体征。若患者的尿液清澈，则告知患者适当下床锻炼，不得保持侧卧位，防止肾造瘘管发生脱落。若患者变换体位时，需对肾造瘘管的状态严密观察，防止压挤引发脱落。④健康教育。患者住院期间，需观察管道脱出状况，卧床期间需适当松弛造瘘管，防止挣脱引发脱落。患者下床后需对引流袋高度关注，避免发生尿液反流。
1.3观察指标[3]。观察统计并比较两组经过不同方式护理之后的相关量化评分结果，主要包括5个维度：舒适度评分、SAS评分、SDS评分、依从性评分和满意度评分。
1.4统计学处理。均使用SPSS 21.0软件进行统计学处理，计量类资料使用均数±标准差的形式表示，并用t值进行检测检验；计数类资料使用百分比（％）形式表示，进行χ2卡方检测检验，检验P<0.05时提示差异明显。
2结果
比较两组经过不同方式护理之后的相关量化评分结果，研究组SAS评分、SDS评分低于参照组，舒适度评分、依从性评分及满意度评分都明显高于参照组，数据对比差异显著（P<0.05），详见表1。
3讨论
据有关资料显示，PNUL手术存在诸多优势，如：较少的并发症和较小的术后创伤，但是患者术后体位存在诸多差异会提升并发症发生率，加之围术期的不良心里会对术后恢复造成不利影响[4-5]。由此可见，对肾结石患者围术期开展规范化护理措施具有重要意义。常规护理主要监测患者生命体征，观察创面的同时强化感染的预防，但是护理人员不能对患者开展系统性宣教，降低认知度的同时不能顺利开展护理工作，从而延缓病情康复[6-7]。
本研究数据表明：研究组SAS评分及SDS评分显著低于参照组（P<0.05），研究组舒适度评分、依从性评分及满意度评分显著高于参照组（P<0.05），研究结果充分证实，给予肾结石患者应用个体化护理，护理效果更为理想，且能有效降低并发症的发生风险及比率；同时不仅使不良心理得以改善，还可将依从性和舒适度提升。
总之，在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中应用个体化护理可显著降低并发症的发生风险及比率，提高患者的满意度及舒适度。
参考文献
[1]牛效敏.个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1683-1685.
[2]李勇敬.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):106-108.
[3]张玲玲,孟扬,张倩,等.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].中国医药科学,2017,7(9):106-109.
[4]袁丽娟.个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者肾造瘘管的影响[J].当代医学,2017,23(13):154-156.
[5]赵玉琴.个体化护理干预对肾结石术后患者康复进程及护理满意度的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(5):778-780.
[6]陈晓玲.肾结石经皮肾镜超声碎石术应用个体化护理的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):42.
[7]王丽君.个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果[J].临床研究,2018,26(11):174-176.
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